رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

آرمان پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید آلت من کمی انحراف و در هنگام راست شدن صاف نمی ایستد و روبه پایین میماند و و کمی هم لاغر است ممنون میشم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  عكسهارا بفرستيد ببينم
بابک پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اساتید و پزشک محترم
بنده 30 ساله تازه متاهل شدم ولی مشکل در نقوظ دارم در گذشته خودارضایی کردم نه به حد زیاد
بنده نقوظ پایداری ندارم درهر شرایطی چه درکنار زوج چه فیلم و .... در حد 5 الی 10 ثانیه نقوظ میشه و پایدار نیست از قرص سیدنافیل هم استفاده کردم بهتر میشه ولی دردی دوا نمیکنه و سردرد میگیرم و عوارض دیگر قرص ...
ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  بايد بررسي شويد
سجاد یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتروقتتون بخیر
آقای دکترآلت بنده هم به سمت چپ وهم به سمت پایین کج هست ممنون میشم اگه راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  کم است خواستید عمل میکنم در یوتیوب فیلم من را ببینید
نصرت یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
باعرض سلام خدمت اقای دکتر کرمی پدرم 78سالش از کرمانشاه جواب ازمایشpsA پدرم4.8 می باشد ازمایش قبلیش درسال گذشته 7.9بوده است دکتر پارسال گفت مشکلی نداره سونو گرافیم کرده گفتن فقط کیست داره الان نیاز به بررسی جدی دارد؟؟؟ممکن بدخیم باشد؟؟ باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید نمونه برداری کنم فیلم من در سایتم در باره نمونه برداری پروستات را ببینید
رسول یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
با سلام و دعای خیر
آقای دکتر آیا مصرف مقطعی ترامادول 100 میلی در ماه برای تاخیری برای باروری و اسپرم مضر و اعتیاد آور است؟ چون بنده در ماه و یا در 45 روز یکبار 100 میلی استفاده میکنم و خوب هم جواب میدهد.ضمنا داروهای ضد افسردگی برای من تهوع ،لرز و تبش قلب می آورد.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  ترمادل معتادت میکند
امیر یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
سلام دکتر
من یه مسئله ای دارم ک با خواندن مطالب شما کمی گیج شدم، من سوالم رو مطرح می کنم لطفا کمکم کنید :
من پسری شهوتی و 30 ساله هستم، وقتی با جنس مخالفم عشق بازی می کنیم آلت تناسلیم به شدت بزرگ شده ولی به محض اینکه طرف مقابل رو آماده می کنم برای نزدیکی ناگهان آلتم شل می شود ، بارها این اتفاق افتاده و فقط مجبور شدم طرفم رو ارضا کنم و خودم هیچ ....
شهوت من اینقدر بالاست که باد دیدن کوچکترین صحنه آلتم نعوظ میشه ولی هنگام نزدیکی برمیگرده سرجاش....
اینم بگم من استرس کاریم زیاده ، برای هر چیز کوچیکی استرس منو فرا میگیره حتی فکر نزدیکی !!!!! معمولا 1 ساعت قبل از نزدیکی برای اینکه آروم بشم یک آلپرزولام 0.5 می خورم (وقتی هم نمیخورم فرقی نمیکنه) ، سیگار هم میکشم ، یکی از دوستام میگفت قرص ویاگرا بخور خوب میشی...
می خوام راهنماییم کنید اگر با همین قرص میشه خوب شم من این کارو انجام بدم

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
پوریا یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر عزیز، من 25سال دارم. و حدودا یک ماهی هست که متوجه یه چیز خیلی کوچک به اندازه 3 میلیمتر. زیر اپیدیدیم روی بیضه ام شدم به نظر شما نیاز هست به دکتر مراجعه کنم و علتش چی میتونه باشه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
جواد یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
ببخشین من سطح psa total بابام 1.05 هستش که نوشته نرمال اش بین 0 تا 4 می باشد ولی free psa ratio را زده 12 درصد و پایین نوشته اگه این سطح بین 11-14 بود احتمال سرطان مطرحه ..الان من باید کدوم را باور کنم psa یا free psa ratio??
ممنون و متشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  نرمال است
سودا یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر خانمی 30 ساله هستم که مدتی است دچار درد مثانه هستم ودر دفع ادرار دچار مشکل هستم و باید فشار زیادی وارد کنم تا مثانه ام تخلیه شود ولی باز هم به طور کامل تخلیه نمیشود در مراجعه به متخصص اورولوژی برایم دارو تجویز کردن وبعد از مصرف داروها به سونوگرافی رفتم که نشان میداد هیدرونفروز خفیف در هر دو کلیه دارم و با نظر پزشک اورولوژی عمل سیستوسکوپیشدو که در سیستوسکوپی مشخص شد که تنگی مجرا دارم دکتر گفت که تنگی مجرا را باز کرده ولی من اصلا احساس بهبودی ندارم ودر زیر شکم و پهلو ها وزیر دنده ها در دارم در مراجمراجعه ی بعدی به دکتر سی تی اسکن شدم دکتر نظرشان بر این است که من تنگی مادر زادی حالب راست دارم و لوله ی حالب راستم به روی ستون فقراتم خم شده دکتر گفتن که باید یوروتروسکوپی بشم ودر حالبم لوله ای گذاشته بشه وبه مدت 4 هفته بمونه در صمن در روی ستون فقرات درد شدید دارم لطفا راهنمایی کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
امیر یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
با سلام و احترام - 2 سال میشه که ازدواج کرده ام و تقریبا یک سال برای بچه دار شدن اقدام کرده ایم خداروشکر خانمم هیچ مشکلی نداره ولی خودم آزمایش اسپرم دادم در کمال ناباروری مشاهده کردم که کلا یک میلیون و پانصد هزار اسپرم دارم و بقیه قسمتهای آزمایش هم صفر هیچ تحرکی ندارد انجمن ناباروری رفتیم قرص کلومیفن 50 و پنتوکسی فیلین تجویز کردند به مدت سه ماه اما در آزمایش مجدد فقط یک میلیون به تعداد اسپرمم اضافه شد ولی باز هم بدون تحرک. واریکوسل گرید یک هم دارم بیضه سمت چپم و زیر نافم بعضی اوقات تیر میکشه .پزشک ivf را پیشنهاد دادند اما خانمم هم میترسه هم وسعمون نمیرسه این کار رو انجام بدهیم سن خودم 34 و همسرم 32 هستش . بعد از اون چند ماهی هم هست که زیر نظر انجمن طب سنتی ایران تحت درمان هستم خیلی میل جنسی و برخی اشکالاتم مثل نعوظ بهتر شده چون با خوردن 2 قرصی که در بالا نوشتم غریزه جنسیم خیلی افت کرده بود در آخر هم تصویر جدید آزمایش خون را برای شما ارسال میکنم تستسرون خونم خیلی پایین هستش هیچ مشکل ارثی هم نداریم چون همه خواهر ها و برادرم بچه دارشدن بدون هیچ مشکلی . .خواهشمندم به غیر از ivf راه دیگری رو بهم پیشنهاد بدین با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر طبیعی نشوید بهترین روش ای وی اف است بقیه حاشیه هستند

« قبلی 1 ... 5342 5343 5344 5345 5346 5347 5348 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید