رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رضا جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید
پسری هستم 23 ساله که قصد ازدواج دارم .
اما از حدود 14 سالگی خود ارضایی دارم و میترسم که ازدواج کنم در مقاربت مشکل پیش بیاد .
چه کاری انجام بدم؟
ازدواج رو عقب بندازم ؟ نرم ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصلا نگران نباش
علی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام لطفا در صورت امکان تحلیل خود را در مورد آزمایش بنده ارائه فرمایید. پیشاپیش از لطف شما سپاسگزارم.
semen volume: 1ml
semen PH: 8

sperm count:209.71 M/ml
progressive sperm :56.89%
motile sperm: 61.03%
Round Cell: 1.1M/ml
Epihelial Cell: 6-8
WBC:10-12
RBC: 0-1
Normal Mophology: 65%
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  همه خوبند
حامد جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
با سلام
ضمن عرض سلام و خسته نباشید
با مراجعه به سونوگرافی متوجه شدم که یه سنگ کلیه در پل تحتانی کلیه سمت چپ به طول 16 میلی متر دارم میخاستم ببینم الان چکار باید بکنم... ضمن اینکه هنوز درد خاصی هم ندارم.... ممنون میشم اگه راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  هر٦ ماه پيگيري
2. حامد جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنون اقای دکتر این واسم مشکلی ایجاد نمیکنه؟ یهو مشکل خاصی پیش نیاد واسم؟
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حامد جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام.
من چند سال پیش دوبار درد شدیدی در بیضه داشتم که احتمالا پیچش بیضه چپ بود که با نشستن بیضه آزاد میشد و پایین میومد و درد از بین میرفت. الان بالای بیضه چپم علاوه بر اون قسمتی که اسپرم در اون ذخیره میشه به اندازه یک نخود رگ در هم پیچیده ای وجود داره در حالی که روی بیضه راستم نیست.تا الان بیضه راستم هیچ دردی نداشته اما بیضه چپم به صورت آزادانه توی کیسه بیضه حرکت میکنه و بعضی وقتا به صورت موازی با بیضه راست سر و ته میشه نه اینکه بپیچه و دوباره به حالت اول برمیگرده ولی دردی نداره اما بعضی وقتا بدون دلیل خاصی چند لحظه درد میگیره و وقتی بهش دست میزنی در بعضی حالات چند لحظه درد میاد.این حالت کم پیش میاد.بیضه چپ کمی کوچکتر از راسته.گاها در قسمت خط مایو سمت چپم هم درد گذرایی دارم.مشکلی در اسپرم سازی هم ندارم.سابقه استمنا هم دارم اما الان نمیکنم.19 سالمه.
خییییییییییییلی تشکر واقعا که امکان پرسش رو فراهم کردید.خسته نباشید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  كلا بيخيال اين دردها
سیامک جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
Semen volume 3
semen ph 7.8
sperm countdensity 70.988
progressive a+b 16.3
motile a+b+c 25.5
round cell 0.52
wbc 1
normal morphology 55
A rapid progressive 2.6
B slow progressive 13.6
C none progressive 9.2
D immotile 74.5
agglutination negative
viscosity normal
color straw yellow
odor millet
liguefaction 30min. at 37 c
سلام اقای دکتر .خسته نباشین. فکر میکنم حرکت اسپرم من درست نیست. ایا من ناباورم؟ وضعیت من وخیمه؟ من خیلی بچه دوست دارم؟ سن من 29 سال هست. در ضمن نامزد هستم و میترسم بچه دار نشم . لطفا کمکم کنید چه قرصی باید مصرف کنم . ایا امکان بچه دار شدن من بشکل طبیعی هست . بدجور نگرانم و استرس شدیدی دارم . تورو به امام حسین کمکم کنید . مرسی از لطفتون .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  حركت پايين است
سیدمحمدشجاعی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
سلام.من مهندسم و 23 سالمه . پارسال واریکوسل و باده فتق باهم عمل کردم پیش دکتر اکبری در مشهد.4 سال قبل این موضوع هم یک باره دیگه واریکوسلمو عمل کرده بودم که متاسفانه مجدادا اود کرده بود.
من الان ورزش رزمی و بدنسازی میکنم یعنی 1 سال بعد عملم شروع کردم . به نظر شما دوباره اود نمیکنه ؟ و اینکه گاهی اوقات مخصوصا بعد ادرار منی خارج میشه !انگار ببخشید در حال ادرارم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساس نباشيد
علیرضا جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
سلام
من روی التم زیگیل تناسلی دارم پوست روی ان را کندم الان زخم بزرگی ایجاد شده ایا با کندن بزرگتر میشود
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  دستكاري نكن
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
3. نمایش سایر 1 پاسخ
غلام یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام با عرض خسته نباشی پرسش خود را طرح می کنم .54 سال دارم برای درمان زود انزالی مراجعه کردم فلوکستین تجویز شد که نتیجه ان خوب .مرتبه دو برای دفع ناقص ادرار مراجعه کردم که پس از گرفتن سونوگرافی ،ازمایش ادرار و ازمایش خون و رادیولوژی پزشک اعلام که هیچ کدام از اینها مشخص نمی کنند که مشکل چیست و باید عمل شوید تا در اتاق عمل ببینم مشکل چیست بنتبراین تصویر تمام نتایج برای اعلام حضرتعالی ارسال می شود لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
امیر یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر.من 34سال دارم حدود 10سال است که واریکوسل دارم ودر داخل بیضه های چپ و راستم تورم های کوچکی ظاهر شده ولی با توجه به آزمایشات و سونوگرافی های صورت گرفته و با نظر پزشک معالج نیاز به عمل جراحی ندارم ولی در روز های اخیر رنگ ارضایی که شدم زرد بوده و در طرف راستم احساس درد دارم.سپاس از راهنمای واز وب سایت خوبتان منتظر جواب ارزشمندتان هستم امیر از تبریز
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش
maryam یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده خانمی 30 ساله هستم ممنون از شما اقای دکتر سوال من در مورد ایدز است بنده چند روز پیش میخواستم (ببخشید) به دسشتویی برم و از دوستم که مشکوک به ایدز است دستمالی گرفتم که بر حسب اتفاق دست دوستم هم اغشته به خون بود من با اون دستمال واژن خود را پاک کردم ایا در اثر اثابت دستمال با واژن خطری برای ایدز هست؟ممنون میشم راهنمایی کنید...مرسی
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  خیلی کم
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  خیلی کم
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 6145 6146 6147 6148 6149 6150 6151 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1084 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 749 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 695 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید