رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

پیمان یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام مجدد.ممنون ازپاسختون
اینکه عرض کردم خدمتتون که چه آزمایشی رو انجام بدم,برای اینه که قبل از اومدن خدمت جنابعالی آزمایشها رو انجام بدم ودرحقیقت یه مرحله از کارروانجام داده باشم ,اگرهم که نیاز نیست قبل از اومدن آزمایشی انجام بد م که وقت بگیرم و مزاحمتون بشوم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی وازمایش کامل
اشکان یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
سلام ، آقا دکتر من ۲۰سالمه چند روزی میشه که دچار تکرر ادار شدم ولی درد و سوزش و سختی برای دفع ندارم و مقدار ادرار هم خیلی کم ودمثل گذشته فشار نداره میخواستم بدون مشکل از کجاست .مرسی.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
سعید یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
e43j814726
با سلام لطفا جوابیه سوال فوق را اعلام نمائید. با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  چشم
رضا یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر بنده سوالی پرسیده بودم به شکل زیر :

سلام خدمت شما و تشکر از سایت خوبتون که به مردم اطلاع رسانی میکنید.
آقای دکتر بنده واریکوسل گرید3 داشتم که به دلیل عدم اگاهی توسط دکتر عمومی جراحی شدم ولی عملم به درستی انجام نشده بود و برای بار دوم به متخصص مراجعه و به صورت عمل باز جراحی شدم که عملم موفقیت امیز بود و وضعیتم از قبل بهتر شده ولی مشکل اصلی که در آزمایشاتم مشاهده شده حرکت اسپرم ها کند هست.در ضمن عرض کنم که در هنگام نزدیکی دچار زود انزالی و بعد از آن بیضه هام سفت شده و درد عجیبی میگیرند.هر چند گاهی هم دردی رو در بیضه هام احساس میکنم.
خواستم بدونم که آیا امکان داره عمل اولم که توسط جراح عمومی انجام شده صدمه ای رو به بیضه هام زده باشه ؟یا اینکه آیا درد بیضه ها و سفت شدن آن ها بعد انزال ربطی به عمل داره؟

خواهشا به طور واضح جوابی رو برام بذارید.
جواب شما :
یک بار جراحی کافی است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه نگران نباش
مهدی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام دکتر،وقت بخیر،دکتر سر آلت من ی چند سالی از لحاظ ظاهری با بقیه آلت ها ی مردانه عوض شده،عکس آلت مو میفرستم براتون،خواهشا ب بنده بگین چ مشکلی دارم و راهنمایی کنید بنده رو اگر نیاز ب پومادي هست تا از این حالت برطرف بشه بگین تا بنده تهیه کنم
1. مهدی چهارشنبه ۱۶ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر بنده چند روز سوال کردم از شما اما متاسفانه جواب بنده رو ندادين
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر پوست مراجعه شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امید یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
با سلا م مرد34 ساله ای هستم 2 سال ازدواج کردم بعد از ازدواج بر اساس سونوگرافی که کردم التهاب پروستات گرفتم حجم آن 25 و با اکوی آن افزایش هموژن دارد درانتهای ادرارم حالت فشار و ناراحتی در پروستاتم دارم و درد در ناحیه پرینه ، آزمایش ادرارو اسپرمم سالم و psa سالم است افلوکساسین وسیپروفلوکساسین ، تاوانکس، جنتامایسین ، داکسی سایکلین ،کورتیماکسازول مصرف کردم خوب نشدم لطفاکمکم کنییییید؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  مشکلی مهمی نیست
محمد یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب.الت من در حالت خوابیده بسار کوچک است ولی نعوظ خیلی زیادی دارد.مشکل من اینجاست که پس از نعوظ قسمت فوقانی الت بسیار سخت و سفت میشود و باعث کمی انحنا که نمیدانم طبیعی است یا خیر میشود.اما بیشترین انحنا مربوط به محل اتصال الت به بدن هستش که نگران کننده است.بعد از نعوظ التم رو به بالا بوده و وقتی با دست به سمت پایین فشار میدهم دردناک شده و به سختی پایین میرود.اما گاهی هم میشود که اینگونه نیست و التم از قسمت اتصال به بدن کمی انعطاف دارد و به سمت پایین میتوان فشار داد.لطفا راهنمایی کنید که سفتی و سختی بیش از اندازه در قسمت فوقانی الت من علتش چیست و چه کاری میتوان انجام داد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیشتر عصبی است
ناشناس یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام
جناب دکتر به تازگی روی التم دونه هایی درومده که عکسش رو فرستادم. لطفا به من بگید که چی میتونه باشه .
بهترین روش درمانش چیه ؟
به پزشک هم مراجعه کرده پماد آسیکلوویر 5درصد داده.
ضمنا متاهل هستم و هیچ ارتباط ناسالمی نداشتم .
آیا موجب سرطان میشود ؟
لطفا راهنمایی کنید.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باز نشد
قرباني یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
خانمي 26 ساله هستم.دوسال پيش سوزش ادرار شديد گرفتم كه بعد از مراجعه به پزشك متوجه عفونت مجاري ادرار شدم.داروهايي را مصرف كردم تابهتر شدم.اما قبل و بعد دوران قاعدگي سوزش شديد دارم و مدتي ميشه تكرر ادرار پيدا كردم و زير دلم درد ميكنه و ميسوزه.ممكنه دوباره دچار عفونت ادرار شده باشم؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش ادرار دهید
علي یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
سلام جناب آقاي دكتر
بر اساس توصيه حضرتعالي سونو انجام داده ام نتيجه جهت مزيد اطلاع و دستورات لازم
* اندازه واكوژنيسيته بيضه ها و اپيديدم طبيعي است.
* در خلف قسمت فوقاني بيضه راست كيستي به ابعاد mm 19*20ديده ميشود
* حاوي اكوهاي ظريف داخلي مشاهده ميشود
*قطرشبكه وريدي در اين سمت در حدود حداكثر طبيعي است
*در سمت چپ شواهد واريكوسل متوسط مشاهده ميشود و همچنين كيستي به قطر mm 11*9در راس اپيديديم مشاهده مي گردد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست

« قبلی 1 ... 5401 5402 5403 5404 5405 5406 5407 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1076 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید