رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (164 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,591 پرسش)

جواد پنجشنبه ۳۱ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر در بیضه من کلسیفیکاسیون دیده شده و دکتری به من گفت تا زمانی که اذییت نمیکنه مشکلی ندارد ایا واقعا همینطور است؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  باید تحت نظر باشید
سعید چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید
بنده واریکوسل دارم ولی وقتی رفتم دکتر چون کیسه بیضه ها سفت بود مشخص نبود برای همین سنوگرافی نوشتن
موقع سنو هم خوابیده گرفتن و وقتی من دراز بکشم خیلی کمتر میشه شدت واریکوسلم واسه همین نتیجه شد گرید 1 تا 2 ولی موقع استادن به راحتی قابل لمسه سنم 22 سالمه و خیلی داره ازیتم میکنه چون قسمت زیر بیضه (پایین بیضه )هم چند تا رگ کرمی شکل شدن و نمیتونم درست راه برم ، یا بدوم ، میرن زیر پاهام ودردناک میشه .چیکار کنم دکتر؟ عمل کنم خوب میشه ؟زالو درمانی چی ؟
ممنون.
1. سعید سه شنبه ۱۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  دکتر پس چرا سوال بنده رو جواب نمدین لطفا بنده رو راهنمایی کنید .ممنون
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام بايد معاينه كنم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علیرضا پنجشنبه ۳۱ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 657 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ممنون از اینکه وقت میگذارید.
من ماه پیش خدمت رسیدم جواب سونو واریکوسل گرید a رو به همراه بک فلو خون نشون میداد یه جراح دیگه قبل ازشما گفته بود باید هر چه سریعتر عمل بشم اما شما فرمودید لازم نیست.
اول این که اگر مشکلی بابت بچه دار شدن ایجاد نکنه تا آخر عمر احتیاج به عمل هست یا نه؟
دوم اینکه اون درد های شدید بیضه به خاطر همین واریکوسل بوده؟
و سوم اینکه پزشک قبلی روی بک فلو خیلی تاکید می کردن که به خاطر بک فلو باید حتما عمل بشه بالاخره چه کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  به حرف من اعتماد کنید
سعید پنجشنبه ۳۱ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 856 مشاهده پرسش
بنام خدا.حدود ده سال قبل وازکتومی کردم و حالا که زنم طلاق گرفته میخوام دوباره لوله هام را پیوند بزنم.بنظر شما چنددرصد شانس بچه دار شدن دوباره و یا اصلا موفقیت در این عمل وجود دارد؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  شانس خیلی کم است
مهدی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر کرمی، من ی سوالی دارم از شما ک خیلی منو درگیر کرده، خواهش میکنم جوابمو بدین، جوانی هستم 18ساله که بعدازهربارتحریک شدن احساس دردی شدید در زیر شکم وکل بیضه ها را دارم ویک بار تحت عمل جراحی قرار گرفتم، ونوع آن گرید3تشخیص داده شده است، از شما درخواست کمک دارم، ممنون. باتشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نيست
محمد چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر پسر 6 ساله ای دارم که بیضه هاش (هر دو)یه دفعه درد گرفت و ما بردیم دکتر و اونجا گفتن بیضه هاش بالا تر از جای خودش قرار گرفته وگفتن باید جراحی بشه ولی من دوست ندارم تو این سن بچه بیهوش بشه و بهتر بگم اصلا جراحی بشه وشنیدم با دارو و هورمون درمان میشه (از اینترنت در اوردم) لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد معاينه كنم
alireza چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
دلیل اینکه میگن بعد از عمل واریکوسل شورت تنگ بپوشیم و بیضه رو بالا نگه داریم چیه؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بهتر است
امیر چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشد
من 21 سالمه و مجرد ،گاهی اوقات بعد از تحریک زیاد یه درد و حس مبهمی تو قسمت زیر شکم دارم که به بیضه ها منتقل میشه (خود بیضه درد نمی کنه) و فقط رگ های بالای بیضه حساس و قابل لمس تر میشه ،پیش متخصص اورولوژ رفتم و ایشان گفتند که مشکلی نیست ولی یرای اطمینان سونوگرافی نوشتند
من مشکل کولیت عصبی هم دارم آیا ربطی به بیضه دارد؟ اگر نه مشکل چی می تونه باشه؟
(متاسفانه من زیاد تلقین بیماری می کنم ) ببخشید طولانی شد،با تشکر
1. امیر چهارشنبه ۳۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  در ضمن بیشتر سمت راست دچار درد می شه و رگهاش قابل لمس تر می شه
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد معاينه شويد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ناصر چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید.
آقای دکتر من 31 سالمه. در شهرستان زندگی میکنم و به دلیل شغلم فعالیت بدنی زیادی دارم .
چند روز پیش به صورت یهویی پهلوی سمت راست من درد گرفت. شدت این درد به اندازه ای بود که حتا نمیتونستم حرف بزنم. سریعا به بیمارستان رفتم. و سونوگرافی دادم. در جواب سونو گرافی مشخص شد که یک سنگ 8میلیمتری در لوله حالب وجود داره. اون شب من در بیمارستان 5 ساعت درد وحشتناک رو تحمل کردم بعد از این مدت با تزریق 6 آمپول مسکن کمی آروم شدم. دکتر گفت باید فعالیت بدنی داشته باشی. از فرداش با این که هنوز درد در ناحیه پهلوی سمت راست داشتم اما مایعات زیادی خوردم و حدود 10 کیلومتر توی کوه( سربالایی و سرازیری) پیاده روی کردم. البته به این کار عادت دارم. 1روز بعد دوباره رفتم و یه سونوگرافی دیگه دادم. که مشخص شد سنگ 8میلیمتری در فاصله 1.5 سانتی متری مثانه قرار داره. دکتر سونوگرافی گفت میتونی با فعالیت بدنی تناب زدن و ... سنگ رو وارد مثانه کنی و بعد دفع کنی.
حالا میخاستم از شما سوال کنم آیا سنگ به این بزرگی اصلا امکان خروج از مجاری ادرار رو داره یا نه؟؟؟؟ چون من تا امروز نه سوزش ادرار و نه خون داخل ادرار دارم. واز نظر دفع ادرار مشکلی ندارم. حجم ادرارم به خاطر مایعات زیادی که مصرف کردم زیاد و رقیق هست.
و سوال دیگه این که اگر بعد از چند روز سنگ دفع نشد من تا چه مدت میتونم صبر کنم تا سنگ دفع بشه البته تا جایی که به کلیه آسیب نزنه و دچار نارسایی نشه؟؟؟؟؟
با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد بررسي كامل شويد
مهدی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترکرمی ببخشیدمن حدود5روزپیش یه سوال پرسیدم ازخدمتتون ولی هنوزپاسخی دریافت نکردم؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  جواب ميدهم

« قبلی 1 ... 5030 5031 5032 5033 5034 5035 5036 ... 6360 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (438 پرسش)

مجتبی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
با سلام، من جوانی 33 ساله هستم که از حدود سن 15 سالگی شب ها هنگام خواب با درد شدیدی در ناحیه مقعد متمایل به سمت چپ و ناحیه لگن چپ وران مواجه میشوم که بسیار دردناک بوده و با حالت اسهال مواجه میشوم که تا حدود نیم تا یک ساعت باید در توالت بشینم ولی مدفوع خیلی کم و قطعه قطعه دفع میکنم و ادرار هم کاملا قطع میشود، به یک دکتر فوق تخصص گوارش مراجعه نموده و کلونوسکوپی هم انجام داده ام ولی چیزی مشاهده و تشخیص داده نشد، به یک دکتر جراح مراجعه نمودم و پس از معاینه مقعدی گفتند احتمال عفونت و التهاب پروستات وجود دارد، ضمنا پدرم هم بیماری بزرگی خوش خیم پروستات دارد،میخواستم ببینم من به بیماری التهاب پروستات دچار شده ام یا نه؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  من موافق نیستم مشکلات بیشتر عصبی است
رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 903 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید