رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مهدی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
با سلام
جناب آقای دکتر پدر من 67 سال دارد و بیماری دیابت و فشار خون.
ایشون چند سال قبل عمل قلب باز انجام داده و همچنین حدود 2 سال پیش سکته مغزی کردند و همچنین به علت قند بالا یکی از پاهای ایشون رو قطع کردند. حدود 20 روز پیش ایشون دچار استفراغ و فشار بالا شدند که در سی سی یو بستری شدند و بعد از آزمایشات معلوم شد که اوره 113 بود و کراتین 2 و بعد مرخصش کردند. الان خیلی بی حال هستند و چشمهاشون هم که قبلا کم دید بود دیگه کاملا دیدشون رو از دست دادن. الان یک آزمایش جدید گرفتیم که دوباره کراتین 2/5 هست و اوره هم 103 هست. قرص های لوزارتان (صبح یکی و شب یکی) سوستاک (صبح یکی و شب یکی) کارادول (نصف صبح نصف شب) رانینتیدین (یکی شب) قرص چربی (یکی شب) انسولین (صبح 10 تا شیری و 6 سفید) (شب 8 تا شیری و 4 تا سفید) مصرف می کنند. ضمنا سونوگرافی کلیه و شکم و کبد هم انجام دادیم که گفت نرمال هست. لطفا راهنمایی کنید که چه کار کنیم.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر داخلی کلیه بروید
SADEGH پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
باسلام و احترام
آقای دکتر چند روز بعد از عمل واریکوسل چپ بصورت سنتی برای گرفتن آزمایش اسپرم اقدام کنم ؟

آخه بعضی از همکاران شما میگن ما باید 2ماه بعد از عمل نتیجه بگیریم آیا این بیان درست است ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  6 ماه بعد
سروش پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
باسلام.اقایی هستم 33 ساله اهل شیرازو یک سال و نیم هست که مبتلا به زگیل تناسلی هستم که علارغم کرایو تراپی به طور هفتگی عود میکند.اولین بار که ضایعه داشتم درزمان متاهلی من بود و جز همسرم هیچ شریک جنسی نداشتم که در تمام مدت هم کاندوم استفاده میکردیم و بعد از مبتلا شدن من هیج رابطه جنسی با هم نداشتیم اما به دلایلی غیر از مشکل من طلاق گرفتیم و الان همسر سابق من 32 ساله هست و در این یک سال جدایی به گفته خودش ضایعی در ناحیه تناسلی نداشته و تنها یک زگیل روی دستش بوده که کرایو کرده.الان قصد داریم دوباره ازدواج کنیم :
1-ایا واکسن زدن با توجه به سن ایشان برایش موثر هست؟
2-با توجه به اینکه من در کودکی به دلیل سندرم خود ایمیون و مشکل سیستم ایمنی بدن دچار ریزش سکه ای مو که منجربه ریزش سراسری موهای بدنم شد و خوشبختانه بعد از7 سال با تزریق کرتن درمان شدو الان هم دکتر پوست دلیل عود سریع زگیل ها را همین مشکل سیستم ایمنی من میدونه ایا راهی واسه فعال کردن بدنم علیه ویروس هست؟
-در شیراز پزشکی مورد تایید شما جهت مراجعه و پی گیری این مورد وجو دارد؟با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  ار نظر من جای نگرانی نیست
غلامرضا پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
باسلام وتبریک سال خدمت دکتر گرامی اگر خاطر شریفتان باشد سال گذشته درتیرماه خدمت عرض کردم کلیه سمت چپ سنگ 5mm دارد گفتم برم سنگ شکن فرمودید کاری نکنید بعد از 8ماه رفتم سونوگرافی هنوز سنگ بود دکتر مراحعه کردم دارو داد وهنوز خبری از افتادن ان نیست نظر جنابعالی چیست .باتشکر.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  هر 6 ماه سونو
علی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
آیا ممکن است فردی بدون داشتن رابطه جنسی به زگیل تناسلی دچار شود؟ (حتی به صورت تئوریک منظورم می باشد)
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  کم احتمال دارد
بابك پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سلام اقاى دكتر من امروز وقتى كه از خواب بيدار شدم بيضه سمت راستم درد ميكرد قبلا هم همچين اتفاقى برام افتاده بود ولى خود به خود خوب شد نميدونم علتش برا چيه ممكنه برا ضربه باشه اخه من ورزشى كه بازى ميكنم اسكيت برده و زياد به ميله بر خورد ميكن بيضم ولى همون احضه درد بدى داره ولى بد خوب ميشه بعد از خواب بعضى وقتا پاميشم درد ميگيره من ١٤ سالم است .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو بکنید
علی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5864 مشاهده پرسش
با سلام و احترام آقای دکتر اینجانب چند ماه است که هر روز خود ارضایی می کنم. الان وقتی که انزال منی صورت می گیرد احساس سوزش در سر الت تناسلی دارم. ازمایش ادرار و کشت ادرار انجام دادم و عفونت نشان نداده و نرمال بوده در ضمن زمان ادرار کردن مشکلی ندارم و اندازه پروستاتم هم در سونوگرافی 26 بوده است. لطفا اینجانب را راهنمایی فرمایید که برای درمان چه کار کنم؟ با تشکر و سپاس فراوان.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  با ترک خوب میشوید
سیما پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام.دکتر برای همسرم تست اسپرم نوشته است. برای انجام این آزمایش بودن من در کنار او الزامی است یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  بسته به محل ازمایش است
محسن پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
سلام ,من دچار تنگی مجرا بطول ۱سانت شده ام,در عکس رنگی یک ناحیه تنگی دارم,آیا عود کردن بعد عمل برای مورد من چقدر است؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله مطلب من را بخوانید در سایت
سجاد پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
کلفتی آلت باید چه قدر باشه
همچنین طول آلت
و این که کوچک بودن آلت در زندگی زناشویی چقدر تاثیر دارد
؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من را بخوانید

« قبلی 1 ... 5977 5978 5979 5980 5981 5982 5983 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1083 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید