رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مقدونی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
با عرض سلام و تشکر فراوان
مریضی داریم با سرطان پیشرفته پروستات که ۴ سال است با هورمون درمانی psa شان کنترل شده....اما اخیرا psa بالا رفته و بیماری اود کرده.. در شهرستانمان پیش سه پزشک رفته ایم هر کدام یه چیزی میگویند یکی میگوید داروهایی که تا حالا میخورده را یک ماه قطع کرده و بعد از یک ماه دوباره شروع کنید..دارو های مصرفی سیپروترون استات و دیفرلین ۲۸ روزه....دکتر دیگر تجویز کشیدن بیضه ها را کرده و دکتر دیگر رادیوتراپی و شیمی درمانی...حالا با توجه به اینکه بیمار تمایلی به شیمی درمانی ندارد شما چه توصیه میفرمایید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  راهي نيست
مجید چهارشنبه ۱۰ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام، مایع منی من زرد رنگو ژلاتینیه، موقع خروج هم جهشش خیلی کمه، ایا من مشکلی دارم؟ باید به پزشک مراجعه کنم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  ازمايش بدهيد
2. مجید دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  میشه لطف کنید بگید احتمالش چقده که اسپرم هام قابلیت باردار کردن نداشته باشن؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  با ازمايش مشخص ميشود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسن یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشین ایا دکتر عمومی میتواند واریکوسل یا بیماریهای دیگر بیضه را با معاینه تشخیص دهد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  نه
اميد چهارشنبه ۱۰ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
جناب دكتر من قبلا از طريق سايت مزاحمتون شدم جهت كجي الت و جنابعالي فرمردين عمس بفرستم و الان عكس ميفرستم و سوالم از شما اينه ك كجي الت بنده قابل درمان هست و چون از شيرازم و تنها بايد بيايم خدمتتون تنها باشم نشكل نداره و از درد عنل خيلي ميترسم و حدود هزينشم اگ ميدونستم خيلي خوب بود چون وضعيت مالي انچناني ندارم و بايد پول جور كنم و از عكس بگيد اندازه التم كوچيك يا نازك نيس چون اين موضوع ذهنمو درگير كرده با تشكر و سپاس بيكران
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  ببر اساس تعرفه است اندازه خوبه
2. اميد یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام اقاي دكتر كجي نگران كننده نيس و بعد با همون شماره ك تو سايت زدين تماس بگيرم حدود هزينشو ميگه؟؟من دفترچه خدمات روستايي هم دارم نميدونم قبول ميكنن يا ن
  با تشكر
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بله تماس بگيريد
4. اميد دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام اقاي دكتر من دفترچه خدمات روستايي دارم براي درمان انحنا دفترچه رو قبول ميكنيد و درصورت پزيرش دفترچه چند درصد از هزينه كاهش ميابد چون من از شيرازبايد بيام خدمتتون هزينه رفت و برگشتم خيلي با تشكر
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  مهر ماه در خدمتم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مجیداروکی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام من پسری ۱۷ساله ام که براثرتصادف به گرفتگی کامل مجرای خروج ادرار دچارشدم وهشت سال است که با سوند ادراری مثانه ادرار میکنم ودراین مدت چهاربار عمل جراحی شدم که نتیجه ای نداشته لطفاً کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بيمارستان شهدا تجريش دكتر حسيني
مهران یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
دکتریه کاری کن التم بزرگ بشه .التم کم تراز9 سانته
یه داروبده خواهش میکنم کمکم کن
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  راهي ندارد
شريعتي یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
درود بر شما
آقايي هستم 43 ساله تا 10 سالگي شب ادراري داشتم. مدتي است كه زمان دستشويي رفتنم كاهش پيدا كرده بطوريكه به زير 2 ساعت در روز رسيده و چند شب كنترل ادرار را نداشتم و در خواب شب ادراري داشتم. سونوگرافي انجام دادم حجم مثانه حدود 220 سي سي مي باشد لطفا راهنمايي فرماييد آيا نياز به نوار مثانه مي باشد يا خير همچنيني چكار بايد بكنم تا از اين شب ادراري خلاص شوم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  نوار تشخيص قطعي است
حسین یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
دکتر سلام
از پرسنل استاد حاج عباس سلیمی در حرم حضرت عبدالعظیم (ع)هستم خواستم درمورد سنگ کلیه از شما سوالی بپرسم من عکس سونوگرافی گرفتم دکتر فرمودند سنگ کلیه داری کوچک است دارو داد با آن رفع نشد شبها موقع خواب سنگینی میکنه و درد دارد خواستم در حق بنده حقیر استادی بفرمائید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  سنگهاي كوچك زير ٥ ميلي نياز به درمان ندارند
Amir یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشی.
آلته من مادرزادی فقط موقع نعوظ به سمت پایین انحراف داره خواستم بپرسم نیاز به عمل هست یا نع؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  عكسش وا بفرستيد ببينم
Amir یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید
میخواستم بگم من مادرزادی آلتم هنگام نعوظ به پایین انحراف داره بنظرتون عمل باید کرد؟؟اگه لازم هستش عکس بفرستم؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم

« قبلی 1 ... 5073 5074 5075 5076 5077 5078 5079 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید