رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رویا دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 6794 مشاهده پرسش
سلام...سوالمو قبلا پرسیدم ولی توضیحاتم ناقص بود..تکرر ادرار دارم..دختری 32 ساله هستم...شش ماهه..احساس میکنم مثانه م همیشه پره..شبا از خواب بیدار میشم ی درد خیلی خیلی خفیف همراه فشار روی مثانم احساس میکنم با تخلیه شدن مثانه م بعد از چند دقیقه بهتر میشم..و همین احساسو اطراف کمرم بالای کلیه هام دارم...مشکله قند خون ندارم..پنج شش ماه پیش ازمایش ادرار دادم عفونت ادراری نداشتم.
ی بار رفتم سنوگرافی خیلی اب خوردم..بعد از اون شدیدتر شده..لطفا راهنمایی کنید..خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار عصب مثانه بگیرید
رسول دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت آقای دکتر من سه ماه پیش خود به خود بیضه ی سمت راستم دچار درد شد پیش دکتر متخصص رفتم دارو بهم داد این مدت دارو رو استفاده کردم الان دوباره رفتم با انجام آزمایش دکترمیگه بیضه ی راستت در حال تخریب است و دو تا بیضه باید جراحی بشود و بهم گفته در آینده 60درصد احتمال بچه دار شدن داری من هنوزم مجردم آیا به شما مراجعه کنم درمان خواهم شد بدون مشکل .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  در خدمتم
mehrnosh یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
باسلام,ببخشید اقای دکتر,من 1ماه پیش تب ولرز شدیدی پیدا کردم وبعد ازحال رفتم,به پزشک مراجعه کردم وتست ادرار دادم,بهم گفتن که عفونت کلیه دارم,دارو مصرف کردم و حالا ازمایش کشت ادرار هم انجام دادم وپزشک بهم گفت بازعفونت زیادی درکشت نشون داده شده,واحتمال سنگ کلیه هم دادن,ازم خواستن که برای سونوگرافی به پزشکی دیگر مراجعه کنم,به تازگی کمی سرگیجه وحالت تهوع هم دارم,باید چیکارکنم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
ملكي سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما دكتر گرامى
بنده ١٩ سال سن دارم و از بچگي اين مشكل كجى آلت تناسلى رو داشتم.
فكر نميكردم مشكلم اساسي باشه برا همين تاحالا اقدام نكرده بودم...

حالا شما يه ويزيت بكنيد اگه مشكلم حاد بود شخصا خدمت برسم...
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید عمل کنید فیلم عمل من را ببینید
2. ملكي دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باسلام
  مرسى از پاسخگوييتون
  
  يه سوال داشتم دكتر ،چى ميشه كه اينجورى ميشه؟؟؟
  دليل خاصى داره؟؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  مادر زادی است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
بهمن دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 27سالمه نامزدم وپارسال عمل واریکوسل داشتم طرف چپم گرید3وطرف راستم گرید1بودبعدعمل همه نکاتورعایت کردم ودکترگفت هیچ مشکلی نداری ولی بعدسه چهارماه بیضه ی چپم درد داشت و شکمم هم درد میکرد وبعد مراجعه ب دکتر تشخیصش واریکوسل خفیف بود والانم درد دارم والت جنسیم سفت نمیشه .بعدانزال هم گاهی وقتها بیضه دردوشکم درددارم لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
مسعود دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر میخواهیم هزینه عمل جراحی کجی آلت تناسلی رو بدونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  بر اسا تعرفه است
بهنام دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید خدمت شما دکتر محترم.
آقای دکتر همانطور که قرار شد ،بنده نوار مثانه ام را به آدرس جیمیل شما drkarami.com@gmail.com ارسال کردم. ممنون میشوم نظر خود را در خصوص نوار مثانه عرض بفرمایید.
با تشکر ... بهنام کریمی.94/10/9
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  همینجا بفرستید
محسن دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید من ۲۷سالمه از نظر تمایل جنسی شدیدا افت کردم قبلا اصلا مشکلی نداشتم بعد تو نعوظ هم مشکل پیدا کردم یعنی موقع تحریک شدن بدون مشکل نعوظ دارم ولی موقع دخول کاملا نعوظ رو از دست میدم اگه راهنمایمم کنین ممنون میشم باتشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  در سن شما عصبی است
مصطفی دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
جناب دکتر جسارتا بنده 18 سالمه و آلت تناسلیم به سمت چپ انحنا پیدا کرده .
از کجا باید فهمید که این بیماری مادرزاد بوده یا بصورت اکتسابی من این بیماری رو مبتلا شدم ؟!
آیا خودارضایی هم توی کج شدن آلت تناسلی تاثیر داره ؟
یک بار دیگه هم سوال پرسیدم ولی جوابی دریافت نکردم .
سپاس.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرست
زهرازارعی دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
آقای دکتر مندرکلیه چپم درد داشتم بعدارسونو مشخص شن بقطر 3م م درکالیس تحتانی کلیه چپم مشهوده ..هنوزدردادامه داره وسنگ باتجویزاطبا نیفتاده ..دفع هم نشده من بخاطرهمین شن روزه ماه رمضون هم دکترم گفت نگیر ..اقای دکتر خیلی میترسم سنگم بطورپنهانی وخاموش بزرگتربشه وایجادمزاحمت کنه ..شمادستورمیفرمایید من چکار کنم ؟؟ بنده تکررادرار واسترس هم دارم وکلیه در ددرخانواده ما ارثی هستش...لطفا کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار عصب مثانه

« قبلی 1 ... 5400 5401 5402 5403 5404 5405 5406 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1076 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید