رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (170 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,385 پرسش)

شریفی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
باسلام پدر من در سال 91 مهر ماه با یک ازمایش ادرار و وجود rbc در ادرار و بررسی سونوگرافی انجام شده و مشاهده ضایعه وژتان در مثانه .جهت انجام tur مثانه بستری شد ند .پزشک معالج به ناچار و به دلیل بزرگی بیش از حد پروستات به ناچار turپروستات رو هم همزمان انجام داده بودند
متاسفانه در ازمایشات پاتولوزی نتیجه هر دو نمونه کانسر ولی در مراحل ابتدایی بود
بعد این عمل 35 جلسه رادیو تراپی برای هر دو ناحیه انجام شد و سپس یک سال تزریق امپول دیفر لین انجام گرفت از ابتدای امسال درمان قطع و پیگیری روتین هر دو ماه انجام میشد و مشکل خاصی جز عوارض گوارشی رادیو تراپی نداشتند
اما در این یکی دو ماه اخیر خونریزی های گا ه و بیگاه ادراری به شکل لخته یا ادرار صورتی رنگ پدرم رو نگران کرده ...و چون ایشان از بیماری خودشون اصلا اطلاعی ندارند کاملا به این موضوع حساس شدند ضمنا پدرم به دلیل بیماری قلبی و اسنت قلبی داوری اسویکس رو مصرف میکنند .در صورت امکان نظر شما رو در این زمینه میخواستم بدونم .پدرم 71 سال سن دارند با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوند از نظر عود
علی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
سلام مدت دو سال که ازدواج کردم بچه دار نشدم به دکتر مراجعه کردم گفته شد اسپرمم شکل نداره و تعدادش کمه مدت سه ماه دارو مصرف کردم تعدادش بهتر شد ولی گفته شد شکل نداره و پیشنهاددادن آی وی اف انجام بدیم میخاستم بدونم آیا با مصرف دارو امیدی هست یا نه با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  دارو نه
ناصر پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.من 22سال سن دارم وانحراف الت به سمت چپ دارم میخواستم ببینم آیااحتیاجی به عمل جراحی دارم.اینم عکسش البته درحالت نعوظ کامل انحرافش کمترهست
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر کم است نه درمان نمی خواهد
آرش پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید.
پدرم سال 85 با مشکل بزرگی پروستات مواجه شدند که پس از مراجعه به پزشک با تجویز داروی پرازوسین پس از مدتی درمان شدند. مدت 9 ماه مجدد دچار مشکل در دفع ادرار شده اند. (تنها مشکل ایشان در کاهش و قطره قطره شدن ادرارشان می باشد و در طول روز به خاطر تخلیه نا کافی ادرارشان چندین بار طولانی مدت رفع نیاز می کنند.) به تازگی آزمایش خون داده اند و میزان PSA ایشان 17 می باشد و میزان free psaایشان 4.1 می باشد. پس از ارائه سونوگرافی و نتیجه آزمایش خون به بیمارستان، به تازگی دارو های Omnic، سفلوساکسین و سلبرین سکوکسی برای ایشان تجویز شده.(3 روز)
ولی ظاهرا ایشان به داروی Omnic حساسیت دارند و جوش می زنند.
در حال حاضر بسیار نگران میزان PSA ایشان شده ام. سوالی که دارم آیا می توانند جای قرص Omnic از همان داروی قبلی استفاده کنند ؟ و اینکه آیا وضعیت آزمایش ایشان نگران کننده می باشد ؟(در حال حاضر 60 ساله می باشند)
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریع بیوپسی لازم است مطلب جدید سایت من و فیلم عمل نمونه برداری پروستات را ببینی شفاف است
محمدرضا پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
آيا شما عمل فتق انجام ميدهيد؟ در چه بيمارستاني و چند روز به استراحت نياز مي باشد ؟ آيا بيمه ايران هم قبول مي كنيد بعنوان بيمه تكميلي ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله فیلم عمل فتق را در قسمت ویدیو و اپارات توسط بنده با توضیحات کامل ببینید
سید پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
با سلام, جناب دکتر در سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری که حدود یک ماه پیش به منظور چکاپ انجام دادم اشاره شده که "دربخش میانی کلیه راست , یک سنگ کالیسیل به قطر حدود 4mm دیده می شود" . پزشک معالج اقدام خاصی را بدین منظور تجویز نکردند، به نظر جنابعالی آیا اقدام درمانی خاصی مورد نیاز است؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  فقط مایعات زیاد و نمک کم
امید پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما آقای دکتر.دکتر من 18 سالم است و تقریبا یک ماه میشه که یه چیز کوچک گرد در داخل بیضه ام اومده که فقط گاه گاهی می آید و میره دو روز پیش هم رفتم پیش دکتر عمومی که گفت باید کپسول cefalexin500 وbutyl bromide10 مصرف کنم گفتم ببینم که به نظرشما چه کار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی و معاینه ضروری است
ف.کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
آقای دکتر همسرم 8 سال پیش وازکتومی کرده بود و 3 هفته است که عمل وازووازستومی انجام داده است. احتمال بارداری چقدر است و چه زمانی باید برای انجام آزمایش اسپرم اقدام شود؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  5-10 در صد
امیرحسین پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
یک سوال
شما در جراحی واریکسول از بیمارستان دسمزد میگیرید به روش لاپلسگوبی
یا من به شما هزینه بدم
بیمه تامین اجتمایی هستم
خواهش میکنم جواب سوال منو بدید شرمنده کردید منو
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  من طبق تعرفه قانونی کار میکنم
علی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
دورود.چجوری ازمایش منی بدم . ما اینجا یه ازمایشگاه داریم که ده بار کروه خونیمو مشخص کردم .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمیشگاه مشخص میکند

« قبلی 1 ... 6163 6164 6165 6166 6167 6168 6169 ... 6439 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (449 پرسش)

ح.عنایتی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با سلام. قصد دارم قبل از ازدواج از سلامتی جنسی خودم آگاه شوم و تصمیم دارم آزمایش اسپرم انجام دهم. برای تجویز این آزمایش به چه پزشک هایی میتوانم مراجعه کنم؟ آیا الزاما باید متخصص ارولوژی باشد؟ برای اینکه پزشک آزمایش اسپرم را برای من تجویز کند باید چه چیزی به ایشان بگویم و چه درخواستی کنم تا ایشان این آزمایش را برای من تجویز کند؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  هر ازمایشگاهی انجام میدهد
مجتبی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
با سلام، من جوانی 33 ساله هستم که از حدود سن 15 سالگی شب ها هنگام خواب با درد شدیدی در ناحیه مقعد متمایل به سمت چپ و ناحیه لگن چپ وران مواجه میشوم که بسیار دردناک بوده و با حالت اسهال مواجه میشوم که تا حدود نیم تا یک ساعت باید در توالت بشینم ولی مدفوع خیلی کم و قطعه قطعه دفع میکنم و ادرار هم کاملا قطع میشود، به یک دکتر فوق تخصص گوارش مراجعه نموده و کلونوسکوپی هم انجام داده ام ولی چیزی مشاهده و تشخیص داده نشد، به یک دکتر جراح مراجعه نمودم و پس از معاینه مقعدی گفتند احتمال عفونت و التهاب پروستات وجود دارد، ضمنا پدرم هم بیماری بزرگی خوش خیم پروستات دارد،میخواستم ببینم من به بیماری التهاب پروستات دچار شده ام یا نه؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  من موافق نیستم مشکلات بیشتر عصبی است
رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 983 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید