رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

دانیال یکشنبه ۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشيد خدمت شما آقای دکتر، پسر هستم 30 ساله مجرد، صبح ها نغوظ دارم و عمل خودارضای هم که میکنم نغوظ رو دارم البته وقتی خودارضای میکنم با کمی زمان نغوظ ميشه ولی 2 بار معاشقه کردم نغوظ نداشتم آیا مشکل جنسی برام به وجود آمده یا طبیعی هست؟ خیلی از این بابت ناراحت هستم ممنون میشم اگه جواب سوالمو بدید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارید چون نعوظدارید
امیری چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
سلاک اقای دکتر تو رو خدا جواب بدید من بیضه راست ندارم بیضه چپمم واریکوسل دارد ایا بچه دار میشم الانم مجردم ازمایشاتی هم دادم گفتن خوبه حتی ازمایش اسپرم اقا دکتر من جنب نمیشم ربطی دارد ب واریوسل ؟ نیاز به عمل هست چیکار کنم کمک کنید
1. امیری سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام اقای دکتر سوال ما بیش از ۷۲ ساعت گذشت منتظرم جواب بدید لطفا
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه کنم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رضا چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
امروز پس از ادرار و نگاه کردن به بیضه احساس کردم چیزی کرد اندازه ی نخود تقریبا و صفت در قسمت بالایی ( مسط بالا) قرار دارد که وقتی هم به ان دست می زدم خیلی کم احساس درد و سوزش داشت . و بیضه در حالت عادی در آن قسمت پ.وستش برآمده میشود و کمی باد می کند . علامت چه چیز می تواند باشد تصویرش را هم ارسال کردم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سوگواری کنید
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی کنید اشتباه تایپ شد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
میلاد چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر کرمی...
خسته نباشید...
آقای دکتر من از بچگی یکی از بیضه هام داخل شکمم بود که در سن ۶سالگی عمل کردم و دکتر نتوانست بیضه را پیدا کند و گفت باید به سن ۱۵ تا ۲۰ سالگی عمل کنیم...من در سال ۹۱ دوباره عمل کردم که سنم به ۲۰ رسیده بود و دکتر دستور ازمایش اسپرم داد...دکتر چیزی در مورد بچه دار شدنم نگفت ...اگه میشه ازمایش زیر رو واسم معنی کنید...

با سلام و خسته نباشید...
میخواستم ببینم میشه ازمایش اسپرمی که دادم رو تجزیه و تحلیل کنید و جوابش را ایمیل کنید؟
Voloum:2.5
Cokor:milky
Viscosity:normal
Ph:7.5
Liguifaction:25
Sperm Count/ml:azo Spermia >20
Wbc/hpf:8-10
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  فایل باز نشد
مجتبی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما من فتق دو طرفه و واریکوسل گرید ۳ سمت چپ داشتم که عمل کردم ، دکتر چند ماه پیش که سونوگرافی کرد گفت واریکوسل سمت چپ دارم اما الان تو بند بیضه راستم بعضی اوقات درد کمی حس میکنم و دکتر گفت بیضه راستم کیست داره
آیا امکان داره بیضه راست بعدا مبتلا به واریکوسل شده باشه؟
آیا این درد به خاطر فتقه چون قبل از عمل فتق هم این درد وجود داشت؟
آیا ممکنه به خاطر کیست باشه؟
ممنون میشم اگه لطف کنید راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
حامد چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
با سلام..جوان 19ساله هستم و به کجی الت به سمت چپ دچار شدم تو مقالتون خوندم نوشتین تا 30درصد اشکال نداره کجی اگه اشکال نداره عکس الت بفرسم ببینید نیاز به عمل دارم یا نه!البته منتظر جواب هستم که عکس بفرسم یا نه ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
امیر چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
با سلام ، من دقیقا یک سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم به روش سنتی ولی بعد از چند ماه که رفتم پیش دکترم گفت واریکوسلت برگشته و دوباره باید عمل بشی و این بار هم از پایین بیضه و هم از جای قبلی باید برش داده بشه اما چون بعد از مدتها یه کار پیدا کردم و از آنجایی که این کار کاملا فیزیکی و سنگینه و محیطش بسیار گرمه شاید حالا حالاها نتونم عمل کنم من این سوال رو چند بار از شما پرسیدم ولی شما بدون ذکر دلیل گفتید احتیاجی به عمل نیست ولی الان که خودم بیضه هامو مقایسه میکنم بیضه سمت چپ کوچکتر به نظر میاد اولا میخوام بدونم دلیل شما از این که میگید احتیاجی به عمل نیست چیه و دوم واقعا چه کار باید کنم چون در شهر ما امکانات عمل لاپاروسکپی و میکروسرجری وجود نداره و تصمیم درست برای من چیه باتشکر از راهنماییتان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  یکبار عمل کافی است
محسن چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
باسلام...گاهی اوقات سکس طولانی باتحریک شدید دارم اما مانع ارضا شدن میشوم که بیش از دوساعت طول میکشد....تاحدی که لوله های منتهی به بیضه سمت راست درد شدیدی رو ایجاد میکنه...خواستم بپرسم ممکنه خطر داشته باشه مخصوصا خطر عقیم شدن
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه مهم نیست
سیدمیلادامامی یکشنبه ۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام من بیست سالمه تکرر ادرار دارم همش فکر میکنم ادرار دارم وقتی میرم مقدارش کمه و ادرار ک میکنم بازم حس دستشویی داشتن دارم ازمایش ادرار و کشتم دادم نیتریت نگاتیو بود گلوبول سفیددرادرارم ده تا دوازده بود باکتری fewبود mucucهمmanyبود..پروتعین همtraceبودبقیه هم نگاتیو یا درحدنرمال بودن سنوگرافی از مثانه و پروستات هم چیزی نشون نداد پروستاتم حجمش سیزده سی سی بود در محدوده ی نرمال ابعادشم 32mm,29mm,27mmبودتو این ی ماه که شدت گرفته بودچهارروز سیپروفلوکساسین دکتر داد خوردم سه روز بعدش خیلی خوب شدم اما دو هفته بعد باز شروع شد رفتم دکتر سفیکسیم داد شیش روزه میخورم خوب نشدم همش فکر میکنم ادرار دارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  09351142080 نوار مثانه بگیرید
2. سیدمیلادامامی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ببخشیدهزینه ی درمان مثانه ی بیش فعال زیاده؟
3. سیدمیلادامامی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اقای دکترعلایم مثانه ی پرکاربا علایم مثانه ی عصبی ناشی از ام اس چه فرقی میکنی؟من از دوسال پیش تایه کمی اونم گاهی شبا احساس ادرار کردن داشتم با اینکه میزانش کم بوداز دوهفته پیش شدید شد بعد یه هفته خوب شد بعد یه شب دوباره شروع شد فرداش خوب شد دوباره چند روزه شروع شده مثلا صبح خوب بودم الان شدت گرفته شهر ما نوار مثانه نمیشه گرفت دکتر یه ظرف مندرج داده گفته حجم مایعاتی ک میخوری با دفع میکنی و یادداشت کن این علایم من مال چیه؟توروخدا صادقانه بگی
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  مراجعه به دکتر شهر خودتان
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمد چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام دکتر.

من یک پسر ۱۸ ساله هستم که احساس میکنم کجی آلت دارم در حالت عادی به سمت چپ و در حالت نعوظ رو به بالا! جوری که به شکم برخورد میکنه از وقتی هم که یادمه اینطور بودم ولی واسم سواله میخواستم بدونم که این بیماری رو دارم یا خیر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید

« قبلی 1 ... 5577 5578 5579 5580 5581 5582 5583 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1081 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 747 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید