رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

فربد شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید
من مردی 31 ساله هستم و در حدود 6 سالی که از زندگی مشترکم میگذره هیچ مشکلی در ارتباط جنسی نداشتم و اصلا به این موضوع فکر نمی کردم. اما بعد از اینکه با همسرم تصمیم به بچه دار شدن گرفتیم، برای بالا رفتن احتمال حاملگی، قرار شد در زمانهای خاصی از هر ماه با فاصله کم رابطه داشته باشیم.
حدود 2-3 ماه قبل در هنگام آغاز یکی از رابطه ها من مشکل نعوظ پیدا کردم. بعد از اون برای این رابطه دچار استرس شدم و اون موقع هایی از ماه که باید رابطه داشته باشیم دچار نوعی استرس میشم که این مشکل دوباره پیش نباید که معمولا پیش میاد و رابطه اون کیفیتی که باید داشته باشه رو نداره.
این رو هم بگم در یکی دو موردی که بدون برنامه ریزی رابطه برقرار شده مثل قبلترها بدون هیچ مشکلی این کار انجام شده. نکته قابل توجه اینه که یکبار در یکی از همون زمانهای خاص که خواستیم رابطه داشته باشیم، باز هم نعوظ به طور کامل انجام نشد اما انزال انجام شد. ولی شاید حدود 10 دقیقه بعد که دیگه قرار نبود ارتباطی برقرار بشه نعوظ به طور کامل انجام شد و رابطه مجدد برقرار شد.با توجه به این موارد، به نظر میاد این یک مساله روحی روانی هست.
به نظر شما راه رفع این مشکل چیه. به چه نوع پزشکی باید مراجعه بشه؟ داروی خاصی باید مصرف بشه؟ اگه به روانپزشک مراجعه بشه فایده ای داره و چه مدت زمان لازم داره؟
تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بیشتر روحی وعصبيت است
2. فربد پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  تشکر از پاسخ شما
  
  راه حلی برای بهبود توصیه می کنید؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  روانكاو
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حمید پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام عرض شد جناب دکتر. مساله اول طول آلتم هست که از نظر قطر مشکل نداره و حجم خوبی دارد اما طول آلتم با توجه به اندازه ای که گرفتم از محلی که آلت بیرون زده تا انتها به سختی در حالت نعوظ به حداکثر ۱۰ سانتیمتر می رسد و همچنین بیضه های من در حالت نعوظ هر کدام اندازه یک گردوی خیلی کوچک می شوند اما در حالت شل بیضه ها تقریبا اندازه نمالی دارند. و از این بابت برای ازدواج نگران شده ام آیا بنده مشکلی دارم؟
مساله بعدی اینکه بنده از ۱۵ سالگی بطور متناوب خپد ارضایی کردم . که در حال حاضر برحسب عطشی که دارم چند هفته یک بار این کار را انجام می دهم. البته خوشبختانه اراده خوبی دارم که حس میکنم بعد از ازدواج این کار را انجام نمی دهم اما خب استرس این را دارم بعد از این همه مدت اسپرم بنده دچار مشکل و نواقص شده باشد برای باروری بعد از ازدواج. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
قد : ۱۷۵ سانتیمتر.
وزن : حدود ۹۰ کلیوگرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  وزنت را کم کنید
امیر پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
با عرض سلام
بنده حدود 5 سال پیش دچار ضایعه نخاعی گردنی شدم و تحت عمل جراحی قرار گرفتم
همیشه دچار عدم توانایی در نگه داشتن ادرار بودم؛ بصورتی که یکباره شدیدا حس میکردم ادرار دارم و نمیتوانم خودم را نگه دارم بصورتی که گاهی چند قطره هم خارج میشد ولی وقتی میرفتم توالت نمیتوانستم ادرار کنم و با فشار دادن مثانه مقدار کمی تخلیه میشدو بعد از چند دقیقه دوباره..
به دکتر جهان بینی (قم) مراجعه کردم که ایشان پروستا گلندین تجویز کردند که خیلی موثر بوده؛ ولی اکنون بعلت ماندن 200 سی سی ادرار در مثانه پس از تخلیه و ضخیم شدن دیواره مثانه به من دستور استفاده از سوند را داده اند روزانه دوبار، و پس از یکماهمراجعه بدون معاینه و سونو گفتند باید قرص و سوند حدود 3 ماه دیگر ادامه داده شود
خواستم نظر شما را در این مورد بدانم و
با توجه به اینکه بنده در قم زندگی میکنم, ایا میتوانید پزشکی را در قم به بنده معرفی کنید
ببخشید طولانی شد
با سپاس و احترام
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  دکتر مختاربور
بهزاد پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1679 مشاهده پرسش
دکتر در عمل یک لوله داخل لوله حالب قرار داده که بعد از 1 ماه در میاره الان سکس مشکلی داره یا نه مریض هم زن 30 ساله هست
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  مشکلی نیست
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  مشکلی نیست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
SalehTaie پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر ٢٠ سالمه واز زمان بلوغ تا الان اسپرمي كه انزال مي كنم سبز رنگ ازمايشات وسونو گرافي هاي متعددي انجام دادم ولي ميگن عفونتي در كار نيست هيچ دردي رو ندارم ولي مادر زادي كليه سمت چپم فقط ٨ درصد كار مي كنه خواستم بدونم طبيعيه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  آزمایش دهید
هادی شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشدی محضر دکتر کرمی .
آقای دکتر من به تازگی حدود یک سالی شده که متوجه شده ام که بیضه راست من کمی از بیضه چپ من ( تخمه ) بالاتر است و بیضه چپ کمی پایین تر قرار می گیرد .
و این را هم بگویم که دستگاه تناسلی ام نیز به طرف چپ مایل می شود .
می خواستم راه حل درمانش رو بدانم .
با تشکر .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  سونوكنيد
هادی شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
با سلام به خدمت دکتر محترم .
بنده از دوران تحصیلات راهنمایی آلت تناسلی ام به سمت چپ مایل می شد . اینجانب با توجه به اینکه سنم کم بود و اطلاعات کافی نداشتم و با از والدینم نیز خجالت می کشیدم همانطور مانده ام .
الان که من داراری سن 22 سال هستم هنوز هم آلت تناسلی من هنگام نعوظ به سمت چپ مایل میشود .
می خواستم از حضورتان بپرسم ببینم آیا راه حل درمانی وجود دارد یا نخیر ؟
آیا زود تر مراجعه می کردم راه حلی بود ؟
و اینکه در هنگام نزدیکی با همسرم مشکلی بوجود می آورد یا نخیر ؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
ميلاد شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما دكتر گرانقدر اينجانبً از سال ٨٨ داراي واريكوسل مي باشم و هر سري به دكتر مراجعه ميكنم به واريكوسل درجه ٢ اشاره ميكنن آخرين آزمايش بنده ١١ ميليون اسپرم بوده كه توصيه به عمل نكردن آيا عمل نكردن أين بيماري عوارضي جبران ناپذيري ندارد با تشكر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد ببينم
راشد چهارشنبه ۱۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشی ببخشی در یکی از روستاهای بلوچستان زندگی میکنم جوانی هستم 26 ساله متاهل هستم دوتا بچه هم دارم یک ماهه پیش از یک روز کاری سخت یعنی بنایی هنگام کار یک درد پشت کمرم شروع شد بعد بلافاصله تا دو بار احساس ادرار کردم در صورتی که اصلان ادرار نداشتم بعد از اون موقع یک توده چسپیده به بیضه راستم مواجه شدم ایا این جای نگرانی هستش چون در شهر ما متخصص ندارم ممنون باتشکر از گروه سایت
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  سونوگرفی کنید
سهراب چهارشنبه ۱۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت اقای دکتر
اینجانب دارای 41 سال می باشم دارای مشکل سوزش ادرار و درد آرام بعد از ادرار داشتم به متخصص مراجعه کردم این آزمایش را برای من تجویز کردن و جواب را امروز گرفته ام و پیش متخصص نبردم و به شرح زیرمی باشد.
prostatic specific antigen = 0.635
free p.s.a = 0.249
لطفا جواب را برام تشریح نمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  جای نگرانی نیست

« قبلی 1 ... 5292 5293 5294 5295 5296 5297 5298 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1071 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 736 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 686 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید