رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمدرضا چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
٣٠ سال سن دارم به دليل استفاده از قرص ويگرا به مدت زياد الان آلت تناسلي من بدون قرص بلند نميشود آيا درماني دارد با تشكر
1. محمدرضا شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  آقاي دكتر ممنون ميشم جواب رو خودتون بديد با تشكر
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
وحيد چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
سلام
من هفت ماهه كه عمل واريكوسل دو طرفه كردم
ولي بي حسي پايين بيضه هام خوب نشده
ازمايش هم ندادم نتيجه خوبه ولي نه زياد محسوس
كي بي حسي خوب ميشه
لطفا جواب بديد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  از دکترتان بپرسید
حسين چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشيد.من با كراتين١٨رفتم بيمارستان هاشمي نژاد و در طول ١٠روز آزمايش و بيوپسي بهم گفتن بايد دياليز بشم و منتظر پيوند باشم.گفتن ٦٠درصد كليه هام از كار افتادن.ميخواستم ببينم راهي براي درمان هست يا بايد منتظر باشم تا پيوند كنم...
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  دیالیز بهترین درمان است
الیناز چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید به دکتر محترم
سوالم اینه که من تو دفع ادرار مشکل دارم و اینکه بعد دفع شکمم سفت میشه ب طوری که نمیتونم راه برم و نفسمو میگیره
آزمایش انجام دادم اما هنوز پیش متخصص نبردم
تو آزمایشمproteinنشون داده positive+++میشه بگین مشکل چیه
اگه جواب بدین ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر داخلی کلیه بروید
mohamad چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما آقای دکتر کرمی بزرگوار
من بر اساس مطالبی که در سایت زده بودید پی به این موضوع که واریکوسل دارم بردم که از روی بیضه ها توده ای مانند کیست در سمت چپ بیضه دارم و همچنین به صورت خفیف در سمت راست بیضه . با توجه به اینکه بنده 28 سال سن دارم و مجرد هستم آیا نیاز هست که برای عمل جراحی مراجعه کنم یا تا موقعی که ازدواج نکرده ام و قصد بچه دار شدن ندارم می شود موضوع را به تاخیر انداخت؟ و دیگر اینکه ممکن است با وجود واریکوسل گرید 3 باز هم مشکلی از لحاظ باروری برای مرد رخ ندهد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی کنید
راهنما چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
با سلام
من ۴۱ سال دارم و سال گذشته به دلیل گرفتگی مجرا تحت عمل سیستوسکپی قرار گرفتم و ۳ روز سوند فولی همرا داشتم. بعد از آن تا چند ماه مشکلی برای دفع ادرار نداشتم. اما هفته پیش عکس از مجرا نشان داد دوباره مجرا گرفتگی دارد. البته مانند سال گذشته نیست. پزشک متخصص دوباره برای تکرار همان عمل را برای باز کردن مجرا دستور داده. لطفا راهنمایی نمایید.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  درست است
حسین چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
الت تناسلیم به سمتی منجربه شاید 35درجه سنم18 با قدی بلند هستم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
علیرضا چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
با سلام.
دکتر عزیز اول اینکه ممنون از این سایت خوبتون بابت کمک به هم وطناتون قابل ستایش هست.
اینجانب علیرضا متولد23ساله قرض از مزاحمت چند وقتی هست که وقتی به سرویس بهداشتی میرم بعد از تمام شدن ادرارم احساس می کنم که باز هم ادرار وجود داره اما توان خارج شدن نیست بعد از 10 الی 15 دقیقه بیرون آمدن از سرویس بهداشتی دوباره تکرار ادرار دارم باید به سرویس بهداشتی بروم و آن مقدار از ادراری مانده بود و با زور بیرون نمی آمد را خارج کنم بعد از این دیگر اذیت نمیشم در حقیقت یک سرویس بهداشتی ادرار باید در دو مرحله انجام بشود چیکار باید بکنم راهنمایی بفرمایید.کلافه شدم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار مثانه بگیرید
حسین چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام
امیدوارم انشاالله همیشه سالم و سرحال و در حال خدمت به خلق الله باشید
بنده چند سال است که سوزش ادراری دارم و دو بار در شهرستان و یکبار در تهران سیستوسکوپی شدم اما چیزی نبود. آقایان اطباء تشخیص التهاب دادند و داروهایی تجویز کردند اما افاقه نکرده است. بعضا گفتند که ریشه عصبی دارد. برای بهتر شدن باید چه کرد؟
مبتلا به زودانزالی هم هستم. آیا این مسئله هم به جهت همان التهاب است؟
با تشکر از اینکه علم خود را اینگونه در اختیار دیگران قرار می دهید.
یا علی
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من را بخوانید
رضا چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
جواب ازمایش بنده به شرح ذیل می باشد ممنون میشوم اگر تحلیل فرمایید
volume : 3.5
color & Appearance : milky
viscosity : more than normal
ph : 7
liquefaction time : more than 60
count/ml : 38
normal forms : 45
motile : 35
progressive - fast : 0
progressive - slow : 25
non progressive : 10
non motile : 65
w.b.c : 8 - 10
Round cell : 4 - 6
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  حرکت کم است

« قبلی 1 ... 5576 5577 5578 5579 5580 5581 5582 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1081 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 747 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید