رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

mohammad سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5462 مشاهده پرسش
سلام
1-بدن من خیلی ضعیفه با اینکه الان 24 ساله هستم.تصمیم گرفتم که بدنسازی کنم در خانه با دمبل و حرکات بشین پاشو با دمبل.بعد از ورزش بیضه ها و آلتم خیلی خیلی کوچک میشن .میخواستم بدونم که طبیعی هست یا نه؟
2-بیضه ی سمت چپم یکم افتاده تر به سمت پایین هست و یکم بزرگتر .مشکلی هست یا نرماله؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  جای نگرانی نیست
فردین سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 8325 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده 1/5 عمل کردم الان بعد 3هفته جایی بخیه هام تاول زده بود امروز ترکید خون و چرک بیرون زده درد هم ندارم چکار کنم خطر داره
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصلا با خروج ترشحات خوب میشوید
مهران سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر در درمان واریکوسل از کجا میفهمید که کدام رگ واریسی شده بیضه دارای شبکه درهم پیچیده وریدها است میخواستم بدونم چطور میفهمید که کدام رگ واریسی شده و باید قطع بشه ؟؟
از اینکه فیلمهای پشت صحنه عملهاتون رو نشون میدید خیلی ممنونم .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  از نظر شدت گشادی رگ
حسین سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.خسته نباشید.جواب آزمایشم بعد از مصرف دارو را به شرح زیر برای شما ارسال میکنم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کاملانرمال است
2. حسین سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام آقای دکتر.ضمن خسته نباشید آیا دیگر نیازی به عمل نیست؟آیا می توانم برای بچه دار شدن اقدام کنم؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
4. حسین سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  از زحمات شما کمال تشکر را داریم.
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حسين سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
باعرض سلام وخسته نباشيدخدمت اقاي دكترسوالم اينه كه من 23سالمه وبعدازعمل جنسي 3_4 ساعت دراطراف بيضه هام وخودبيضه دردشديدي احساس ميكنم خيلي وقته اينطوريه ولي به دكترمراجعه نكردم درضمن سر الت تناسلي من هم تغييررنك كرده جندماهه خواهشا راهنماييم كنين باتشكر.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
حمیدنادری سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
باسلام بنده آقایی هستم ۳۹ ساله متاهل درسونوگرافی سه هفته پیش ازمجاری اداری وکلیه که به طوراتفاقی انجام دادم (بدون دردپهلو) مشاهده شددرکلیه راست دوعددسنگ به ابعاد۲.۵و۲.۸ وجودداردودرکلیه چپ سنگی مشهودنیست امادوهفته بعدجهت سونوگرافی به مرکزدیگری مراجعه کردم که نتایج دوسونوگرافی متفاوت بوددرگزارش آمده بوددوعددسنگ به ابعاد۵و۶ میلیمتردرکلیه راست ودرکلیه چپ سنگهایی باحداکثرابعاد ۴میلیمترمشهوداست حال بااین تفاسیر به کدام سونوگرافی اعتمادکنم ؟ آیاراهی جهت اثبات اندازه دقیق ابعادسنگ وجوددارد؟؟ آیانیازبه سنگ شکنی هست یاخیر؟ اگرهست نوع آن درون اندامی است یابرون اندامی؟؟؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید!
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  انجام سیتی اسکن کاملا مشخص می کند
وحید سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3524 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من 20 سالمه و فیناستراید پروپشیا 1 میلی برای ریزش موهام مصرف میکنم
بعد 4 ماه مصرف احساس درد خفیف ودرونی و عجیبی توی بیضه چپم کردم
قرص رو قطع کردم درد هم از بین رفت بعد چند روز
بعد 2 ماه دوباره مصرف کردم بعد یه هفته دوباره درد خفیف پیداش شد

خواستم بدونم حتما لازمه فیناستراید رو قطع کنم؟
این درد جای نگرانی داره؟
این درد موقعهای که نشستم یا دراز کشیدم پیداش میشه

یخورده نگرانم اگه میشه جواب بدین
ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  با قطع دارو درست میشوید
حسن سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
اقای دکتر متسفانه ۱۰ماهه که هنوز بچه دار نشدم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  مراجعه فرمایید
سعید دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 696 مشاهده پرسش
با سلام
جناب دکتر
من میل جنسی زیادی دارم اما چند سالی میشه که الت بنده نعوظ نمیکنه.و هروقت دچار تحریک جنسی میشم فقط بیضه هام بشدت متورم شده و درد میکند و بعد از مدتی ذرات منی از ان خارج میشود.چه خاکی تو سرم بریزم؟ایا قابل درمان هست؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید بررسی بیشتر شوید از نظر علتهای ضمینه ای
علی دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
ممنون از اینکه این فرصت سؤال را قرار دادید تا ما شهرستانی ها هم بتوانیم با شما ارتباط برقرار کنیم.
آقای دکتر چند روزی هست که هر چند ساعت یک بار درد کمی در بیضه ها احساس می کنم و بعد از چند ثانیه هم خوب می شود. البته بعضی اوقات در یک ساعت چند بار اتفاق می افتد اما هم درد آن کم است و زندگی معمولی را مختل نمی کند و می توانم کارهایم را انجام دهم و هم اینکه پس از چند ثانیه از بین می رود. نگران شدم خواستم بدونم باید چه کار کنم؟
ممنون از اینکه وقت می گذارید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از بیضه بدهید ونتیجه را بفرمایید

« قبلی 1 ... 6355 6356 6357 6358 6359 6360 6361 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1076 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید