رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

eh دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر چنذ روز پیش ازمایش اسپرموگرام را فرستادم ولی جوابی نگرفتم خواهشا جوابم را بدهید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  چشم میبینم
قايني دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
باسلام
تورو خدا آقاي دكتر كمك كنيد خيلي مهمه واسم ممنون:
من به خاطر تنگي مجاري ادراري تامسلوسين و تولترودين مصرف ميكنم با وجود مصرف اين قرصها خانومم حامله شده آيا روي جنين تاثير سوء داره ممنون؟-بچه شهرستانم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
2. قايني دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  ممنونم آقاي دكتر عزيز
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  تشکر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمدامین دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
سلام دکتر.میخواستم بدونم میزان نعوظ در زمان استمنا و رابطه جنسی با همسر متفاوته؟ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله اثر بد دارد
زیبا دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی خسته نباشید.پدر من 57سال سن دارد و حدود دوسال است که ورم پای راست دارد ابتدا مچ پا بود ولی در طول این دوسال بیشتر شده تا ران و انگشتان و مچ پای چپ هم درگیر شده .گه گاهی هم درد در قسمت کمر دارد.با توجه به تشخیص پزشکان اورولوژی مشهد .ایشان آزمایش psaانجام دادند حدود یک ماه پیش که بالای 50نشان داد دستور نمونه برداری دادند و این کار هم انجام شد از طریق مقعد از پروستات دوازده تکه برداشته شد که یک نمونه مشکوک بود .و مجدداً آزمایش psaانجام دادن دو روز پیش که این دفعه بالای 100 بود.دکتر یار محمدی در مشهد عمل تی یو آر پی رو پیشنهاد داده اند .اما دکتر ملیحه کشوری و دکتر مهدوی ودکتر تیموری که همگی متخصص اورولوژی هستن این عمل رو رد کردند .واسکن لگن هم انجام داده بودن قبلا .الان اسکن استخوان باید در روز شنبه انجام دهند .از شما عاجزانه خواستار هستم بهترین پیشنهاد و درمان رو به من بگین. البته این سه پزشک معتقد هستند سرطان پیشرفته پروستات است و باید هورمون درمانی شوند و اگر نیاز بود مراحل برق ویا شیمی درمانی.پیشنهاد .پیشنهاد شما چیست.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر متاستاز داده
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  کاری نمیشود کرد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
باسلام 42 سال دارم و چند سالیه که در صورت اینکه آلتم به حالت نعوظ در بیاد و سکس نداشته باشم درد شیدیدی در قسمت بیضه به سراغم میاد در ضمن این درد فقط با تخلیه منی ساکت میشه البته سالهاست که وقتی سکس نداشته باشم بعد از ادرارم کمی مایع سفت خارج میشه که با خارج شدن اون درد هم به سراغم میاد.خلاصه اگر برنامه سکسم کمی عقب بیفته درد شروع میشه.البته در قسمت بیضه ورمهایی هم با دست به صورت پراکنده مشاهده میشه.لطفا راهنمایی کنید باسپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
آرمین دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید.. پسر 40 روزه ای دارم که می خوام برای ختنه اقدام کنم، آیا ختنه به روش حلقه بهتراست یا جراحی و دلیلش رو هم بهم بگید... ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  هر دو خوب است
حسین دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام
من 30 سال دارم. و تقریبا از حدود 18 سالگی مشکل تکرر ادرار داشته ام. به این صورت که پس از تخلیه مثانه چند دقیقه بعد مجدد احساس ادرار دارم. و وقتی که برای تخلیه می روم گاهی چند قطره و گاهی بیشتر مجدد ادرار خارج می شود. گاها احساس شدید ادرار دارم ولی بعد از تخلیه می بینم ادرار تخلیه شده زیاد نیست. و گاهی احساس میکنم شدت خروج ادرار طبیعی نیست و این حس وجود دارد که چیزی جلوی خروج ادرار رو گرفته. و وقتایی هم احساس بهتری دارم. این مشکل رو بیشتر قبل از خواب دارم و در طول روز و کار کمتر احساس می شود.
از همان ابتدا به پزشک های مختلفی مراجعه کردم. از معاینه تا سونوگرافی گرفته و دو سال پیش هم یک پزشک سیستوسکوپی کرد اما همه اینها فقط یه پاسخ دادند. شما مشکلی ندارید. اما کماکان من تکرر ادرار دارم.
امروز هم سه روزه که درد خفیفی تو بیضه راستم دارم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه بگیرید02122642744
فرزانه دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت پزشک محترم
دختری دارم سه و سال ونیم که مدتی است پس از دفع ادرار دوباره احساس دفع می کند و گاهی چند قطره ای دفع می شود . و کلا در طول روز با اصرار و یادآوری من به دستشویی می رود در 16 ماهگی دچار عفونت ادراری شد و از ان زمان هر چند ماه آزمایش ادرار می دهد و جواب ان منفی بوده . لطفا برای رفع این مشکل خیلی آزار دهنده شده راهنمایی بفرمایید. با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید از نظر برگشت بررسی شود
حبشی پنجشنبه ۱۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب. خانمی هستم 40 ساله، می خواستم از محضر عالی بپرسم که آیا مثانه عصبی و کم حجم که چندین سال متوالی از ابتلای آن میگذرد درمان قطعی یا حداقل نسبی دارد.ضمنا به مدت یک سال تحت درمان با داروی تولترودین و وزیکور بودم. با سپاس
1. حبشی پنجشنبه ۱۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  با عرض سلام و خسته نباشید ببخشید بنده یک هفته است که سوال پرسیدم اما هنوز پاسخی دریافت نکردم. اگر امکان دارد پاسخ بنده را محبت کنید.
Amirhossein دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 787 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما من پسر ۱۶ ساله ای هستم که طوا التم در حالت عدی۴ سانت ودر حالت دیگر ۱۲ سانت است در حالی که بقیه دوستان هم سنم الت بزرگ تر وقطور تری دارند راه حلشما برای افزایش قدیه ان چیست؟؟؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی ست مقایسه نکن

« قبلی 1 ... 5875 5876 5877 5878 5879 5880 5881 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1083 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید