رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

کدخدائی یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
با سلام....
بنده حدود یک هفته پیش سوال پرسیدم اما هنوز جواب سوال خودم رو از آقای دکتر نگرفتم..
کد رهگیری سوالم: j13p713335
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ببخشید
علي یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 665 مشاهده پرسش
با سلام.حدود ٢هفته بعد از رابطه اين زخم روي آلتم ايجاد شده درد نداره فقط ٢بار وقتي فشارش دادم ترشح سفيد و خون(خيلي كم) ازش اومد.ممنون ميشم راهنمايي كنيد.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  شاید تب خال بوده
مهران یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید.سنگ کلیه من مانند رسوب است وهر دو ماه یکبار سنگ از من خارج میشود وموقع شروع درد بعد از 3 ساعت خارج میگردد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اب زیاد نمک کم
mohammd پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
هو العشق
بسم رب الحسین
اللهم عجل لولیک الفرج
باسلام خدمت آقای دکتر حاج حسین کرمی عزیز
آقای دکتر من فقط یک سوال کوچیک دارم، اونم اینه که آیا میشود با کجی آلت تناسلی حدود 60 درجه رو به پایین تولید مثل انجام داد ؟؟
خواهش میکنم صادقانه پاسخ دهید،چون من وجدانا از عمل و درد بعد از آن میترسم، انصافا اگر راهی هست،بیان فرمایید.
درخت از خاک ، زمین از آب ، دل از تو سیر نمیشود ،یاحسین (ع)
یاعلی
باتشکر فراوان
1. mohammd پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  جواب پس چی
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسن یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید،من 9 ماه پیش عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم والان دچار درد شدم وبعد ازانجام سونوگرافی ریفلاکس وریدی 2طرفه مشاهده شده .به نظر شما دوباره عمل انجام بدم یا به وسیله ویتامین و قرص ضد التهاب برطرف میشه.لطفا راهنمایم کنید.سنم هم 26 هست.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عمل نمیخواهد
سما دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.زنی هستم 27 ساله که در هفته 21بارداری هستم.متاسفانه یک ماهی هست به زگیل تناسلی مبتلا شده ام.که با یک جلسه منجمد کردن زگیل ها برطرف شد اما هنوز یک هفته نگذشته دو زگیل بیرون رحم و تعدادی داخل دهانه رحمم زده.میخواستم بدونم برای جنینی که در رحم دارم مشکلی نیست؟و اینکه با چه دارو و درمانی رشد این زگیل ها متوقف میشود؟ممنون میشم منو راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سزارین کنید
ابوالفضل جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1217 مشاهده پرسش
سلام من بعد چند روز سکس احساس درد بالای آلت زیر شکم دارم ک موقع فوتبال بازی کردن اگه توپ رو بشوتم یا پام سر بخوره رو ب عقب احساس درد شدید میکنم در همان لحضه فقط بعد آروم میشه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بررسی کنید با ازمایش و معاینه توسط پزشگ
بی یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
آیا بعد از ترک خود ارضایی، گودی کمر از بین میره
1. بی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  و پس از ترکش آثارش میرود
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
3. نمایش سایر 1 پاسخ
گلناز جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
من از 15 سالگی سوزش ادرار داشتم متسفانه بعد از 3تا زایمان طبعی کنترل ادرار خود را ندارم وقتی که سر پا ادرار میکنم خیلی راحتم ولی وقتی که میشنم ادرار کامل تخلیه نمیشه
پیشاپیش از راهنمای شما سپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار مثانه ضروری است
سینا جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1470 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر.
بنده چند وقتیست که شاهده بر امدگی شبیه به رگ یا باد کردگی در ناحیه نوک الت تناسلیم هستم.خیلی چیزه عجیبیه به یکباره طی دو ماهه اخیر ایجاد شد و هیچ گونه درد یا چیزه غیر طبیعی نداشته فقط ظاهر آلتم رو تحت تاثیر قرار داده.ضمنا بنده رابطه جنسی نداشتم و 26 سال سن دارم.خواهش میکنم بنده رو راهنمایی بفرمایید.
عکسش رو هم به پیوست فرستادم.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونوکنید

« قبلی 1 ... 5488 5489 5490 5491 5492 5493 5494 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1081 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 746 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید