رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (156 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,322 پرسش)

حسین شنبه ۱۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 139 مشاهده پرسش
طول.قطره الاتم کوچیکه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
علی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر . پدر بنده مشکل تنگی نخاع داشته چند ماه پیش جراحی انجام داد الان متوجه شدیم حجم ادرار در مثانه بسیار بالاست ( بیش از ۱۰۰۰ سی سی) و احساس ادرار نداشت . گرچه قبلا هم حجم ادرار باقی مانده از نرمال بالاتر بوده . تست عصب مثانه دادیم و تشخیص دادن عصب مثانه کار نمیکنه خواهش میکنم اگه امکان داره راه درمانی به جز سوند زدن بفرمایید تا مزاحمتون بشیم برای توضیحات تکمیلی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  باید به صورت متناوب سونداژ انجام بشه
2. علی شنبه ۱۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  جناب دکتر چند هفته پیش تشخیص فتق کشاله ران دادن دقیقا سمت چپ مثانه ایشون یک زائده بیرون زده آیا امکان داره فتق باعث اختلال در عملکرد مثانه شده باشه ؟ ایشون بعد از جراحی ستون فقرات تا ماه پیش هیچ مشکلی نداشت بعد از فتق اینجوری شده
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  خیر به فتق ربطی نداره
4. نمایش سایر 2 پاسخ
شاهرخ سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
با سلام بنده برای اولین بار آزمایش پروستات دادم و جوابش مشکوک میباشد میشه لطفا راهنماییم کنید که چیکار باید بکنم ممنون میشم
1. شاهرخ جمعه ۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  ocTQh752533
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  جواب آزمایش رو بفرستید ببینم
3. شاهرخ دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  سلام و خسته نباشد خدمت شما نمیتونم اینجا جواب آزمایش رو بفرستم نه عکس قبول میکنه و نه فایل پی دی اف میشه راهنمایی کنید لطفا🙏
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید با کد رهگیری سوال
5. نمایش سایر 3 پاسخ
رضا شنبه ۱۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 56 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 23 سالمه مجردم پارسال عمل واریکوسیل چپ انجام دادم ولی بعضی وقتا هر دو بیضه هام درد میکنه و وقتی که دست میزنم
و موقع تحریک که خود ارضایی نمیکنم اینطوری میشه
و سوال دومم اینه که پایین تر از کلاهک آلت دور ختنه گاه دونه های ریز درآمده میخواستم علت اینهارو بپرسم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
اصغر شنبه ۱۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 50 مشاهده پرسش
سلام. از اینکه وقت می‌گذارید ممنونم
۳ خرداد ۱۴۰۴ هرنی ناف عمل کردم در بخش به علت سوزش ادرار توسط پرستار بخش سوند به من وصل گردید و به علت درد پرستار یک قرص قهوه‌ای رنگ به من داد و گفت رنگ ادرار عوض می شود تقریبا سوزش ودرد کم شد در روز ۵ خرداد ترخیص ودر روز ۷ خرداد به علت درد در ناحیه چپ بالای ناف و وجود یک تورم سونوگرافی نمودم وروز بعد متوجه شدم جفت بیضه ها سیاه وبه رنگ قیر شده است به دکتر جراح معالج مراجعه وایشان پس از معاینه فرمودند مهم نیست وتوصیه نمودند از کیسه آب گرم وقرص دایمتیکون و شورت تنگ استفاده نمایم ولی متاسفانه تغییری ایجاد نشد توصیه آن بزرگوار چیست از لطف شما سپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  عکی بفرستید ببینم
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  عکس
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رز شنبه ۱۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 51 مشاهده پرسش
ضایعه اکوژن به قطر۱۴میلیمتردرکورتکس قطب میانی کلیه چپ مشهورات. ضایعات benign مطرح است.سنگ وهیدرونفروزدرکلیه هادیده نشد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
سهیل جمعه ۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 45 مشاهده پرسش
با سلام و احترام. من ۵۱ سالمه.یکساله که اسلیو کردم . حجم پروستاتم از آذرماه پارسال تا به امروز از ۲۹ به ۳۳ سی سی رسیده. لطفا راهنماییم فرمایید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  این تفاوت سایز ۴ سی سی بین دو سونوگرافی اصلا مهم نیست
Kami جمعه ۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
سلام و وقت به خیر ، آقای دکتر بنده در آزمایش سونوگرافی واریکوسل خفیف دو طرفه تشخیص داده شدم با قطر ورید ۲.۵ میلیمتری . آزمایش اسپرم هم دادم ظاهرن نرمال بود ، تعداد اسپرم ۱۶۲ میلیون بود . حالا خواستم این سوال رو خدمتتون عرض کنم که امکان داره در طول زمان واریکوسل خفیف روی کمیت و کیفیت اسپرم تاثیر بذاره ؟ ضمنن برگه آزمایش اسپرم رو هم خدمتتون می فرستم که ملاحظه کنین . با سپاس 🙏
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  بله ولی نیاز به عمل ندارد
Jahan شنبه ۱۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 58 مشاهده پرسش
با سلام جناب دکتر کرمی ممکنه راهنمایی بفرمایید وبرای بیمار ما هفته پیش اولین تزریق BCG انجام شده بعد گذشت ۵ روز از اولین تزریق
مشکل تخلیه ادرار داره که مجبور شد
دو شب پیش سوند استفاده کند و الان
هم تخلیه کم با درد و فشارنسبتاً زیاد
دارد،راهنمایی میفرمایید آیا از عوارض طبیعی این تزریق هست و یا اینکه خیر مشکل جای دیگه هست.و باید باز هم سوند استفاده بشه؟ سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  ربطی به تزریق ندارد ممکن است حین تزریق دچار آسیب مجرا شده باشید
2. Jahan جمعه ۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  سپاسگزارم میفرمایید آسیب دیدگی مجرا ست و با توجه به اینکه ۶هفته باید تزریق صورت بگیره، این مشکل و درد ادامه داره و ممکنه بیشتر بشه، راه درمان و بهبودی چه هست جناب دکتر و اگه بهتر نشه تنها باید از سوند استفاده بشه .ممنونم
3. Jahan جمعه ۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  انجام سونوگرافی در این برهه نیاز هست و کمکی میکنه یا خیر.؟
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  باید حداقل ۴ هفته فاصله بندازید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حسین جمعه ۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 54 مشاهده پرسش
سلام آیاامکان سنگ شکنی سنگ کالیس تحتانی کلیه چپ به اندازه19 میلیمتربه روشTULوجودداردمدارک سونوگرافی وآزمایش پیوست است لطفاً راهنمایی بفرماییدباتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  سنگ کالیس تحتانی ۱۹ میلی متری باید pcnl شود سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود

« قبلی 1 ... 56 57 58 59 60 61 62 ... 6333 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (437 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 879 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید