رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

عباس پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
با سلام
ضمن تشکر چن وقت پیش تماس گرفتم گفتید که مشکل عدم نعود شما با توجه به سن عصبی هیتش و نیازی به مصرف قرص نیست خوایتپ بدونم این عدم نعود و زود انزالی ایا خود ارضایی توش تاثیر داره یا چربی و کلسیم پایین ؟ ضمنا ازمایشهام پیوست می باشد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  قطع كنيد كمك كننده است
علی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
با سلام

پسر 24 ساله ای هستم ک بخاطر خود ارضایی دچار زود انرالی شدید هستم
به عنوان داروی فوری برای به تاخیر انداختن انزال چ دادویی پیشنهاد میکنید؟!
ضمنا از ژل های لیدوکایین استفاده می کنم ولی اثر زیادی نداره برام.
برای درمان کامل و بلند مدت چطور؟

سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  فقط قطع مفيد است
2. علی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  به عنوان راهکار فوری از بین داروهای زیر کدامیک را پیشنهاد میدهید؟ امکان تهیه بدون نسخه هست؟
  
  1-داپوکستین30 2-پاروکستین20
  
  مصرف سیلدنافیل50 با داپوکستین30 عوارضی ندارد؟
  
  از پاسخگویی سریع شما پزشک متعهد سپاسگزارم.
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بهترين درمان رفتار درماني وبه تاخير انداختن تدريجي انزال است مطلب سايت من را بخوانيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهدی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 743 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید من 26سالمه به تازگی ازدواج کردیم من دچار زود انزالی هستم به طوری که حتی اگه داستان سکسی بخونم ابم میاد.در طول رابطه جنسی هم در حدود 5دقیقه ارضا میشوم.از اسپری لیدوکایین استفاده کردم ولی متاسفانه لذتی نداشت .لطفا یک قرص تاخییری خوب وبا ضرر کمتر بهم معرفی کنید.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  مطلب سايت من در اين مورد را بخوانيد
احمدرضا پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 769 مشاهده پرسش
سلام من پونزده سالمه واریکوسل گرید یک دارم وقبل از آن به بستکبال میرفتم که تمرینات بسیار قدرتی وسنگین داشتم و حالا میخواهم به بدنسازی برم دکترم گفته واریکوسل خفیفه مشکلی نداره بری میخواستم بدونم آیا باید چیزی رو رعایت کنم چون من علاقه به وزنه های سنگین زدن دارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  نياز به كاري نيست
کیخسرو پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1677 مشاهده پرسش
با سلام و عرض احترام

آیا خودارضایی ممکن است موجب آسیب به اعصاب آلت تناسلی و از بین رفتن حساسیت و لذت پذیری آن شود؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  لذت بعدي وا از بين ميبرد
مهدی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید .
اقای دکتر مدتی هست که یک سری ضایعات پوستی روی التم بوجود اومده که کمی نگرانم کرده با عرض پوزش عکس رو پیوست کردم ایا بیماری جدی دارم و درمان لازمه ؟(رابطه جنسی هم نداشتم)
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  ازمايش پوست بدهيد
محمدرضا شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید .
جناب دکتر بنده به مدت یکماه هست که به مقدار جزئی سوزش در نوک آلت دارم و متاسفانه از 5 سال پیش هم عمل خودارضایی رو انجام میدم ولی نه به طور زیاد مثلا هفته ای یه بار چند بار هم تا مرز ترک کردن رفتم . بنده 2 هفته پیش به دکتر عمومی مراجعه کردم و علائم رو بهشون گفتم . و ازمایش ادرار و خون برایم نوشتم و من انجام دادم و جواب همه ی ازمایش ها خوب بود . و ایشون تشخیص پروستاتیت دادن و دو تا قرص برام نوشتن یکی افلوکساسین و یکی هم باکلوفن یک دوره 10 روره مصرف کردم بهبود یافتم ولی وقتی قط کردم یه نفدار دوباره سوزش پیدا کردم در ناحیه الت . و همچنین یه مقدار هم درد کمر دارم و بعد از تحریک جنسی این علائم برام به وجود میاد و هنگامی که ادرار کردنم تموم میشه و بلند میشم یه چند قطره ادرار ازم خارج میشود . دکتر لطفا کمکم کنید فکر و خیال داره دیوونم مبکنه .
در ضمن 21 سالم هستش . درضمن جناب دکتر هرگاه اینطوری میشم دچار ضعف عمومی بدن هم میشم . تو رو خدا سریعتر جواب بدید . بخدا استرس خیلی دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  در سن شما مرض پروستات مداريم بيخودي نگراني
عباس شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشيد و تشكر زياد بخاطر سايت خيلي خوبتون ،
بنده ساكن جنوب ايران آبادان هستم
دكتر متاسفانه اينجا دكتر متخصص مجراي ادراري و كليه نداره ?
من بعد از انجام سونوگرافي متوجه شدم واريكسل هر دو سمت دارم و بزرگ شده است دكتر اينجا به من گفت شايد ديگه عقيم شدي و راهي نداري عمل هم نكن بشون گفتم كه تست اسپرم بگير از من گفت ديگه نيازي نيست، من موندم چكار كنم دكتر حتي نتونست به من بگه كه واريكوسل من درجه چنده و اينكه سنگ هم دارم.بنده در قبلا هم سابقه باد فتق هم داشم سمت راست بالا كه عمل كردم. ورزش بدنسازي چهار روز در هفته انجام ميدم .من مجرد هستم ،
بنده به دليل هزينه بالا سفر به تهران و درمان نميتوانم بيايم تهران ممنون ميشم بهترين راهنماي را به من بگيد
خواهش ميكنم
من در پيوست عكس سونوگرافي خود را براي شما همراه با پيام فرستاده ام
با تشكر فراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  عقيم نمي شويد به دكترخاي نزديكتان برويد
ولی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر. پروستات پدرم 70 cc است که در رزیدو 200 با قی میماند و psa هم 4/9 میباشد . بهترین عمل جهت درمان پروستات پدرم چه عملی خواهد بود لیزر یا عمل باز؟ همچنین عوارضی خواهد داشت نسبت به این بزرگی یا نه. با تشکر و کمال احترام
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  با سيستوسكوپي مشخص ميشود
آذر شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
سلام. شوهر من مبتلا به زگیل تناسلی شده. من هم آزمایش دادم و مثبت تشخیص داده شد از نوع 39 و 52. یک ساله که ما ازدواج کردیم. البته در من هیچ بروز خارجی نداره. پاپ اسمیر هم دادم که جوابش خوب بود. پزشک زنان برام کولپوسکوپی نوشته. آیا لازمه کولپوسکوپی را انجام بدم؟
و اینکه برای تقویت سیستم ایمنی بدن باید چه کار کنم؟ دکتر زنانی که پیشش رفتم هیچ توصیه ی دارویی نکرد. توصیه ی شما چیه؟ لازمه که وقت بگیرم و بیام مطب؟ من تهران نیستم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  ورزش وكاهش استرس ٢ عامل مهم هستند

« قبلی 1 ... 5062 5063 5064 5065 5066 5067 5068 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید