اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

سرطان پروستات مردان

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

  • سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
  • بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml
سرطان آلت

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ارادت خدمت شما و تشکر از وبسایت خوبتون
    من 30 ساله هستم و حدود سه و یا چهار سال هست که یک برجستگی سفت در بیضه سمت راست لمس میکنم که اندازه ان ثابت است و رشد محسوسی در ان دیده نمیشود و درد هم ندارد ایا به نظر شماخطر ناک است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با سلام و ادب
    با توجه به اینکه در تبخال و زگیل تناسلی اینجوری که بنده متوجه شدم از سطح پوست هم قابله انتقاله ، حالا اگر خانم کسی هم زگیل و هم تبخال تناسلی داشته باشد برای ارتباط زناشویی با یکدیگر به جز استفاده از کاندوم ، چه باید بکنند که به طور قطعی مرد این بیماری را نگیرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      راهي ندارد
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      اگر زگیل و تبخال در سطح بدن معلوم نباشه بازهم امکان انتقال هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      كم است
    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      آقای دکتر آیا از طریق بزاق دهان و خون یا رطوبت واژینال هم احتمال انتقال ویروس زگیل و تبخال هست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید . من پسری 19 ساله هستم . التم در حالت خواب 4سانتیمتر و در حالت نعوظ 9سانتیمتر است و از نظر کلفتی هم خیلی رضایت بخش نیست خواهش میکنم کمکم کنید خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      كاري نميشود كرد
  • تصویر کاربر sh.s پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    Dr parsal hamin moghe bod k sono az shekam dadam,tabee bode,niaze k dobare anjam bdam?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      پس مهم نيست
  • تصویر کاربر جلال پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام.
    من از همکاران عمومی هستم که سالهاست طبابت نمیکنم. خواهشمندم سوالم را بدون ذکر ایمیل منتشر کنید یا پاسخ خصوصی بفرستید. خارج هستم و شدیدا نیاز به راهنمایی شما دارم ، اینجا دکتراشون اطمینان ندارم خبره باشند.
    دوسال قبل علایم کدر شدن و سوزش ادرار و دوشاخه یا منحرف شدن مسیر ادرار داشتم و تماس جنسی هم قبلش نداشتم. آزمایشات همه سالم بود ، آخر ادرار یک قطره خون میومد یا رنگ چند قطره انتهایی ادرار صورتی میشد. آنتی ژن پروستات هم منفی بود. اورولوژیست گفت نگران نباشم و ضمنا کشت ادرار هم منفی بود. گفت تورم غیر التهابی مثانه است . ضمنا چهل و چند سال سن دارم. کپسول تامسولوسین داد یکماه بخورم که بعد از یکهفته علایم خوب شد و بعد از دوهفته چون کلا خوب شده بودم و قدری عوارض احتمالی دارو از نوع افت احتمالی فشار خون اذیتم می کرد ، دارو را ادامه ندادم. دوشب پیش اول ادرار احساس کردم یه لخته خیلی خیلی کوچک اومد بیرون و انتهای ادرار هم قطرات انتهایی ادرار کمی نزدیک به قرمز شد، امروز صبح که ادرار کردم وقتی کارم تمام شد و طهارت هم کردم ، بلند شدم ایستادم دیدم یک فطره خون رنگ سر خروجی آلت بیرون اومده و با دستمال کاغذی تمیز کردمش دیدم رنگ خون است . یاد داستان دوسال قبل افتادم، البته در این مدت هنوز خفیف علامت خیلی خفیف مشکل ادراری در حد شاید خیلی خیلی نامحسوس کند شدن جریان و قدری نا آرامی هنگام ادرار که اونقدر نیست که بشه بهش سوزش ادرار بگم داشته ام و فکر کنم اخیرا بیشتر احساس میشه هرچند اصلا قابل مقایسه با دو سال قبل نیست . بنظر شما مشکل همونه ؟ یا اینکه بیام ایران آزمایش تکمیلی خاصی انجام بدم ؟ یا اینکه چند روز صبر کنم تا شاید علائم کلا رفع بشه یا علایم اگر بیشتر و ادامه دار شد دوباره بررسی طبی بکنم ؟ ضمنا شماره تلفن را هم نوشتم در این فرم که منتشر نکنید البته ضمن اینکه ایران نیستم و گوشی ایرانم دست خواهرم است.
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام متن را خواندم اگر ازمايش وكشت ادرار وسونو خوب باشد نياز به اقدام درماني نيست
    2. تصویر کاربر جلال سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      سپاسگذار م،
      سه شب پیش کولر سرد بود و دیشب و پریشب هم که رسیدم خارج ، اینجا اتاق کولر گازی مستقیم روبروی تختخواب است ، ممکن است سرما و باد باعث تحریک انقباض پروستات شده و وضعیت فعلی را ایجاد کرده باشد ؟ چون کلا احساس می کنم هرگاه در خارج که اینجا هوا گرم است مشکل علامت پروستاتم اتوماتیک بهتر میشد و وقتی به شهر سردسیر خودم در ایران بر میگشتم علایم پروستات بیشتر میشد،
      متشکرم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      شما سالميد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 844 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت دکتر،من چند ماه پیش با شخصی دو بار رابطه دهانی با یک نفر داشتم،مدتیست در سقف دهانم دانه های بسیار بسیار ریزی احساس میکنم که با چشم قابل دیدن نیست،آیا ممکن است زگیل تناسلی دهانی باشد؟و اینکه آیا ممکن است با استفاده از قاشق مشترک به شخص دیگری منتقل شود؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      زياد حساس نباشيد ٢-نه
  • تصویر کاربر بیژن سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 723 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    بنده 25 سالمه و یادم نمیاد اصلا که آلتم شکسته باشه یا درحالت نعوظ درد داشته باشه.الان ولی یک جسم سفت به اندازه یک عدس در زیر پوست آلتم در سمت راست دارم و آلتم به چپ متمایل هست.بعضی مواقع هم در حالت خوابیده و نعوظ حالت ساعت شنی پیدا میگنه.هیچ دردی تابحال نداشتم.مشکل من چیه و آیا حل مبشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد سالم باشد مهم نيست
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 682 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده در بیضه سمت چپم شدید و سمت راستم متوسط با توجه به سونو گرافی از بیضه ها دارم .دکتر اینجا گفته باید عمل بشی سمت چپ فقط راستو فعلا بذار .و بعد عمل نیز درد رو داری باز .گفتم اگه ممکنه کمکم کنید یا بیام اونجا خودتون عملم کنید که درد رو نداشته باشم دیگهو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      در خدمتم بفرماييد وقت عمل
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 821 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز
    بنده 21 سالمه
    دکتر بنده 6 ماه از عمل واریکوسل گرید 3 که انجام دادم میگذره
    بعضی اوقات بعد از فعالیت بدنی و جسمی روزانه احساس درد در بیضه دارم بعد از مشورت با پزشکم و معاینه ایشون گفت مورد مشکوکی نیست و درد عادیه تا زمان ازدواج یا رابطه روتین
    سوال بنده اینه که ورزش بدنسازی برای بنده مشکلی ایجاد میکنه یا خیر؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر ایوب پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر
    آقای دکتر من آلت تناسلیم هم به طرف چپ و هم پایین کج هستش و اصلا نعوظ درسی هم ندارم در حین رابطه جنسی هم احساس درد خفیفی میگیرم و اصلا نمیتونم درست انزال بشم و از رابطه جنسی لذت ببرم. عکسها رو براتون فرستادم. لطفاجواب بدین که برای افراد مجرد عمل میکنید چون من 28 سالمه و نمیخوام شریک آینده زندگیم باهام مشکل پیدا کنه و اینکه که واقعا چه پیشنهادی دارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      الت بايد درحالن سفتي باشد تامسخص شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      مشخص
    3. تصویر کاربر ایوب سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      جناب آقای دکتر این دیگر سفت و در حالت نعوظ کامل می باشد.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      پسنياز به عمل نيست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
    مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
    بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب