رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

فرهاد یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 912 مشاهده پرسش
با عرض سلام ادب و احترام
اقای دکتر الت بنده در حال شل به شکل ساعت شنی در میاد یه حلقه دور الت تناسلی در وسط الت باعث تنگ شدن میشه.در حالت نعوظ مشکلی ندارم. ممکنه این عارضه به خاطر پاره شدن غشاء مخاطی باشه؟یعنی همون شکستگی خفیف.البته با فشار و ماساژدر قسمت بالا و پایین حلقه دور الت ، به حالت طبیعی بر میگرده.البته حدود پنج سالی هست که این مشکل را دارم و به پزشک مراجعه نکردم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش رو برستید
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بفرستید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید ... مدتی هست که روی آلت و روی کلاهک ، یکسری جوش مانند ایجاد شده که سر این ضایعات سفیده دقیقا شبیه جوشهای چرکی سر سفیدیه که روی بینی یا روی لب ایجاد میشه ... نمیدونم این میتونه زگیل باشه یا چیزه دیگه ای هستش ..... ممنون میشم اگه پاسخ من رو هم بدیدی . با سپاس
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
امید شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. تشکر از سایت خیلی مفیدتون. یه سوال داشتم. من چند وقتی هست که یه دردی از پایین دقیقا نمیدونم کجا تقریبا اطراف مثانه شروع میشه میاد سمت کلیه هام. رفتم سونوگرافی کلیه، مثانه پر و خالی، پروستات و بیضه ها. همه چی رو زده نرمال فقط یه قسمت زده که: پس از تخلیه مثانه، رزید و معادل 6 سی سی میباشد. یکم نگرانم. مشکل خاصی دارم؟ خیلی خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  طبیعی است نگران نباشید
یاسر شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
سلام 5ساله ازدواج کردم مشکل نا باروری دارم تمام ازمایشات هورمونی که لازمه انجام دادم که طبیعی بوده معاینات هم از نظر بیضه و..وسونوگرافی داخل مقعد هم انجام دادم که انها هم خوب بوده ولی در نمونه اسپرم تعداد اسپرم صفروحجم مایع در حد یک قطره هست و در نهایت دکتر شیرازگفت که باید نمونه برداری بیضه انجام بدم دکتر گفت احتمال دارد عصب مربوطه تحریک نمیشود تا اسپرم تولید شود
به نظر شما من کار دیگری بجز نمونه برداری می توانم انجام دهم ایا دلیلش نبود مایع منی نمیباشد تا بتواند اسپرم تولید شده را همراه خود تخلیه کند.ضنا ازمایش ادرار هم بعد از نمونه گیری انجام دادم که اسپرم داخل ادرار نبود .وسونو گرافی هم انسداد نشان نداده است.
نکته دیگر در زمان مجردی چند بار حجم مایع منی خوب داشتم.خواهشمندم مرا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  با نمونه برداری موافقم
رضاگودرزي شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
سلام حدود سه سال پيش بعلت ناباروري عمل واركوسل انجام دادم وازآن زمان قرص كلوموفين وپنتوكسي و ويتامين e مصرف كردم حدود6ماهه پيش داروي تقويتي ول من ورويال ژل وويتامين c نيزبادستورپزشك اضافه نمودم اين مدت مشكل نعوظ نداشتم وفقط براي آزمايش اسپرم رابه تنهايي نمي توانستم انجام بدهم ودرمنزل انجام مي دادم حدود دوهفته است بعلت ريزش موي سركه احتمال مي دادم از مصرف كلوموفين باشه اين قرص راحذف كردم (بدون دستورپزشك) دراين مدت دچاراختلال نعوظ شدم وفقط درخواب نعوظ كامل دارم احتمال دارداختلال نعوظ وريزش موي سربعلت قطع قرص كلوموفين باشدميزان اسپرم من بين 13 تا20 مليون است
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه ارتباطی ندارد
محمود شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
سلام . حدود دو ماه است زودانزالی دارم و در موقع دلخواه نعوظ انجام نمیشود . البته نعوظ صبحگاهی و شبانه دارم . گاهی نعوظ در حین مقاربت از بین میرود
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بیشتر عصبی میباشد
شاهوردی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
دکتر سلام.پدرمن 56ساله هستندودرتاریخ24.1.93 که اولین ازمایش پروستات رودادن .psaایشون11.4 بودوبامصرف یکسری انتی بیوتیک ازمایش بعدی psaایشون که تکرارشد درتاریخ27.02.93 اندازه ی psaاشون به 7.3رسید.که برای ایشون بیوپسی تجویز شد که دربیمارستان هاشمی نزاد تهران انجام شد وقبل از بیوبسی یکبار دیگه ازمایش psaتکرار شد که اندازش بازهم تغییر کردوبه8.9 رسید.وگفتن که 10روز دیگه نتیجه ی ازمایش رو بگیریم .میشه لطفا درموردشون یه خورده توضیح بدین واینکه اگر بدخیم باشه باید چیکار کرد؟//
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نتیجه را به من بفرمایید
صباح شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
با سلام
جناب دکتر بنده تو مصاحبه های شما در برنامه سلامت مطالبی در خصوص زیان فلفل برای بیماران پروستات شنیدم اما گفته های ضد و نقیضی در اینترنت(سایت های نه چندان معتبر البته) شنیدم. میخواستم از حضورتون سوال بپرسم که نظر شما چیه و اینکه فلفل سبز یا قرمز یا سیاه عملکرد مشابهی دارند.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  خیلی اثر ندارد
شاهرخ شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
با درود و احترام
من 46سال دارم از دو یا سه سال پیش با کاهش فشار ادرار و احساس ادرار بلافاصله بعد از بلند شدن پس از ادرار و ازمایش psa متوجه افزایش خیلی کم p s a شدیم که با قرص بمدت دو ماه رفع شد سونوگرافی کلیه و مثانه طبیعی بود ولی مشکل کاهش فشار و احساس مجدد ادرار رفع نشد لطفا راهنمایی بفرمایید
اگر پاسخ ایمیل شود بسیار بسیار ممنون خواهم شد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بایدسیستوسکوبی شوید
سارا شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 11680 مشاهده پرسش
با سلام خدمت استاددکتر کرمی:
احتراما شرح گزارش :
در سونوگرافی انجام شده کلیه ابعاد اکو و ضخامت پارانشیمال طبیعی داشتند.کانون اکوژن به قطر حدود 4 و 3 میلی متر بدون سایه خلفی در کالیس میانی کلیه راست و کالیس تحتانی کلیه چپ دیده شد که مطرح کننده سنگریزه می باشد . FULLNESS در لگنچه کلیه چپ دیده شد . مثانه ضخامت جداری طبیعی داشت . STONE در آن دیده نشد. با سپاس فراوان : لطفن اعلام نظر فرمایید .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  تنها درمان مصرف مایعات زیاد است خود به خود دفع میشود

« قبلی 1 ... 6371 6372 6373 6374 6375 6376 6377 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1075 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید