رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (156 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,322 پرسش)

پوریا چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 48 مشاهده پرسش
میخواستم ببینم با توجه به آزمایش اسپرم مشکل واریکوسل دارم یا خیرهشت ماه پیش سو نو رفتم واریکوسل مشاهده نشد در ضمن یه دختر سه ساله هم دارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  میخواید بچه دار بشید؟
احمد جمعه ۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 73 مشاهده پرسش
دکتر لطفا ببین این آزمایش هورمونی نرماله
۳۰ ساله هستم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  بله نرماله
2. احمد چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  دکتر مگه نباید من که الان ۳۰ ساله هستم هورمون تستسترون زیاد تر این حرفا باشه .
  آخه الان ۳۰ سالمه اینطوریه.
  ۵۰ ساله بشم که تستسترون برام نمیمونه
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  خیر اینجوری که شما فکر میکنید نیست
4. احمد پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  دکتر این آخرین سوالمه .
  دکتر من پرخاشگر شده بودم و الان تقریبا دو ماه هست تحت نظر روانپزشک هستم .
  روانپزشک بهم
  قرص بوپروپیون ۱۵۰ میلی گرم صبح و عصر داد
  قرص بوسپرون ۵ میلی گرم صبح و شب
  قرص ایندرال ۱۰ میلی‌گرم صبح وشب داد
  
  میگم این قرص ها که روی این هورمون ها که عکسشو
  فرستادم تاثیر داره ؟؟
5. احمد پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  دکتر این آخرین سوالمه .
  دکتر من پرخاشگر شده بودم و الان تقریبا دو ماه هست تحت نظر روانپزشک هستم .
  روانپزشک بهم
  قرص بوپروپیون ۱۵۰ میلی گرم صبح و عصر داد
  قرص بوسپرون ۵ میلی گرم صبح و شب
  قرص ایندرال ۱۰ میلی‌گرم صبح وشب داد
  
  میگم این قرص ها که روی این هورمون ها که عکسشو
  فرستادم تاثیر داره ؟؟
6. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  آزمایشات هورمونی شما نرماله
7. نمایش سایر 5 پاسخ
مریم چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 50 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر خسته نباشید چندین سال هستش سنگ شکن پدرم انجام میده ولی سنگش نمیشکنه و الان آزمایش نشون داده کراتین کلیه بالاهستش پرکاری تیرویید هم دارن راه حل چی هستش
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
هومان جمعه ۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 74 مشاهده پرسش
با سلام ، دکتر من چند سال پیش دو بار عمل انحراف آلت تناسلی پیش شما انجام دادم که توی عکس داخل اتاق عمل با نعوظ مصنوعی آلتم صاف شده بود ولی بعد از عمل آلتم کجی رفع نشده بنظرتون مشکل از کجی آلت هست باید باز عمل کنم یا مشکل نعوظ دارد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
2. هومان پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  دکتر جان همین دوتا عکسی که براتون فرستادم اوج نعوظ بود بیشتر صاف نمیشدهمین الآنم کاملا سفت نیست
  نیاز به عمل داره یا دارو درمانی
3. هومان پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  دکتر جان وقت بخیر همون دوتا عکس که فرستادم اوج نعوذ بود که حتی خیلی هم سفت نشده بود عمل مجدد نیاز است برای نعوظ یا کجی یا دارو درمانی
4. هومان جمعه ۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  دکتر جان اگه عکسهایی که براتون فرستادم بدستتون نرسید بگین که از طریق تلگرام تون براتون ارسال کنم
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  اگر در رابطه جنسی دچار مشکل هستید بخاطر این انحراف خفیف باید عمل جراحی انجام شود
6. نمایش سایر 4 پاسخ
دانیال چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
من ۵ ماه پیش عمل همرویید انجام دادم.تا قبل از اون عمل هیچ وقت دچار شلی و عدم نعوظ نبودم.و همیشه سکس هام خوب بودهولی بعد از اون برای اولین بار بعد از ۱۴ سال زندگی مشترک دچار نعوظه ناپایدار شدم..هم از لحاظه تایمی هم از لحاظه لذتی.ولی بعد از اون عمل گاها دچار کم میلی و عدم نعوظ یا نعوظ مایدار ندارم.دکتر رفتم سیکافارما دادن و تادافیل.اما چون دوس نداشتم وابستگی قرص داشته باشم کمتر استفاده کردم.میشه راهنماییم بکنید.چون به شدت دچار ناراحتی م شده.سه تا دکتر ارولوژی رفتم همشون گفتن روحیه و مربوط به استرس و ... .ممنون میشم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  ربطی به عمل هموروئید نداره عمده مشکلات نعوظ بخاطر مسائل روانی و استرس و دغدغه های فکری هیت
علی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 69 مشاهده پرسش
باسلام وعرض ادب بنده دردوران کودکی التم با اب جوش دچارسوختگی شده وبدون مراجعه به پزشک درمان شده همین الان که 45سالمه اثرجمع شدگی رگ خونی روی الت قابل مشاهده ست طول الت 13سانت وقطرحدود4سانت درحالت نعوظ خواست ببینم ایاباترمیم عروق وهورمون درمانی طول وقطرش قابل اصلاح هست ممنون میشم حواب بدید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  خیر افزایش سایز مگر با پروتز مقدور نیست
ستاره چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
آیا این زگیل تناسلی است یا جوش های حساسیت زا در اثر شیو است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  بنده موردی به نفع زگیل تناسلی ندیدم
احمد پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
سلام‌دکتر من ۳۰ سالمه و متاهل هستم .
حین انزال لذت ندارم.
مشکل نعوظ ندارم ولی فقط حین انزال لذت ندارم.
آزمایشات هورمونی میفرستم لطفا ببینید سالمه؟
1. احمد چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  این برگه هورمونی
  فری تستسترون هم باید ۵ تا ۳۰ میشد برای من ۱۵ بود .
  خیلی نگران آزمایشات هورمونی هستم
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  باید به روانپزشک مراجعه کنید مشکل هورمونی ندارید
3. احمد چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  عکس تموم آزمایشاتم رو دیدین .
  Lh هست
  Fsh
  Test
  Prolactin
  Estradiol
  آخه ۳۰ سالمه نباید تستسترون توی اوجش باشه
4. احمد چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  همه آزمایشاتم رو دیدید دکتر
  Lh
  Fsh
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  بله همشو دیدم مورد غیرنرمالی ندارید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
کارخانه چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 54 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
من 49 سالم هست ، حدود 2 سال هست مشکل نعوظ دارم و داروهای خوراکی تاثیری نداشته است
البته من 6 سال پیش پسرم را از دست دادم و حدود 7 سال هست که داروهای اعصاب میخورم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  چه داروهایی مصرف میکنید؟
احمدی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
پدر من سال1399 عمل پروستات انجام دادن با لیزر
دوسال بعداز عمل خونریزی کردن طوری که نمی تونست ادرار کنن دوباره عمل کردن
الان هم برای چکاپ رفتن گفتن که بازهم داره بزرگ میشه باید دوشنبه عمل بشه وآنزیماش هم بالا رفته
ممنونن میشم اگه راهنماییم کنید🙏
1. احمدی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  Jpg
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  آزمایش psa و سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 59 60 61 62 63 64 65 ... 6333 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (437 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 879 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید