رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حسین جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
سلام ،آیا خود ارضایی باعث سرطان یا بزرگی پروستات میشود؟
همچنین خودارضایی باعث عقیم شدن میشود؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام نه
علیرضا جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
باسلام وارادت حضور حضرتعالی -بنده دارای 47 سال سن واز بنا به تشخیص پزشکان دارای پروستاتیت هستم .سالها به طور متناوب از ختنه خانگی در 5 سالگی عفونت داشته واکنون قریب 7ماه به طور ناپیوسته زیر نظر پزشک آنتی بیوتیک مصرف می کنم از افلو ساکسین تا تامسولوسین ونیز کوتریمکسازول.دبعد از چند روز از قطع دارو مجددا اسافیلوکوک اپیدرمیس درازمایش داشتم (بالای 100000).درسری قبل باکوتریمکسازول برطرف شد .اندازه پروستات تقریبا حدود33گرم ولی الان سوزش وادرار باریک دارم .همسرم نیز اصرار بر عمل دارد .خلاصه خسته وکلافه ام .خواهش میکنم ارائه طریق فرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  در سن شما نیاز به عمل ندارید
تهرانی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام. 2 سوال دارم. لطفا به تفکیک برام بگید. تشکر
بنده مردی 33 سال هستم و نهایتا هفته ای یکبار میتونم انزال داشته باشم. اگر در هفته مثلا بشه 2 بار،زیر چشام وحشتناک گود و سیاه میشه و به طرز فجیعی لاغر میشم، طوریکه همه بهم میگن خیلی لاغر شدی.
درضمن از بچگی بسیار ضعیف بودم و هنوز هم با هر سرماخوردگی، سیاه و لاغر میشم.
با اینکه قد من 180 و وزنم 78 هست اما بازم خیلی لاغر بنظر میرسم، مخصوصا بازوانم که خیلی خیلی لاغره. قند خونم هم 85 است.
اولا: چکار کنم و آیا مکمل و یا مواتی ویتامینی باید مصرف کنم؟
ثانیا:آیا انزال با قند خون 85 من رابطه داره؟ چرا بعد از 2 انزال در هفته سیاه، ضعیف و شدیدا لاغر میشم؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام بیشتر تلقین است مبحث انزال زودرس مطلب سایت من را بخوانید
ناشناس جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
باسلام.من دخترمجرد هستم ولی بعضی اوقات دراثر ورزش مقدار کمی ادرار میکنم علت چیه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  چون دختر هستید مشکل لگن نیست
مرضیه جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب اقای دکتر عزیز و محترم.مرضیه سالاری هستم فرموده بودید مدارک پدرم رو خدمتتون بفرستم ایشون دوباره چند روز پیش عمل تی یو ار شدن دکترشون گفت چند تا زخم ریز بوده که دوباره نتونستن نمونه بگیرن و چون 7 ماه قبل شیمی درمانی داخل مثانه ای بعد از عمل اول شده بودن گفتن الان دیگه احتیاج نیست برین 3 ماه دیگه بیاین...میخواستم ببینم نظر شما چیست .سپاس
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید سیستوسکوپی شوید
میثم جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
با سلام و عرض سلامتی روزافزون اقای دکتر. جوانی 28ساله اعنیاد به خود ارضای یا خودرارضایی باعث سرطان پروستان میشودراهنمایی کامل کنید اقای دکتر
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام نه
مهرناز جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
من دختری ۲۸ ساله هستم دو سال قبل یک کیست آدرنال خوش خیم در سمت چپ داشتم که جراحی شد. پس از آن هر ۶ ماه یک سونو انجام میدهم. تا اینکه در سونوی یک سال قبل دیگر هیچ اثری از کیست در آدرنال نبود وکلیه ها نیز نرمال بودند. اما در جدیدترین سونو فولنس در کلیه چپ بدون سنگ مشاهده شده میخواستم بدونم میتونه خطرناک باشه و نیاز به پیگیری داره و چیکار باید کرد؟ با سپاس
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام مهم نیست
مهدی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشین احسانیم از جلفا تماس میگیرم چند وقتیه در موقع ادرار سوزش دارم رنگ ادرارم زرد شده هروقت ادرار دارم کمرم بد جوری درد میکنه تو پاهام هم بدجوزی درد دارم میل جنسیم کاهش پیدا کرده حتی بعضی مواقع خودم هم بخوام بزور التم بلند میشه لطفا راهنماییم کنید ممنونم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیشتر عصبی به نظر می رسد
حدیثه جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما پزشک محترم,,همسرم دو سه سال پیش تکرر ادار ودرد در ناحیه مثانه داشتند به پزشک مراجعه کردیم با انجام سیستوسکپی فرمودند عفونت پروستات دارید و چیز دیگری نبود الان که مطب شما را راجع به سرطان پرستات مطالعه میکردم متوجه شدم تا حدودی شاخه شاخه شدن ادار ...مانند علایم سرطان پروستات است ایا علایمشون مانند هم هست؟با توجه به اینکه همسرم ۳۱سال دارند
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام نه نگران نباش
مهسا جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشيد.آقاي دكتر من نزديك به يك سال است كه دچار تكرر ادرار شده ام بارها به دكترهاي مختلف مراجعه كرده و آنها هم فقط آنتي بيوتيك تجويز كرده اند.مدتي خوب شده والان دوباره تكرر دارم.آنتي بيوتيك هم ديگر اثر نميكند.يك سال قبل بر سر موضوعي من به شدت ناراحت و عصبي شدم و همان لحظه حس كردم كه از دو طرف بدن من تا مثانه دو رگ رگ به رگ شد و از آن زمان به بعد موقع ناراحتي تكرر تكرار ميشود.لطفا راهنمايي كنين
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام مهم نیست

« قبلی 1 ... 5658 5659 5660 5661 5662 5663 5664 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1081 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید