رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (164 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,591 پرسش)

بهروز چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
سلام مجدد خدمت جناب دکتر پ ممنون از پاسخگویی شما.در رابطه با مشکل ناتوانی جنسی که ازتون سوال پرسیدم ازتون.میخواستم حضوری بیام خدمتتون برای معاینه و معالجه.میخواستم لطف کنید و وقت برام تعیین کنید البته هر چه زودتر باشه واقعا ممنون میشم ازتون چون مشکلم واقعای معضل شده برام
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
واریکوسل چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
با سلام مجدد اقای دکتر من جوانی بیست و چهار ساله هستم که واریکوسل یک طرفه گرید سه داشتم و بیضه سمت چپ هم کوچیکتر از سمت از راست بود و میخاستم برم سربازی که اونجا بعد از معاینات بهم گفتن که این بیماری رو دارم و بهم گفتن که باید عمل کنی سه ماه پیش عمل کردم و حالا معافم کردن از سربازی داخل کیسه بیضه سمت چپم مقدار زیادی رگ هست که تقریبا میشه گفت از قبل بیشتر شدن و احساس میکنم بیضه چپ کوچیکتر از قبل شده و بعضی اوقات هم درد خفیف دارم هم بیضه چپ و هم راست سوالم اینه که وضعیت من الان چطوریه ایا طبیعیه که بیضه کوچیکتر باشه
در ضمن من یه دفعه دیگه سوال کرده بودم که متاسفانه چون کد رهگیری مو گم کرده بودم نتونستم ببینم جوابی بهم دادین یا نه

با عرض معذرت و تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  ديگر نياز به عمل نبست
جامی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 962 مشاهده پرسش
با سلام ممنون از پاسخ سوال قبلی لطف می کنید بفرمایید با این شرایط عمل سوم برای واریکوسل دو طرفه با درجه 5 و 6.6 جواب میده؟ یعنی اینکه تضمینی برای بهبودی هست یانه؟ من توی شهر خودمون با دو دکتر متخصص صبحت کردم نظر یکی این بود که اگر برای بارداری باشد عمل رو انجام ندهم و آی وی اف صورت گیردو نظر دومی اینکه عمل رو انجام دهم و با این شرایط هم یعنی قبل از عمل هم احتمال بارداری دادند لطفا شما راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  يك بار عمل كافي است
وحید پنجشنبه ۳۱ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 667 مشاهده پرسش
با عرض سلام مجدد و سپاس از پاسختون
بابایی هستم ، حدود نیم ساعت پیش پاسخ دادید.
اما نفرمودید که بدون جراحی قابل رفع می باشد یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  خیر
میلاد پنجشنبه ۳۱ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
سلام اقای دکترخسته نباشید بنده چندروزپیش حالم بدشددکترگف مسمومیت روده شدی حالت تحوع شدیدبااستفراغواسهال بهم سرموامپول زدن بعد یکی دوروزبهترشدم شب سوم ادرارخونی قرمز کردم چندبار مایعات زیاد نوشیدم بخصوص اب خون قطع شد ولی باز خون اومد صب امروزدوباره اب زیادخوردم الان قطع شد من21 سالمه نمیتونمم بخانوادم بگم ننم ازحال میره بنظرتون بایدبرم دکتر؟لازمه یامایعات زیادبنوشم عفونت بره مشکلی نیس
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  باید بررسی شوید
جامی پنجشنبه ۳۱ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 8083 مشاهده پرسش
با سلام مردی 30 ساله هستم 3 سال هست ازدواج کردم 8 سال پیش واریکوسل درجه 3 سمت چپ انجام دادم و دوباره 5 سال پیش درجه 5 سمت چپ عمل کردم در طی این سه سال هم پیش گیری کردیم برا بارداری. الان که میخواستیم برا بچه دار شدن اقدام کنیم به پزشک مراجعه کردم و الان دوباره واریکوسل عود کرده سمت چپ درجه 5 و سمت راست درجه 6.6 شده و احتیاج به عمل دوطرفه دارم آیا با عمل سوم امکان بهبودی وجود دارد و آیا مانعی برا بارداری می باشد؟ دوبار آزمایش دادم تعداد اسپرم ها در هرکدام 6 و 8 میلیون بود و اینکه الان با این شرایط امکان بارداری وجود دارد؟ یا اینکه بهتر است به پیشگیری ادامه دهیم تا عمل را انجام دهم. در صورت نیاز نتایج آزمایشات و سونوگرافی را ارسال می کنم لطفا راهنماییم کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  اگر بارور نشوید ای وی اف کنید
وحید پنجشنبه ۳۱ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2958 مشاهده پرسش
عرض سلام و ادب دارم خدمتتون
اینجانب در سن 42 سالگی ، حدود یکسال است که با مشکل افتادگی آلت در هنگام نعوذ مواجه شدم ، به صورتی که نعوذ کامل صورت نمی گیرد علیرغم اینکه از نظر کلفتی آلت ، حالت مناسب و معمول خود را دارد. لذا در هنگام مقاربت ، دچار درد و بی حالی می شوم که برای خود و همسرم مشکلاتی را بوجود آورده. به نظرم می آید که دچار شکستگی آلت شده ام اما از طرفی هیچ خونریزی مشاهده نشده. سوالم از محضرتون این است که اولاً روش درمانی جدای از جراحی وجود دارد یا خیر؟
ثانیاً در صورت انجام عمل جراحی تبعاتی که به همراه دارد چیست؟ و اینکه تغییری در طول آلت به دنبال دارد یا خیر؟
ممنون از محبتتون . موفق باشید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  اصلا جراحی نکنید
آینه چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
همسرم واریکوسل گرید 2 دارند 6 ماه هم اوومید و ویتامین ث وای 400 استفاده کردند ولی جواب نگرفتند آیا تنها راه حل عمل جراحی هستش
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بله
ابوالفضل چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
سلام ببخشید اقای دکتر میخاستم ببینم این برامدگی های اطراف ختنه گاه ک تو عکس هس ایا زگیله
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ببينم
amin پنجشنبه ۳۱ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 720 مشاهده پرسش
با سلام می خواستم ببینم ازمایشم چه طوره؟
viscosity: normal
ahhlutination: normal
volume:7.5
wbc/hpf:1
abstinence time-dey 3
motility:60
progressive:35
non progressive:25
immotile:40
concentration million/ml:40
total count million/ml:300000
abnormal:97
A-Head:97
A-Neck:18
A-Tail:10
immature:7

پزشک قرص فرتیل اید من و قرص کتوتیفن را واسم تجویز کرد.این قرص ها واسه چیه. ایا مشکلی هست.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  حرکت کم وست

« قبلی 1 ... 5029 5030 5031 5032 5033 5034 5035 ... 6360 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (438 پرسش)

مجتبی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
با سلام، من جوانی 33 ساله هستم که از حدود سن 15 سالگی شب ها هنگام خواب با درد شدیدی در ناحیه مقعد متمایل به سمت چپ و ناحیه لگن چپ وران مواجه میشوم که بسیار دردناک بوده و با حالت اسهال مواجه میشوم که تا حدود نیم تا یک ساعت باید در توالت بشینم ولی مدفوع خیلی کم و قطعه قطعه دفع میکنم و ادرار هم کاملا قطع میشود، به یک دکتر فوق تخصص گوارش مراجعه نموده و کلونوسکوپی هم انجام داده ام ولی چیزی مشاهده و تشخیص داده نشد، به یک دکتر جراح مراجعه نمودم و پس از معاینه مقعدی گفتند احتمال عفونت و التهاب پروستات وجود دارد، ضمنا پدرم هم بیماری بزرگی خوش خیم پروستات دارد،میخواستم ببینم من به بیماری التهاب پروستات دچار شده ام یا نه؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  من موافق نیستم مشکلات بیشتر عصبی است
رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 903 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید