رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رمينا دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام
پدر من يك ماه پيش در اثر ضربه خونريزي مغزي كردن يك ماه در بيمارستان بستري بودن و فولي داشتن چند بار سعي كردن كه با بستن فولي امتحان كنن كه ببينن اختيار براي ادرار دارن يا نه كه موفق نشدن يعني با خارج كردن فولي مثانه پر ميشد وشكم باد ميكرد ولي اصلا پدرم متوجه نميشد كه ادرار داره ميخواستم بدونم راه درماني داره؟يا بايد مادام العمر از فولي يا نلاتم استفاده كنن؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
پر دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1026 مشاهده پرسش
با سلام
ميشه لطفا در مورد وارونه بودن كليه توضيح بدهيد.
برادر من كليه اش به صورت وارونه مي باشد. و همچنین كليه اش سنگساز است.
و بعد از چندین بار سنگ شکنى, هيچ تغييري در سنگ ايجاد نشد.
و دكترش تصميم گرفت تا عمل باز انجام دهد. و بعد از عکسبردارى داخلى از كليه تشخيص دادند كه سنگ به بافت كليه چسبيده واحتمالا خود كليه را در بياورند.
ميشه لطفا يه توضيحي در مورد اين كيس بدهيد!
با تشكر.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نيست
محمد دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
با سلام
حدود 8 ماه است مادرم (77 سال) عمل لگن انجام داده است و تا حدودی دچار بی اختیاری ادرار خضوضا در شب ها شده است. لطفاً راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد نوار مثانه بگيريد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
داود دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
با سلا م و تشکر
جناب آقای دکتر کرمی
جهت کنترل سالیانه آزمایش PSA انجام داده و نتایج به شرح زیر میباشد
total psa 0/8
free psa 0/1
میباشند سن بنده 58 سال میباشد.
در صورت امکان در خصوص نرمال و یا غیر نرمال بودن نظر تان را اعلام فرمایید. لازم به توضیح است در سونوگرافی انجام گرفته حجم پروستات 33 سانتیمتر مکعب و باقیمانده ادرار در مثانه 25 سانتیمتر مکعب بود.با تشکر از جنابعالی و آرزوی سلامتی برای شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  خوب است
م.ه چهارشنبه ۱۰ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
سلام. من حدود 4 ماه پیش تب و لرز شدید گرفتم و يه قرص دیکلوفناک خوردم.بعد از دوروز دچار احتباس ادراری شدم و درنهايت با انجام سونوگرافی متوجه شدم پروستاتم خیلی بزرگ شده و 45ccشده و psa85 بود آزمایش بعدی حجم پروستاتم 43ccوpsa20وازمایش بعدی psa18.5 و آزمایش بعدی psa 9.9 و حجم 29ccو آزمایش آخر psa 9.4وحجم 37g شده است. بنظر شما نتیجه چیست.؟ خیلی نگرانم کمکم کنید.وسنم 57 ساله
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد نمونه برداري كنيد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
2. م.ه دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  چرا باید نمونه برداری کنم؟!من از لحاظ ظاهری مشکل خاصی ندارم
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  psaخيلي بالا است از نظر سرطان پروستات
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سجاد دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر عزیز و گرامی
دکتر جان من به زود انزالی دچار هستم، بصورتی که وقتی آلت تناسلی من بلند شده و میخوام دخول کنم نهایتا می تونم به عتداد 5 - 6 بار داخل و خارج بکنم آلتم رو بعدش آبم میاد
چیکار کنم؟؟؟؟؟ نیاز به راهنمائی دارم
دکتر کمکم کنید
با سپاس
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  مطلب زود انزالي سايت من را بخوانيد گويا است
حسین دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
باسلام بنده مشکل کجی آلت تناسلی دارم واین در حالیه که زمانی که ختنه کردم دکتر به اشتباه باعث کج شدن الت من شده و الان دنبال راه چاره هستم آیا دارویی برای درمانش هست؟یا باید عمل کنم؟این مسئله بدجور منوآذار میده لطفا پاسخ بدهید ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
شاهین چهارشنبه ۱۰ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1495 مشاهده پرسش
با سلام من مرد مجرد 35 ساله هستم. 14 سال پیش به دلیل تکرر ادرار به متخصص و جراح کلیه در شیراز مراجعه کردم و پس از انجام آزمایشهای خون، ادرار و سیستوسکوپی ایشان به من اعلام کردند هیچ مورد خاصی وجود ندارد. از آن زمان به بعد با این مساله کنار آمدم و زندگی عادی خود را دنبال می گردم. به گونه ای که خدمت سربازی انجام دادم، شاغل بودم و مسافرتهای طولانی زمینی و هوایی میرفتم. البته در تمام این مدت مشکل قطره قطره آمدن ادرار داشتم. تا اینکه اخیرا با مشاهده ی مطلبی در وب که یکی از همکاران شما نوشته بود و پیگیری آن شروع به انجام تمرینات کگل کردم ولی متاسفانه با گذشت 2 هفته از انجام تمرینات نه تنها مشکل برطرف نشد بلکه احساس میکنم مساله تکرر ادرار من تشدید شد. با توجه به اینکه اکنون در پرسه ی ازدواج قرار گرفته ام و از طرفی نگرانم که این موضوع بعدها در روابط من و همسرم تاثیرگذار باشد و باعث ایجا اختلال در روابط جنسی من شود، لطفا من را راهمایی بفرمایید آیا میتوانم درمان قطعی برای این مشکل پیدا کنم یا خیر؟ و در صورت مثبت بودن راه درمان چیست؟ پاسخ شما کمک فراوانی برای رفع نگرانی و درگیری ذهنی من خواهد کرد. با سپاس
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ٦ ماه طول بكشد
2. شاهین یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  ممنون از پاسخ سریع شما. منظور شما این است که این تکرر ادرار ناشی از تحریک مثانه به دلیل تمرینات کگل است؟ و من باید بدون توجه به این موضوع تمرینات را جهت برطرف شدن کامل مشکل قطره قطره چکیدن ادرار ادامه دهم؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد مقاومت در برابر احساس ادرار داشته باشيد
4. شاهین دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  خیلی ممنون و سپاسگزار از وقت و انرژی که برای پاسخگویی بیماران می گذارید. ارزش کار شما ستودنی است. در پناه صاحب شفا، سرتان سلامت، دستتان پرقدرت و راهتان پر رهرو باد. به امید اینکه کار ارزشمند شما الگوی دیگر پزشکان جوان وطنم باشد. پاسخ دادن به 14049 سوال که عمدتا شامل مواردی است که افراد بعضا به دلیل الگوهای فرهنگی و اجتماعی از پرسیدن حضوری آنها به دلیل شرم و حج و حیای شرقی معذورند، فوق العاده قابل تحسین است. برقرار باشید تا همیشه.
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  تشكر عزيزم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
Hossein یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید سمت بیضه چپم یه چیز تیز هست آیا تومور است سرطان بیضه تا چه مدت بمونه به جای دیگر بدن سرایت میکنه لطفا جواب بدین ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد
رضا یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 738 مشاهده پرسش
سلام من حدود یک ماه و نیم هست که پیش جناب اقای دکتر نوروزی عمل واریکوسل گرید سه انجام دادم ولی همچنان رگ های گشاد باقی مانده اند میخاستم بدونم چقدر طول میکشه که این رگ های گشاد از بین بروند ؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  طبيعي است

« قبلی 1 ... 5071 5072 5073 5074 5075 5076 5077 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید