رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امير شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشيد از سايت خوبتون
ميخواستم بپرسم عمل واريكسل اجباري هست و بايد حتما عمل بشود ؟
ايا از علايم واريكسل دردي بيضه هم است؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  فقط به خاطر ناباروری
رضا شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
با سلام
الت من درست همانند عكس دومي هست كه در بالا قرار دارد خميده به سمت پايين ميخواستم بدونم چه اثرات بدي ممكن است بد از عمل داشته باشد؟ ايا ممكن است كه نعوظ از دست يرود؟
در ضمن هزينه جراحي رو هم ميخواستم بدونم
با تشكر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید عکسش را ببینم
عباس شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام. خسته نباشید
آقای دکتر من تقریبا 9 ماهه که ازدواج کردم و بعد ازدواج متوجه شدم که دچار انزال زودرس هستم به طوری که بعد چند ثانیه انزال می شم . در ضمن من قبل ازدواج خودارضایی می کردم . برای حل این مشکل به پزشک مراجعه کردم و بعد از انجام آزمایشات لازم دکتر گفت که تنها راه حل مشکلت رفتار درمانی هست و یه ایمیل حاوی تکنیک رفتار درمانی انزال زودرس برام ارسال کرد و گفت که اگه مشکلت حل نشد بیا تا با دارو مشکلت رو حل کنیم .
بعد از اینکه چند ماه این تکنیک ها رو انجام دادم ولی بازم وضع تغییری نکرد و وقتی برای دارو درمانی میخواستم به دکتر مراجعه کنم متوجه شدم که مدت دوره دکتر تو شهرمون تموم شده و از شهرمون رفته متاسفانه تو شهرمون فقط همین یه متخصص اورولوژی بود و الان دیگه هیچ کسی نیست که بتونه کمکم کنه . شرایط کاریم هم طوری هست که نمی تونم از شهر خارج شم . لطفا کمکم کنید و اون داروهایی که برای درمان انزال زودرس مفید هستند رو بهم معرفی کنید .
هر هزینه ای هم که داشته باشه می تونم با کارت پرداخت کنم .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
سام یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیدوارم حال شما خوب باشد
من پسری هستم 28 ساله و مجرد
سوالی داشتم از خدمتتون. لطفا من رو از نگرانی خارج کنید
زیر پوست مجرای ادرار من برجستگی رگ مانندی به وجود آمده که نه درد دارد و نه خارش
در انتهای این برجستگی رگ مانند، برجستگی دیگری وجود داشت که با فشار دادن آن احساسی همچون ترکیدگی برجستگی به من دست داد. البته با عرض پوزش از بیان این مطلب با بزرگ شدن ( راست شدن ) آلت این رگ هم بر جسته تر و سفت تر می شود. پیش دکتر مجاری رفتم و برجستگی رو نشون دادم و ایشون گفتن که چیز خاصی نیست. می خواستم نظر شما را در این باره بدونم.
البته دکتر قرص های سفیکسیم 400 و ناپرکسن 250 را برای من تجویز کردند تا به مدت 10 روز مصرف کنم.
اما تغییری در حالت این برآمدگی به وجود نیامد.

تصویر در فایل ضمیمه قرار دارد.
خواهشا این تصاویر را در سایت قرار ندهید

لطفا من رو در این باره راهنمایی کنید
لطف اگر امکانش هست نظرتون رو درباره سلامتی آلت تناسلی بنده بگویید

با تشکر
1. سام چهارشنبه ۱۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام آقای دکتر
  خواهشا به سوال بنده جواب بدید
  
  ممنون
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  مشکلی نیست
3. سام شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  ممنون به خاطر پاسخ شما
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست نگران نباش
5. نمایش سایر 3 پاسخ
nima شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر پسری هستم 20 ساله تقریلا 6 ساله خودارضایی میکنم 1 سال اخرخ هر روز استمنا میکردم از چه ازمایشی باید بدم تا از عقیم نشدنم مطمئن شم؟ احتمال نازایی شدنم چقدره؟ میخام خاستگاری برم اما قبلش باید از سلامتم مطمئن شم بنده را راهنمایی کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  آزمایش منی کافی است
حمید شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 838 مشاهده پرسش
حناب آقای دکتر ونوجوانی 15 ساله هستم و در مدرسه علامه حلی درس می خوانم .
3 سالی است که به دلیل فشار جنسی مجبور به خود ارضایی شدم و الان دچار علائم ناتوانی و درد بیضه و زود انزالی شدید شدم .
آیا این مسئله حل میشود . لطفا کمکم کنید آقای دکتر باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  قطع کنید خوب میشوید
میلاد شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید سایتتون خیلی کاملو خوبه ممنون از شما .یه سوال داشتم من واریکوسل گرید 2دارم ازمایش اسپرم دادم تقریبا اکثر گزینه های توی ازمایش نوشته شده نرمال .حالا میخام ببینم انجام ورزش بدنسازی در حد معمولی فقط جهت تناسب اندام برای من ضرری داره یا نه چه دستوری میفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سبک کار کنید
داوودی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. بنده مردی 28 ساله هستم و حدود 4 ساله ازدواج کردم. از ابتدای تجربه رابطه جنسی تحت هیچ شرایطی لذت خاصی نمی برم و در واقع انگار فرقی واسم نداره. فقط زمان انزال اندکی لذت داره. از زندگیم تقریبا راضی هستم و همسرم رو خودم انتخاب کردم. 3 الی 4 بار پیش متخصص رفتم . از جهت آلت و ... بررسی کردن گفتن مشکلی ندارم. ولی هر کسی یه راه حل داد. یکی جین سینا تجویز کرد. یکی گفت چون تو ذهنت قبل ازدواج مسئله جنسی رو سرکوب کردی این جوری شده. یکی گفت به خاطر مشکلات روحیه در صورتیکه اصلا آدم افسرده ای نیستم و خیلی فعال و اجتماعی ام. خلاصه از دکتر رفتن خسته شدم. سعی کردم تا حالا خانمم متوجه نشه. ولی واقعا بعضی اوقات این مسئله آزارم میده. ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  با روانکاو صحبت کنید
وحید شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام جناب اقای دکتر کرمی
اقای دکتر جوانی 28 ساله مجرد که سه ساله پیش با علائمی چون درد کلیه ها درد شدید بیضه درد در الات تناسلی سوزش ادرار قطره قطره امدن ادرار احساس عدم تخلیه کامل ادرار به دکتر مراجعه کردم که پس از انجام سونو گرافی واریکوسل چپ تشخصیص دادن وپیشنهاد جراحی تحت عمل جراحی قرار گرفتم ولی هیچ بهبودی ( کاهش درد ) حاصل نشد دارو هایی که تجویز کرده بودن ناپروکسن ازیترومایسین من تا چهار ماه داروها رو مصرف کردم تا پس از چهار ماه بعد از عمل اروم اروم خوب شدم سونو گرافی کردم واریکوسل مشاهده نشد الان بعد از گذشت سه سال از اول این سال یعنی فروردین ماه دوباره درد دارم درد بیضه کلیه ها که به دکتر مراجعه کردم برام افلوکساسین ناپروکسن تاموسین حدود یک ماه مصرف کردم البته این اقای دکتری که این دارو هارو تجویز نمودن بیماری بنده رو التهاب پروستات تشخیص دادن و به من گفتن که این بیماری قابل درمان نیست حدود یک ماه دارو ها رو مصرف کردم درد کلیه هام از بین رفته ولی هنوز درد بیضه ها اذیتم میکنه درد همراه با سوزش رو دارم اقای دکتر تطبق پیشنهاد قبلی شما الان دو ماه دارو مصرف نمیکنم ولی هنوز درد دارم یروز کمتر یه روز بیشتر استراحتم کردم ولی تاثیر نداره جناب اقای دکتر کرمی لطفا راهنماییم کنید چون خیلی ازارم میده دردش شب ها بیشتر وکلافه میکنه
با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید با آن سازش کنید
عرفان شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
سلای خسته نبشاید
آقای دکتر من الان 2-3 روزی هست که وقتی صبح از خواب بیدار میشم در زیر شکم و اطراف ناف احساس درد مبهم دارم
درضمن در بیضه سمت چپ یک سری لوله های پیچ در پیچ هست که فقط با لمس کردن معلوم میشود و گاهی نیز خود این لوله های پیچ در پیچ بدون لمس نیز معلوم میشود
درضمن بیضه سمت چپم از بیضه سمت راستم مقداری کوچکتر است
چکار بابد بکنم؟ ممنون
1. عرفان دوشنبه ۱۲ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  اصلاح عنوان ( درد بیضه ) احتمالا سمت چپ
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 5721 5722 5723 5724 5725 5726 5727 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1083 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید