رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

هادی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کریمی
من ۱۷ سالمه و من آلت تناسلیم تقریبا ۱۵ سانته و خیلی کجه به سمت پایین میخواستم بدونم اگر عملش کنم چند سانت دقیقا ازش کم میشه
و یک سوال دیگه آیا من توی سن رشد هستم امکانش هست آلتم رشد کنه یا متوقف شده؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
2. هادی شنبه ۱۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  چشم آقای دکتر عکس رو از طریق ایمیل واستون میفرستم
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  همینجا
4. هادی دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  چه جوری همین جا یعنی آپلود کنم عکس رو بعد واستون بفرستمش ؟
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکس همینجا
6. نمایش سایر 4 پاسخ
اکبر جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت عالی بخیر .
با تشکر از وقتی که صرف میکنید برای پاسخ پیام ها ..
اگر زحمتی نباشه جواب آزمایش اسپرم خود را برایتان ارسال میکنم تا تفسیر نمایید بنده 26 ساله متاهل می باشم .
liquefaction :30 min at 37
color and smell: straw yellow , fishy smell
viscidity : high
volume : 3.5
ph : 7.4
density : 46.66
motile sperms : 44.12
progressive sperms : 41.18
round cell : 1.23
class A :20.96
class B : 20.22
class C :2.94
class D )immotile( : 55.88
spermatogenic : 1-2
wbc : 2-3
ممنون از وقتی که میزارید ..
جناب دکتر اگر تحرک اسپرم ها کم هستش نظر شما چیه ؟ درمان دارویی داره ؟چگونه ؟
سپاس دوباره ..
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  حرکت کم است
بختیار جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
سلام دکتر من35سال سن دارم حدودسه سال است بیضه هامهرچند روز یک بار درد شدیدی بهم دست میده به این نتیجه رسیدم که هروقت یک ذره سرما بهش بزنه فورادردمیگیره خواستم بدونم مشکلم چیه درضمن مردزودانزالی هم هستم لطفاراهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
حشمت جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشيد مشکل من از وقتي شروع ميشه که هوا رو به سردي ميره و چند مشکل برايم پيش مياد قبلش توضيح بدم که با شروع شدن فصل گرما بتدريج اين مشکلاتم برطرف ميشوند
1- زمان اطلاع از داشتن ادرار تا بتونم به دستشويي برم خيلي کم شده حتي بعضي مواقع باعث ريزش ادرار ميشود
2- تکرار بيرون روي شب ها تقريبا هر 2 ساعت ميباشد ولي نه تکرر ادرار دارم نه سوزش و نه اينکه احساس کنم کامل تخليه نشده باشد فقط مشکلم دو ساله اينه که تا هوا سرد ميشه هم دفعات دستشويي رفتنمزياد ميشه هم تحمل گير دادن خودم تا رسيدن به دستشويي بطوري که محل توالت نزديک باشه چند بار چکاب کامل دادم هيچ مشکلي نبود فقط در ادرارم خون بود که پس از سونوگرافي معلوم شد کلييه سمت چپ شن وجود داشت ممنون ميشم دارويي تجويز کنيد براي کنترل و گير دادن بيشتر خودم هنگام فهميدن اينکه بايد برم دستشويي
ممنون و تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  دارو از راه دور قانونی نیست
فاطیماا دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
سلام. با تشکر از زحمات جناب دکتر کرمی. متاسفانه چند وقت پیش متوجه شدیم در هر کلیه راست پدرم حدودا 15کیست و کلیه چپ 10کیست وجود دارد میخواستم از شما بپرسم که آیا پدر من یک بیمار با کلیه پلی کیستیک هست و باید رژیم غذایی خاصی را رعایت کند؟؟ و ممکنه هر دو کلیه از کار بیفتند و مجبور به دیالیز شود؟ پدر من 61سال سن دارد.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شود
علی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
باسلام خدمت شما بنده مدتی است که بیضه چپم وقتی دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند که البته درد شدید نیست ولی نگرانم لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
م جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من گاهی اوقات سرم به قدری سنگین میشه که نهایت نداره از طرف گوشم شروع میشه میره به ته سرم ............میشه دلیلش مال چی باشه؟؟ بیشتر مال زمستون هست برج 10 پارسال رفتم دکتر عکس رنگی نوشت گرفتم میگه مشکل خاصی نیست فقط یه رگ عصب ضعیف تره دارو داد خوردم ارام بخش بود با چند امپول .... از اون موقع تا حالا میشه گفت خوب بودم ولی الان باز شروع شده بیشتر موقعی که سرم خلوت هست یا موقع خواب--- میشه راهنماییم کنید --- در ضمن یه سوال دیگه شکمم درست کار نمیکنه مدفوع خیلی سفت دارم که باعث خون ریزی میشه البته فقط اول ادرارم این جوریه ---برا اونم دکتر شربت منیزیم هیدروکساید گفت بار اول که میخورم شکم خوب میشه ولی به محض تمام شدن همون جور اول میشه الو بخارا خوردم بهتره ولی همیشه که نمیشه شربت خورد تورو خدا راهنماییم کنید کلافه شدم با تشکر از بیرجند مزاحم تون شدم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  کار من نیست
pooriya جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام و با عرض خسته نباشید جناب اقای دکتر من در بیضه سمت چپم رگ های متورم رو حس میکنم و احساس میکنم علت آن واریکوسل است 1 ایا این بیماری به مرور زمان بد تر میشود؟2آیا درمان و یا رژیم غذایی به بهبود آن کمک میکند؟3ایا راه دیگری برای مطمئن شدن وجود این بیماری هست؟4 در نهایت باید چه کرد؟
متشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
با سلام دکتر من پسری16 ساله هستم و طول التم در حالت نعوظ 9 سانتی متر است ایا طول الت من کم است یا عادی است .با تشکر از سایت خوبتون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
علیرضا جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 961 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .من پسری 16 ساله هستم و در دو رگ کنار التم یک قسمت تقریبا سفت است و انگار رگ ها گرفته شده اند و وقتی روی رگ ها دست میگذارم احساس تپش میکنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست

« قبلی 1 ... 5490 5491 5492 5493 5494 5495 5496 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1081 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 746 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید