رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (164 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,602 پرسش)

مریم شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر:
من بیماری تکرار ادرار شدید دارم و با گرفتن نوار مثانه وعکسهای زیاد نظر پزشکان این است که بنده دچار بیماری بیش فعالی مثانه هستم در ضمن چهارده ساله دچار این بیماری هستم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد دارو استفاده كنيد
سجاد شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
سلام استاد فرهیخته،استاد ازمایش دومم که اخیرا گرفتم خدمتتون ارسال میکنم،قبلا هم ازمایش اسپرم سال گذشتمو ارسال کردم،تحت عنوان 14ماه اقدام به بارداری و عدم موفقیت
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام اول بايد معاينه از نظر واريكوسل بكنيد بهتر است بياييد ببينم
Lolaiy شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
با سلام. خانمي٣٦ ساله هستم پنج ساله ازدواج كردم هراز گاهي دچار سوزش ادرار ميشم گاهي منجر به خونريزي ميشه و بسيار ناراحت كننده.. فنازومكس و نيتروفورانتويين استفاده ميكنم.. چندبار دكتر مراجعه كردم آنتي بيوتيك استفاده ميكنم از روز سوم مهبلم دچار سوزش ميشه... اين اتفاق چند وقتيِ خيلي بيشتر شده... و فاصله زماني كه سوزش ندارم كم هست... لطفا راهنمايي بفرماييد...
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام بايد بررسي شويد
محمد شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما آقای دکتر کرمی ;
من 21 سالمه ، قبلا سوال دیگه ای هم پرسیدم ، این دومیشه ،
من فک میکنم مقدار اسپرمم کم باشه از حد نرمال البته تو این سایت هست که مقدارش باید چقد باشه ولی راستش من از اندازه گیری سی سی زیاد سر در نمیارم ولی فک میکنم کم باشه از حد نرمال آخه قبلا زیاد خودارضایی میکردم متاسفانه گفتم شاید اون تاثیر گذاشته حالا نمیدونم نظر شما برام خیلی مهمه ، و اینکه کمبود اسپرم میتونه روی اندام ها تاثیر بزاره مثل حجم عضلات . البته فک میکنم واریکسل هم دارم چون صبق گفته شما در حمام وقتی بیضه هام شل میشن ، آزمایش کردم تقریبا واریکسل دارم که باید به دکتر مراجعه کنم من تو اردبیل ساکنم . حالا اینم گفتم ، چون شاید تاثیر داره . خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
محمد شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر خدمت شما آقای دکتر ;
آقای دکتر من 21 سالمه ، قبلا خودارضایی میکردم ولی الان دیگه توبه کردمو و تقریبا ترک کردم . میخواستم بدونم طول آلت من نرمال هست یا نه ، در حال نعوظ حدودا راحت میتونم بگم 13 - 14 سانته ولی نمیدونم چم شده همش فک میکنم کوچیکه و یه چیز دیگه خودارضایی آلت رو کوجیک میکنه یا الان که در حال نعوظ اندازش 13 - 14 سانته ، در حال نزدیکی به جنس مخالف میگن کمی بزرگترم میشه درسته یا نه و اینکه میگن برای زدن پرده بکارت باید 16 سانت باشه البته این چیزیه که بیشتر از دوستام شنیدم . لطف میکنید پاسخ بدین . خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  اندازه شما كاملا نرمال است
سیدمحمدسجادزمانی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
خسته نباشد
من از کرمانشاه مزاحمتون میشم و محل کارم عسلویه اس
6 سال پیش عمل واریکسل چپ و راست انجام دادم بعد از عمل بیضه چپ ام کوچیک و بیضه راست ام به شدت بزرگ شد (هیدروسل)
هر سال برای اطمینان آزمایش اسپرم میدم که همیشه خیلی خوب بوده (83میلیون)
ولی متاسفانه ازمایش دوباره اخیر که به تازگی انجام دادم خیلی ضعیف بوده
زنگ زدم مطب متاسفانه به محض اینکه گفتم قبلا عمل کردم گوشی و قطع کردن
الان چیکار کنم .؟
چون 6 سال پیش کسی دیگه عمل م کرده شما هیدروسل بیضه و عمل نمیکنید
لطفا کمک و راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد اول سونوگرافي جديد بدهيد بعدا در خدمتتم بياييد ببينم نگو عمل كردهام
سحرحقدوست شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
باسلام ا پسرم دو سال و نیمشه از ابتدای تولد بیضه چپش پیدا نبود تا اومد داخل کیسه ولی بیضه چپ وسط قرار داره و به اصطلاح طناب بیضه کوتاه باشه و پزشک دستور عمل بده ایا بهتره عمل کنیم ؟؟ و این مورد روی باروری ذراینده تاثیر نمیزاره
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
یاراحمدی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید خدمت اقای دکتر.پسری دارم 5ساله.مشکلش کجی مجرای ادراریشه.میخواستم بدونم باتوجه به عکسایی که واستون ارسال میکنم،نیاز به عمل طولانی مدت داره؟یا سرپایی هم میشه عملش کرد؟یااصلا نیازی به عمل نیست؟
قبلا دکتری گفت این نباید ختنه بشه چون باید از پوست ختنه گاه برداریم........،حالا باتوجه به اینکه در استان سیستان وبلوچستان زندگی میکنم وخیلی خیلی نگرانم،کمکم کنید وراهنماییم کنید.جوابو به پست الکترونیکی بفرستید ممنونم از شما که واسه امثال ما وقت میذارید،واقعا خدا خیرتون بده
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام من در خدمتتان هستم يك شب بستري داره ٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠ تماس بگيريد
محدثه شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
سلام من 22 سال دارم تقریبا دوسال پیش میليت گرفتم در حال حاضر کاملا سلامتی خودم رو بدست آوردم ودیگر مشگلي ندارم ولی از آن زمان به بعد تکرر ادرار گرفتم. اوایل خیلی شدید بود ولی الان کمتر شده دوبار سونوگرافی کردم کلیه ها و مثانهسالم هستند فقط در بار دوم سونوگرافی میزان مانده ادرارم 130سي بود همیشه هم احساس ماندن ادرار داشتم به دکتر مراجعه کردم یه قرص برام تجویز کردن که اسمش رو خاطرم نیست ولی تعداد دفعات دستشویی رفتن واحساس ادرار منو کم کرده بود ولی باز هم احساس باقی ماندن ادرار را داشتم مجددا به پیش دکتر دیگری رفتم که برایم بتانيکول تجویز کردن اگر هم دیر به دستشویی بروم مقداریاز ادرارم خارج میشود لطفا منو راهنمایی کنید باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
لقمان جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر:
یک سال از عمل انحرافی آلت تناسلیم میگذره. منتهی بعضی اوقات سوزش دارم آیا این سوزش ناشی از عمل هستش؟ اگر سوزش مربوط به عمله تا کی اینطوری ادامه پیدا میکنه.؟.سپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  حساسيت نشان ندهيد

« قبلی 1 ... 5039 5040 5041 5042 5043 5044 5045 ... 6361 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (438 پرسش)

مجتبی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
با سلام، من جوانی 33 ساله هستم که از حدود سن 15 سالگی شب ها هنگام خواب با درد شدیدی در ناحیه مقعد متمایل به سمت چپ و ناحیه لگن چپ وران مواجه میشوم که بسیار دردناک بوده و با حالت اسهال مواجه میشوم که تا حدود نیم تا یک ساعت باید در توالت بشینم ولی مدفوع خیلی کم و قطعه قطعه دفع میکنم و ادرار هم کاملا قطع میشود، به یک دکتر فوق تخصص گوارش مراجعه نموده و کلونوسکوپی هم انجام داده ام ولی چیزی مشاهده و تشخیص داده نشد، به یک دکتر جراح مراجعه نمودم و پس از معاینه مقعدی گفتند احتمال عفونت و التهاب پروستات وجود دارد، ضمنا پدرم هم بیماری بزرگی خوش خیم پروستات دارد،میخواستم ببینم من به بیماری التهاب پروستات دچار شده ام یا نه؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  من موافق نیستم مشکلات بیشتر عصبی است
رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 904 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید