رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمدرضا پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 654 مشاهده پرسش
با سلام
ادرار من فقط در سحرگاهان داراب سرعت تخلیه کم میباشد و در بقیه اوقات روز عادیست
بیوسپی پروستات انجام شده و نتیجه آن عبارت زیر بوده است
Benign prostatic tissue
سایز پروستات 38×45×48 م م است و با حجم 42 سی سی
آیا عمل جراحی لازم است؟
ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید حضوری ببینم
مهران یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
با سلام . جناب دکتر بنده مهر ماه سال پیش عمل واریکوسل رو انجام دادم تابستونی هم که گذشت آزمایش اسپرموگرام دادم نورمال بود . من هر موقع که تحریک میشم و مایع مزی بی رنگ خارج میشه خودم رو ارضا نمی کنم و به مرور موجب میشه به ناحیه ی عمل فشار وارد بشه و کمی احساس درد کنم در ناحیه عمل. میخواستم ببینم طبیعی هستش ؟ و مورد دوم بیشتر جنبه ی درد و دل داره دکتر من بیست ساله هستم موقعیت ازدواج ندارم ، خود ارضایی هم که حرامه زنا و ارتباط با نامحرم هم که همینطور استفاده از آلت تناسلی مصنوعیم که میگن حرامه ثانیا اصلا غیر قانونیه و نیست در ایران . بد چشم هم نیستم آدمم احتیاج دارم حالا هر چقدرم از چیزای تحریک کننده دور باشم خواهش می کنم بدون توجه به دین بگید من چیکار کنم گناه من و جونای امثالم چیه که تو این موقعیت داریم زندگی می کنیم درسم رو هم تحت الشعاع داره قرار میده . چه گناهی کردیم که هم تحریم داریم و هم گرونی داریم و ازدواج حداقل برای من ممکن نیست و هم اینکه دین داریم. یکی نیست بگه بابا یا تحریم روبردارید یا دین . من چه کنم دکتر ؟
ببخشید زیاد نوشتم موفق باشید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام من فقط در درمان بيماران خدمتگزارم وشرمنده كه كاري نميتوانم بكنم
حسین یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب آقای دکتر حسین کرمی
من 35سال هستم که مدتی هست درد در قسمت لکن و کشاله ران و بیضه چم داشتم که با مراجعه به دکتر ایزدگشت در کازرون و تشخیص دکتر واریکسل و فتق بود که هر دو عمل کردن ولی باز دردم کم نشد و تا مدتها دوسال تحمل کردم و باز مراجعه به دکترعبدالخانی در شیراز کردم وتشخیص ایشان بزرگ شدن پروستات و سنگ کلیه و عفونت مزمن بود که مدت شش ماه آنتی بیوتیک مصرف کردم وهنوز مشکلم حل نشده در حال حاظرم تحت درمان خدمت دکتر نصراله پرندآور در شیراز هستم که سی تی اسکن انجام دادم لطفا منو راهنمایی کنید دارو مصرف کنم نکنم از درد بیضه و لگن و کشاله ران وشب ادرای خواب و آسایش ندارم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب درد بيضه سايت من را بخوانيد
احسان پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3214 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت دکتر
من یک سال پیش دچار این بیماری شدم وطی این یک سال مداما از محلول پودوفيلين استفاده کردم ، اوایل زگیل ها زیاد بو ،بتدریج کم شد و الان هر یک یا دو ماه یک بار بازهم دو یا سه تا زگیل تا زگیل میزنم که بازه با پودوفيلين 25درصد اونارو درمان میکنم ،ولی الان به مدت یک ماه هست که پوست اطراف آلت شدیدا به خارش افتاده و به حدی خارش زیاد هست که پوست رو زخم میکنه
اولا میخواستم اقدام کنم واسه آزمایش، میخواستم بدونم آزمایشی که برای تشخیص سرطانهای این بیماری انجام میشه به چه اسمی هست و کجاها انجام میشه
ثانیا این خارش شدید پوست رابطه ای با عوارض این بیماری یا مصرف ناصحیح پودوفيلين دارد یا خیر .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست مشورت كنيد
2. احسان دوشنبه ۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ممنون که گفتید ربط داره یا نه ،جواب قانع کننده ای بود واقعا ،خیلی زحمت کشیدید ... خسته نباشی دکتر .. خدا قوت
3. احسان دوشنبه ۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اسم آزمایش این بیماری هم متخصص پوست مشورت كنيد هست ؟ هر بیمارستانی رفتم گفت این آزمایش رو نداریم ، اگه نمیتونید پشتیبانی سایت رو انجام ببندید سایت رو ببندید بهتره
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  این حساسیت به پودوفیلین است قطع کنید بهتر میشود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
ABBAS یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
با سلام
بنده طول التم 15 سانتی متره...و قطر ان 4 سانتی متره....
راضی نیستم ولی مجبورم کنار بیام ..میخوام با خانمی ک از نظز قد 4..5 سانت ازم کوتاه تره ولی از نظر اندامی تو پر تر هست نسبت ب من...میخواستم ببینم توی رابطه باهاش ب مشکل بر نمیخورم؟
اخه قبلا دوست دختری داشتم تقیبا تو همین اندام ک فقط از مقد رایطه داشتیمو راضی بود ولی حس میکردم اگه از جلو رابطه داشته باشیم نتونم ارضاش کنم چون هیکلش درشت تر از بند بود...
الانم نگرانیم همینه...
واقعا تا ثیر داره؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  شما كاملا نرمال هستيد
آرمان یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
هزینه عمل چقدر است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بر اساس تعرفه
طارمیان یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3408 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
7 ماهه باردار هستم دو ماه پیش به علت درد پهلو سونو کردم و مشخص شد در ابتدای حالب کلیه راستم سنگ 7 میلی و کلیم ورم داشت که تحت عمل tul قرار گرفتم البته سنگ شکنی انجام نشد و فقط سوند دبل جی دو ماهه کار گذاشته شد.
و بعد از دو ماه دوباره سونو انجام دادم و سنگ 4 میلی در قسمت فوقانی کلیه راست مشخص شد و سنگی در حالب دیده نشد البته قسمت میانی حالب در سونو رویت نشد و دکتر پیشنهاد داد سوند خارج بشه و سوند 6 ماهه گذاشته شه و چون قسمت میانی حالب در سونو دیده نمیشه با دوربین بررسی شه اگه سنگ نبود سوند گذاشته نشه و اصلا توضیحی درباره سنگ 7 میلی به من داده نشد که سنگ چی شده
آقای دکتر میخاستم از خدمتتون بپرسم با وجود سوند دابل جی ممکن سنگی داخل حالبم مونده باشه
و این سوند میتونه سنگو به داخل کلیه فرستاده باشه
وبا این تفاسیر دوباره سوند بزارم( سنگ 4 میلی داخل کلیه میتونه مشکل ساز بشه اگه سنگی داخل حالب نیست به خاطر بیهوشی در حد امکان موافق به گذاشتن سوند دوباره نیستم .)
ممنون از راهنماییتون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مراجعه حضوري
هاشم یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
سلام جناب اقای دکتر من ازشیراز مزاحم شدم مدراک عکسها و سونو را ارسال کنم از گریق ایمیل امکان برسی وجواب از گرف شما وجود دارد متشکرم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اينجا بفرستيد
هدی یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام.الان دوروزه بعدادرارخونریزی دارم.اماخون به همراه ادرارم نیست.بعدازادرارکردن هست.یه هفته قبل هم سوزش ادرارشدیدهم داشتم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمايش وسونو دهيد
اقای یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر من 26 ابان ماه اومدم مطب شما با خانم در باره نداشتن نعوظ پیش شما قرص تادالافیل 20دادین اما باز نعوظ کامل نداشتم حالا من لازم هست باز بیام پیشتون یا اسم قرص دیکه بهم بدین استفاده کنم الانهم بهم مرخص نمیدن بیام تهران از شمال برام سخته اگر میشه قرص خارجی بدین شاید خوب بشم ایمل ندارم اکر میشه در باره نعوظ مطالبی را بزارین داخل سایت مرسی
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بايد بررسي نهائي از نظر نست وريدي انجام شود

« قبلی 1 ... 5494 5495 5496 5497 5498 5499 5500 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1081 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 746 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید