رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حمید جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
سلام.پسری هستم 21 ساله الان حدود 6 یا 7 سال هست که کلیه هام درد دائم داره و در ادرارم هم خون هست و بعضی وقت ها ادرارم خیلی پر رنگ تر میشه و بوی بد ادرار حالم رو بد میکنه.معمولا هم بدنم بی حاله.بعضی وقتا که ادرارم پر خون میشه آلت تناسلیم کوچک میشه و بیضه هامم درد میگره.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش ادرار و سونوگرافی از کلیه انجام دهید
روزبه سه شنبه ۲۳ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب و تشکر بابت حسن نیت شما در مورد جوایگویی به مشکلات
پسری 27 ساله هستم از زمانیکه یادم هست آلتم از دو ناحیه انحراف دارد(رو به پایین و چپ) در دخول مشکلی ندارم نگرانی ام از بابت ظاهر و همچنین آیا تاثیر بر انزال زودرس دارد یا خیرو آیا به عمل احتیاج دارم؟ عکس را ضمیمه کردم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید عمل کنید
ع-ا- سه شنبه ۲۳ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
دو هفته است که واریکوسل سمت چپ درجه 3 را عمل کرده ام. دکتر ارولوژیست بعد از یک هفته معاینه کرد و همه چیز را خوب دیدند. و گفتند تا شش ما ه فعالیت سنگین نداشته باشم. بقیه فعالیت ها مانعی ندارد.
بعد از ده روز مقاربت موفق داشتم. اما از بعد از عمل تا کنون درد کمی در بیضه سمت چپ احساس می کنم علتش چیست. چه کار کنم؟ سوال دوم برای ضعف جنسی یعنی ضعف در نعوظ ( ماهی دو بار)و انزال زودرس دارو دادند: آمپول تستوسترون 250 (هر دو روز یک بار) و قرص سیلدنا فیل 50 (دو ساعت قبل از مقاربت). اما عوارضی هم دارد که در برگه توضیحات دارو دیدم. آیا اجازه مصرف دارو می دهید؟ آیا می تونم آمپول را مصرف کنم بدون قرص یا بالعکس؟ منتظر فرمایش جنابعالی هستم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  از دکتر خودتان بپرسید بهتر است
طلوعیان سه شنبه ۲۳ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
فردی 27ساله هستم ده ماهه که ازدواج کردم گاهی اوقات بیضه هام دردمیگیرن قبل ازدواج هم اینطوری بودم.خانمم هم مرتب بعد نزدیکی دچارسوزش وخارش ناحیه تناسلی میشه ممکنه من عفونت داشته باشم و به ایشون منتقلش کنم؟ممنون میشم اگه راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
اصغر یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
سلام ببخشید من 17 سالمه و التم به سمت چپ کج شده نمیدونم قبلا بود یا نه ولی این روزا کجیشی بیشتر میتونم ببینم
به نظرتون من چی کنم؟
حدود 30 درجه یا 20 یا 40 درجه هست کجیش
شما تو جواب گفتین عمل کنین بهتره
خب چه سنی باشه بهتر میشه؟الان 17 سالمه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
علی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
سلم اقای دکتر
وقت بخیر
اقای دکتر یکسالی میشه درد جلوی شکم دارم
دو بارم سونوگرافی در فاصله زمانی مختلف انجام دادم ولی چیزی رویت نشد و دکتر گفت مشکل خاصی نیست
حدود 4تا دکتر مجاری ادراری رفتم همشون یه نظر دادن چیزی نیست
اقای دکتر چند سالی هست خود ارضایی میکنم
احساس میکنم بیضه هام شکل طبیعی خودش رو نئاره و دردم داره
شکل طبیعی خودش رو نداره
ودردم به سمت کلیه هام میره
ممکن هست افتادگی بیضه باشه ولی داخل سونوگرافی چیزی مشخص نباشه؟؟؟؟
تو رو به حق امام حسین راهنمایی بفرمایید اینقد دکتر رفتم خسته شدم
ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  همه مشكل شما عصبي است
مجتبی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر ببخشید بازم مزاحم شدم عکسشو واستون فرستادم ب نظرتون باید عمل بشه تورو خدا راهنماییم کنید چون میخام نامزد بگیرم خیلی میترسم بازم معذرت میخام خیلی حیلی ببخشید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  ديدم نياز به عمل ندارد
جیران جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید چند مدت پیش از شما پرسیدم که همش به دستشویی میرم ولی مقدار کمی ادار دفع می کنم و هیچ علائمی ندارم اما الان کلیه سمت چپم و معده ام درد می کند و ادرار زیادی دفع می کنم آیا علش استرس است ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوارعصب مثانه بگيريد
حسن جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشی اقا کتر من التی دارم با 4سانت و کلفتی ان در نیم سانتو خیلی شول هستش .اینها در حالت نعوظ هستش و وقتی بزرگ میشه به 10سانت میره و کلفتی ان به 1سانت عایا برای بزرگ یا کلفت کردن الت راهی هست ؟ متشکر میشم منو از نگرانی در بیارید منتظر جواب شما حسن عاقا راستی من بیست ساله هستم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  نياز به كار خاصي نيست
روزبه جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب و تشکر بابت حسن نیت شما در مورد جوایگویی به مشکلات
پسری 27 ساله هستم از زمانیکه یادم هست آلتم از دو ناحیه انحراف دارد(رو به پایین و چپ) در دخول مشکلی ندارم نگرانی ام از بابت ظاهر و همچنین آیا تاثیر بر انزال زودرس دارد یا خیرو آیا به عمل احتیاج دارم؟ عکس را ضمیمه کردم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  باز نشد

« قبلی 1 ... 6143 6144 6145 6146 6147 6148 6149 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1084 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 749 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 695 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید