رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (165 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,931 پرسش)

هانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
باسلام عرض ادب ،۵۸ ساله ،اختلال نعوظ و شلی آلت دارم،وبرای نزدیکی ،تادالافیل ۲۰ استفاده میکنم ولی عوارض درد کمر و عضلات ران و ساق پا و سوء هاضمه بعد مصرف دارو خیلی اذیت میکنه ،داروی جایگزین با عوارض کمتر چی توصیه میفرمایید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  پروسیال ۵ میلی گرمی مصرف کنید ببیند عوارض کمتر میشه یا خیر
2. هانی یکشنبه ۱۹ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  درود و سپاس فراوان
  روزانه یک قرص والزومیکس ۸۰-۵ مصرف میکنم تداخلی با هم دارند ؟و اگر تداخل دارند، چند ساعت فاصله داشته باشند
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  خیر میتونید مصرف کنید حداقل ۸ ساعت فاصله داشته باشه
4. هانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  ممنونم
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  🌺
6. نمایش سایر 4 پاسخ
امید دوشنبه ۲۰ مرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 88 مشاهده پرسش
درود جناب دکتر وقت شما بخیر
بنده چهل سالم هست با سابقه ی ورزشی تخصصی حدود بیست سال در رزمی ،بدنسازی و ... چند سالیه که کیست (توده) در بیضه دارم که تا امروز نه درد داشته و نه تغییر سایز داده و نه مشکل خاصی رو مشاهده کردم .تشخیص مکتوب سونو گرافی رو خدمتتون ارسال میکنم لطف کنید راهنمایی کنید که آیا اقدام خاص نیاز است یا نه .ممنونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  اسپرماتوسل هست اگر اذیت کننده اس براتون میشه عمل کرد
2. امید یکشنبه ۱۹ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  نه جناب دکتر هیچ اذیتی نمیکنه .پس اقدامی نکنم ؟ نگرانی خاصی نداره
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  خیر جای نگرانی نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ژاکلین دوشنبه ۲۰ مرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
وقت بخیر .4 روز است که بوی ادرارم غلیظ شده .هیچگونه درد یا ترشحی ندارم ...فقط در پایان تخلیه در محل تخلیه نوعی درد که شبیه داغ شدن یا حالت اسیدی شدن آن ناحیه هست دارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  چند سالتونه؟ ازمایش انالیز و کشت ادراری انجام بدین
2. ژاکلین دوشنبه ۲۰ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  50سال
  میشه بدون کشت آموکسی مصرف کنم ؟
3. ژاکلین دوشنبه ۲۰ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  ۵۰سال.میشه بدون کشت .آموکسی مصرف کنم؟
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  خیر ابتدا کشت انجام بشه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علی یکشنبه ۱۹ مرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
پیوست سوال قبلی که پرسیده بودم آلت پسرم رشد نکرده شما سوال کرده بودین که ایابیضه خاش رشد داشته ؟نه خیر متاسفانه بیضه ها شم هیچ رشدی نداشته و یه سوال دیگه در پاسخ به سوال های شما هر دفعه باید مبلغ ۱۵۰تومان روبپردازیم چون به هیچ طریقی نتونستم پاسخ سوال شماروبدم ممنونم ازشما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  به واتس اپ ۰۹۳۸۷۸۳۹۱۲۰ پیام بدین عکس آلت و. بیضه ها و هر مدرکی که دارید رو بفرستید پاسخگو خواهم بود
سعید شنبه ۲۵ مرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۸سال پیش واریکوسل گرفتم در اولین سونوگرافی سایز هردوبیضه۳۷*۱۹بود سه سال پیش عمل کردم و بعد عمل بیضه ها ۳۶*۱۷بودند.بعد از عمل واریکوسلم که سه سال پیش بود میل جنسی و تستسرون به شدت عالی شده بود.الان بعد سه سال دوباره دوطرف عود کرده درحال حاضر سایزبیضه چپ۳۵*۱۵وسایز بیضه راست۳۶*۱۷ و میل جنسی و تستسرونم به شدت پایین اومده چاره چیه؟
آزمایش اسپرمم خداروشکر مشکلی نداره
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  آزمایشات رو بفرستید ببینم
2. سعید سه شنبه ۲۱ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  خدمتتون
3. سعید سه شنبه ۲۱ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  خدمتتون
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  تستوسترون خونتون که مشکلی نداره نرماله از کجا میگین به شدت اومده پایین؟
5. سعید پنجشنبه ۲۳ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  دکتر میگفت از سطح افراد عادی پایین تره
  میل جنسی هم خیلی کم دارم
6. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  آزمایشتون نرماله
7. نمایش سایر 5 پاسخ
پویان یکشنبه ۱۹ مرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 56 مشاهده پرسش
من بعد از ۶ روز مصرف منظم این قرص های افلوکساسین ۳۰۰ هنوز سوزش مجاری ادراری دارم و هنوز خوب نشده است . بعد چه مدتی سوزش از بین میرود و اینکه برای این که متوجه نوع عفونت شویم ازمایش منی احتیاج هست که انجام شود یا لازم نیست ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  خیر لازم نیست دارو رو باید حداقل تا ۲ هفته ادامه بدین
حسین دوشنبه ۲۰ مرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
دکتر من چون پیام تکراری ب دلیل اختلال اینترنت فرستادم زده که محدودیت در ثبت بهتون پیام داده بودم دیروز و امروز هم جواب جواب دادین که بعد از مصرف هگزایم و اینکه قبلا براتون عکس فرستادم گفتین که زائقه تون زگیل نیست مولوسکوم هستش و اینکه بعد از یکسال هگزایم مصرف کردم ک بعد از مصرف اون چن تایی پوسته از الت تناسلی جدا شد که دو تاش شیار مانند شبیه زخم هستش و نمیشه عکس گرفت چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  خب دوست عزیز من باید ببینم چیه اولین کار معاینه اس شنبه صبح تشریف بیارید بیمارستان شهدای تجریش درمانگاه د رخدمت شما هستم
2. حسین یکشنبه ۱۹ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  الان نمیتونم یک هفته قبلش هر موقع خواستم بیام باهات هماهنگ میشم فقط بی زحمت بگو چطوری هماهنگ بشم چون از شهرستان میام ب مشکل بر نخورم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  اینترنتی نوبت بگیرید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
پوریا یکشنبه ۱۹ مرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 106 مشاهده پرسش
سلام
مدت طولانی شاید نزدیک 2سال هست دوتا زائده تقریبا نزدیک بهم در قسمت زدییک آلت وجود داشت نه خارش‌ داره نه دردی نه ...
حس میکردم موقع اصلاح آسیب دیده گوشت اظافی آورده چون چند باری بریدم موقع اصلاح مو
یکیش به صورت کامل بریده شده بود ک بعد حدودا یک ماه به مانند عکس دوتا شدن دقیقا بغل هم
به نظرتون زگیل هست ؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  خیر زگیل نیست
مریم یکشنبه ۱۹ مرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
وقتی استرس میگیرم همش حس دسشویی یا ادرار دارم درحالیکه وقتی میرم دسشویی دوسه قطره میاد و تموم بعد یه زور مانند میاد بهم با سوزش

این حالت رو از بچگی دارم

از وقتی هم ازدواج کردم سالی یبار اینجوری میشم هر دکتری هم میرم میگن عفونت باکتریایی و ویروسی داری دارو میدن خوب میشم ولی حدود یه سال بعد دوباره این درد رو میگیرم خیلی رفته تو مخم اعصابمو خورد کرده هیچ دکتری نمیتونه قطعی درمانم کنه

جوری ادرارم میگیره که خودمو به زور میرسونم دسشویی نمیتونم نگه دارم ولی تا میرسم میشینم دو قطره میاد وقتی قرص فنازوپیریدین رو میخورم خوب میشم ولی تا اثرش میره دوباره همونجوری میشم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  بعد رابطه جنسی اینجوری میشین؟
رازان شنبه ۱۸ مرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 93 مشاهده پرسش
آيا در سرطان پروستات با گليسون ٧ و psa4 براكى تراپى بهتر است يا جراحى، سن ٦٦ سال
سرطان فقط سمت چپ پروستات بيرون نفوذ نكرده
آيا با جراحى و يا براكى تراپى به طور كامل از بين ميرود يا احتمال عود وجود دارد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  جراحی رو بهتره انجام بدین

« قبلی 1 ... 56 57 58 59 60 61 62 ... 6394 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (445 پرسش)

یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 946 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید