رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سعید یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
با عرض سلام
بنده مدتی هست که متوجه شدم بر آمدگی هایی اطراف آلت تناسلی من به وجود آمده و با مراجعه به دکتر تشخیص به زگیل تناسلی دادن و گفتن که باید لیزر بشه و بعد از مراجعه به سایت شما با روش کرایو آشنا شدم و بنده چون در شهرستان هستم و نمیتونم خدمت شما برسم از همکاراتون که در این زمینه کرایو تخصص دارند رو در شیراز معرفی نمایید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  فیلم کرایو من در سایتم را ببینید
م یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید
دکتر عزیز،مادر من۶۴سال دارند
به مدت ۱۳سال سابقه کموتراپی دارند
از سرطان سینه شروع شد تا متاساز استخوان
الان۳سال از اخرین دوره شیمی درمانی ایشان گذاشته ۳سال هم هست که از ناحیه کمر به پایین حس ندارنذ
مدتی هست که درگیر کلیه هاشون هستن
۳شب پیش احساس درد شدیدی داشتن
توی ناحیه لگن که البته بخاطر نداشتن حس دقیق نمیتونستن دردشون رو بیان کنند
کراتین۲.۶
و bun139
هست
احساس ضعف هم دارن،اما حالت تهوع نه
ادارشون هم صاف معمولی هست
Na 130
K3.6
وزنشون هم ۵۰ک هست
حالا دکتر میگویند،که احتیاج به دیالیز دارند
شما نظرشون رو تایید میکنید،
خوب بعد دیالیز خوب میشند؟چون شرایط پیوند کلیه رو کا ندارند
ایا شنا دیالیز رو مناسب میدونید؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  فقط ادامه دیالیز توصیه میشود
عبدالرضا یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
باسلام خدمت شما.بنده بعد از دودوره ازمایش اسپرم جواب ازمایش اولم به این صورتهsperm count27.52
Motile sperms25
Progressive sperms25
Round cell0.49
Wbc0-1
Normal morphology75
Semen ph7.70
Semen volume4
وازمایش دومم
Sperm count16.54
Motile sperms45.59
Progressvie sperms42.65
Normal morphology60
Semen ph7.20
Semen volume3.50
لطفا نظر خودتون رو بگین.بایدقید کنم که درمعاینه بدنی دکتر گفت واریس بیضه خفیف دارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  قابل قبول است
محسن یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
با سلام آیا پس از عمل pcnl درد ناشی از وصل سوند اداری مانند عمل باز زیاد است لطفا توضیح فرمایید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  كمتر است فيلم من در سايتم را ببينيد
بابک چهارشنبه ۱۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
سلام دکتر..بنده بیست پنج سالمه.الت تناسبی من از بدنه الت پوستش وصل شده به سر الت وباعث کشیدگی پوست میشه وباعث شده که الت کوچیک بمونه ایا با جراحی میشه پوست جدا کرد؟باتشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
پیمان چهارشنبه ۱۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون به خیر.
من چند مدتی هست (شاید بیشتر از چند ماه) یه زایده کوچک شاید حدود 2 میلی متر کنار آلت دقیقا روی شیار ( زیر کلاهک که شیاری هست بین اون و طول آلت ) رشد کرده بعد چند مدت بعد زیر آلت یه زایده دیدم اندازش یک میلی متر بود ولی دراز بود حدود نیم سانت . وقتی دیدم ترسیدم ولی یکم توجه کردم دیدم موقع ای که آلت جمع شده اینجوریه و وقتی پوست از اطراف کشیده بشه کوچک تر می شند شاید دوتا یک میلی متر میمونه , آقای دکتر جاشون هم جایی هست که ممکنه مشکل پوستی باشه ....
الان فشارم افتاده من زندگی سالمی دارم تجربه آمیزش را نداشتم. میخام بدونم زگیل تناسلی هستن یا نه?
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  باز نشد
حسینعلی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
دکتر سلا م ، خرداد ماه سال جاری به تشخیص دکتر در گرگان عملیات سیستوسکپی وجراحی پروستات (تراش) داشتم هنوز بعد از گذشت 8ماه در هنگام پیاده روی بخصوص در آفتاب ضعف شدید در بدن ودرد شدید در اطراف آلت وورم بیضه ایجاد می شود وقبل از دستشوءی کمی درد دارم وتا دستشوئی بعدی احساس دستشوءی دارم . لطفا راهنمایی فرمایید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  از دکتر خودتان ببرسید
محمد چهارشنبه ۱۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام.اقای دکتر پدر من 80 ساله هستن.به علت سیگار مشکل ریه دارند که الان 10 سال هست که ترک و زیر نظر متخصص هستند.جدیدا ر یه هاشون اب اورده که هجمش 200 سی سی و کم هستش.دکترشون با ازمایش اسید اوریک بدن گفتند که چون اسید اوریک بدن پدر بالا هست و سونو گرافی که از مثانه گرفیتم متوجه شدیم که ادرار کامل دفع نمیشه.و باعث تجمع اب در ریه شده.به نظر شما باید جراحی بشه مثانشون یا با قرص قابل درمان هستش؟ الان یک هفته هست که این مشکل رو پیدا کردند.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  کار من نیست
علی چهارشنبه ۱۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ببخشید ایا بزرگی پروستات تاثیری بر روی باروری داره یا نه زود انزلی هم دارم ایا عرق گزنه برای پروستات خوبه با تشکر جواب سوالمو بدید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  نه
آرام چهارشنبه ۱۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
با سلام. من 6 سال است که ازدواج کرده ام. مدت زیادی است با کاهش میل شدید جنسی در همسرم روبه رو شدم. کمااینکه به هنگام نعوظ کامل،آلت روبه بالاشده و کاملا به شکم می چسبد به نحوی که دخول هم صرفا در حالت هایی خاص و همراه با درد برای من است. جدای از آن لمس بیضه ها نی برایش کاملا دردناک است و شدت ان به هنگام رابطه بیشتر می شود. آیا این مشکلات نشانه کجی آلت تناسلی است؟و آیا چسبیدن کامل آلت به شکم به هنگام نعوظ طبیعی است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بیشتر عصبی است

« قبلی 1 ... 5291 5292 5293 5294 5295 5296 5297 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1071 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 736 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 686 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید