رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیرحسین جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
سلام مجدد جناب آقای دکتر.
ممنون بابت جواب به سوال قبلیم.
سوالم اینه که اصلا دستگاه بزرگ کننده آلت تناسلی حقیقت ندارند؟
یعنی هیچ راهی جز جراحی نیست؟
به عنوان یک فاکتور زیبایی...
و سوال دومم استفاده از قرص های همانند الکترود مشکل داره؟
و سوال سومم اینکه داشتن سکس از سن من ''18'' مشکلی در آینده نداره؟

سپاس و درود فراوان.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام دروعند
محمد جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
اقای دکتر من همون شخصم الان گفتید نوار مثانه بگیرید من واقعا دور از دسترس راهم دوره کمک کنید خواهشنا من تکرر ادرار دارم نوار مثانه گرفتم حجم مثانه۳۰۰قبول میکنه سرعت فشارم ۱۱میلی ثانیه بود و تخلیه هم نمیشد کامل تو نوار نشون میداد یورو ناسین پنج داد خوب نشد ده داد افسردگی گرفتم نتونستم بخورم قرص اسنترا داد بهتر شدم قبلا کف پام فشار میومد موقعی ک ادرار ی حجم ۲۵سی سی میرسید اما با قر خوردن اسنترا بهتر شد فشار کف پا مانند گیز گیز بود اما الان تکرر ادرار دارم و خیلی حجم دفع ادرارم کمه قرص یوروناسین ده خودم کمتر دستشویی میرم ولی وقتی میرم حجم دفعش کمه تخلیه هم نمیشه احتباس ادراری میاره و ی روز از خاب پا شدم دیدم کلیه چپم یخورده درد میکنه الان مصرف نمیکنم درد نمیکنه ولی نوار گرفتم و سیستوسکپی هم گرفتم گفت کوچیکه مثانه تر خدا کمکم کنید من ی پدر پیر دارم پول ندارم برم حتی دکتر میخام برم سربازی اقددام کنم خواهشنا کمک کنید بعد دستشویی نگه میدارم بدنم ی حالت سردی داخلی میگیره
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام مراجعه به دکتر نزدیک خودتان بهترین کار است
علی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
هنوز بعد عمل رگ از بین نرفته چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  بعد از عمل از بین نمیرود
میدیا جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 744 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید ببخشید دوباره مزاحم شدم
1: بیضه هام خیلی عرق میکنه در حدی که شلوارم خیس میشه بنظر شما بیضه هام مشکل دارن ؟
2:بیضه ها بیش از حد گرم شه برای بیضه ها و اسپرم ها مشکل ساز نیست؟
3:اگر بیش از حد گرم شد باید چی کار کنم؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام نه مشکلی ندارید
محمد جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
باسلام ۲۴سن دارم اقا هستم ,تکرر ادرار دارم بصورتی ک موقع دفع,ادرار کمتری دفع میشود.و تخلیه بصورت کامل هم نمیشود کشت ادرار ارودینامیک رفتم حجم مثانه ۳۰۰میلی بود بعد رو نوار تداخل خطی داشت یعنی کاملا تخلیه نمیشد و فشار مثانه ۱۱میلی بر ثانیه بود بعد یوروناسین ۵داد اثر نکرد بعد باز مراجعه کردم گفتم من ی زمانی خود ارضایی میکردم شدید الانم دستشوییم شاید بخاطر اونه بعد کف پامم فشار میومد بخاطر عصب نمیدونم ولی حجم ادرار به ۲۵ccمیرسید کف پام فشار میومد بعد قرص اسنترا داد عصاب خوب شد فشار کف پام بعد دیدم خوب نشدم باز رفتم سیستوسکپی نوشت گفت مثانت کوچیکه یوروناسین ده داد استفاده نکردم ولی فکر نکنم کوچیک باشه چون من بچگیا خیلی حجم ادرار موقع تخلیه زیاد بود بعد الان استفاده میکنم کمتر مراجعه میکنم وقتی ام میرم خیلی خیلی ادرارم کمه بعد احتباس ادراری میاره دیشب کلیه چپم درد میکرد چون فکر کنم برگشت پذیری داشت چون ی مدت نمیخوردم ب کلیه هیچی نمیشد ن سنگی دارم ن چیزی کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  نوار مثانه بگیرید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
س.ح جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید خدمت شما.
من میخوام با مردی ازدواج کنم که متوجه شدم واریکوسل داره و بیماری در مراحل اولیه است.چند درصد امکان داره توانایی بچه دار شدن رو از دست بده؟ با جراحی چقدر احتمال درمان داره؟ واریکوسل توانایی اسپرم هارو برای باروری از بین میبره یا اسپرم ها سالم میمونن و با لقاح مصنوعی میشه بچه دار شد؟
ممنون میشم پاسخ بدین.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام باید معاینه ویروسی شود
دهقان جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.
من سال 90 بیضه سمت چپم را عمل کردم.اون موقع سرباز بودم و دکتر گفت واریکسل بوده.2سال پیش92 بیضه سمت راستمو عمل کردم بازم گفتن واریکسل.اما هنوز بیضم درد میکنه از نقاط مختلف بعضی مواقع از زیر بیضه بعضی مواقع اطرافش و فقط سمت راست اینطوره.سمت چپ خیلی خیلی خیلی کم درد میگیره
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام مهم نیست
سمیرا جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
با درود بیکران
اگر دختری مبتلا به زگیل تناسلی شد، چگونه می تواند نوع زگیل خود را تشخیص دهد؟ آیا می تواند آزمایش دهد و نوع آن را متوجه شود؟ و اینکه من برای کرایون به کلینیکی در مشهد رفتم، کرایون را به روشی که شما در فیلم نشان می دهید انجام ندادند.. بلکه مایعی داخل ظرف بود و با گوش پاک کن از مایع موردئنظر به منطقه زگیل آغشته کردند و جلسه بعد را حدود دو هفته دیگر قرار دادند. و گفتند حدود 5 تا 6 جلسه باید این کار در کلینیک هر دو هفته یکبار انجام شود. سوال من این است، که آیا اصلا آن عمل کرایون تراپی بود یا خیر؟؟ چون هزینه کرایون را هم گرفتند. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  تست how بدهید
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  Hpv درست است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
عماد جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام.
جوانی 26 ساله و مجرد هستم. گاهی دچار درد در ناحیه کف لگن(بین مقعد و بیضه ها) میشوم و احساس میکنم این ناحیه از داخل متورم است که معمولا بعد از گذشت مدت زمانی این درد و احساس برطرف میشود. هفته گذشته به یکباره دچار درد شدیدی شدم که حتی امکان تغییر وضعیت در حالت خوابیده را هم بمن نمیداد. همچنین از شب گذشته تغییر رنگ در ادرار دارم(به رنگ صورتی-گل بهی). لازم بذکر است درطی دوسه ماه گذشته دو الی سه بار در طی یک روز دچار سوزش ادرار شدم که این سوزش ازبین رفت. در حال حاضر مشکلی در دفع ادرار اعم از تکرر را سوزش یا دفع ادرار سخت ندارم اما همچنان ادرار دچار تغییر رنگ است.
همچنین باتوجه به کارم مجبورم درطول روز مدت زیادی روی صندلی بنشینم.
5سال قبل بدلیل اضطراب که منجر به افتادگی شدید میترال گردیده بود تحت درمان با آلپرازولام 0/5و ایندرال 10 قرار گرفتم. پس از یک سال بعد از برطرف شدن علائم درمان قطع گردید.
ممنون میشوم من را راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام مشکل شما عصبی است
سهندی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر من واریکوسل چپ دارم میخواستم هزینه عمل میکروسرجری در یک بیمارستان خصوصی روبدونم.
با تشـــــکــــــــــــــــــر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام بر اساس تعرفه است

« قبلی 1 ... 5653 5654 5655 5656 5657 5658 5659 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1081 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید