رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (164 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,588 پرسش)

مصطفی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
با سلام
بنده حدود 6ماه پیش به دکتر مراجعه کردم و متوجه واریکوسل شدم. اما هیچ دردی در ناحیه تناسلی خود حس نمی کنم
اگر فعلا جراحی انجام ندهم و این عمل دیرتر انجام شود مشکلی پیش خواهد امد یا نه؟
تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  باید معاینه کنم
ايوب جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشي خدمت دكتر بزرگوار دكتر جان من دو ماه پيش بخاطر تومور بيضيه عمل شدم بيضيه چپم رو برداشتن بعد جواب پاتولوژيمكه اومد سمينوما كلاسيك بود تومورم دكتر معالجم منو فرستاد پرتو درماني منم با تشخيص دكتر راديو تراپي چهارده جلسه ا از چهار جهت پرتودرماني شدم ناگفته نماند مريضيه من در مرحله يك بود سي تي اسكن دادم دكتر گفت احتمال سلولهايه ريز ميكروسكپي هستش واسه همين پرتو ميشي بعداز پرتو درماني دكتر يك ماه وقت بهم داده بعد برم واسه معاينه و ازمايش ولي من به يه دكتر ارولوژيست مراجعه كردم اونم ازمايش برام نوشت گفت واسه اطمينان كه خوشبختانه همه سه ازمايش نرمال بود حال دكتر جان بيماري من تا چه حد علاج شده نظر شما واسم مهمه اين بيماري عود ميكنه يا نه با تشكر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  با مدار ک بای بیایید ببینم
ابراهیم جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
سلام دکتر
آیا ختنه ناقص در سن ۲۶سالگی قابل اصلاح است
چگونه؟
اگر لازمه عکس بفرستم

باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بله
ز-فردوسیان یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
باسلام -آقای دکترپدرم 4 سال است که رادیکال پروستات انجام دادند الان psa .27است بالاتر از حد نرمال نظر تشخیصی شما چیست-ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  خوب است
2. ز-فردوسیان یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  با سلام - آقای دکتر گرامی پیرو سوال قبلی psa در هر بار آزمایش سیر صعودی داشته الان بیست و هفت صدم است دکترشان گفته سه ماه دیگه با اسکن استخوان و آزمایش پی اس ا مراجعه کنید شما نظرتون چیه ؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  موافقم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
پیمان پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر بنده مدت 12 سال هست قرص فینستراید 1 میل جهت ریزش مو مصرف میکنم به دلیل نگرانی از عوارض ان ازمایش اسپرم دادم جواب ازمایش در پیوست ضمیه کرده ام لطفا بنده رو راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  دارو را قطع کنید
ماهی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
سلام مدتی است دچار درد کلیه هستم بخصوص زمانی بیشتر شد ک آنفولانزا خوکی گرفته بودم علایم دیگری ندارم فقط در سونوگرافی ک انجام دادم سایر کلیه ها فرق داشت نگرانم ک درد کلیه منجر ب نارسائی شود لطفا راهنمایی کنید بیشتر درد در پهلو سمت راستم است
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو کنید
سام پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
۱- راه حلی وجو د داره که بدون خود ارضایی اسپرم بگیرن مثلا از طریق کشیدن اسپرم از بیضه یا راه حل دیگری که بتوان از بیضه بدون ارضاء شدن اسپرم گرفت ؟ -درمورد عمل واریکسول من پیش پرفوسور زرگوش از کرمانشاه – دکتر مرادی – دکتر پرهوده – دکترعباسی و چند دکتردیگه که تو کرمانشاه خوش نام هستند مراجعه کردم نظرهیچکدام عمل نبود .۳- آیا این همه علم پزشکی پیشرفت کرده داروی وجود نداره که تعداد و حرکت اسپرم ها رو تقویت کنه که نیاز به ivf نباشه ؟ ۴- داروهای زیادی از اینترنت و ماهواره برای باروری تبلیغ میشه آیا اینا کاربرد نداره مثلا قرص سمنکس یا قرص های دیگه از این قبیل که توضیحاتشون را میخونیم خیلی خوب درموردشون نوشتن ولی من بدون تجویز پزشک مصرف نکرده ام آیا اینها جواب نمیده
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  نه دارو فایده ندارد
سام پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
من دو باری که iui انجام دادم به سختی توانستم اسپرم ازخودم بگیرم یعنی تا حد مرگ رفتم شاید دلیل جواب نگرفتن از iui بد گرفتن اسپرم بودهچون با کلی مشقت توانستم اسپرم ازخودم خارج کنم اونم احساس کردم زیاد کیفیت نداشتن چون به سختی این کارو انجام دادم وقتی به مرکز ناباروری مراجعه . میکنم تمام بدنم استرس فرامیگیره و نمی توانم اسپرم خارج کنم تا حالا هم اگه اقدامی نکردم فقط به همین دلیل بوده خواهشا ازتون تقاضادارم راهنمایی بفرمایین که وقتی میرم اونجا ( منظورم مرکز ناباروری) میل جنسیم زیادشه که بتونم ارضا شم و اسپرم بدم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  راهی ندارد
سید جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
با سلام
خدمت جناب آقای دکنر بنده 31 سالم است قدم 193 وزن96 و 3 ماه هست ازدواج کردم و هردویمان کارمند هستیم و هنگام سکس با همسرم همیشه دچار زود انزالی میشوم به صورتی که هنگام دخول دچار انزال می شوم علت ان را هم حس جدید هیجان و فشار خون در ناحیه تناسلی و استمناء در دوران مجردی میدانم خواهشمندم راهنمایی فرمایید این مسئله باعث ناراحتی در هردوی ما شده است چون برنامه ریزی برای سکس نداریم و یه دفعه ای اتفاق میفتد امکان استفاده است اسپری و قرص و تاثیر ان در زمان کم بندرت اتفاق میفتد و همسرم استفاده از کاندم و پوزیشن مرد پایین و زن بالا را نمی خواهد خواهشمند ام راهنمایی فرمایید بنده چند بار از داروی فلوکستین 1 عدد نیز استفاده کردم با فاطله زمانی 5 ساعت قبل سکس که تاحدودی زمان را فزایش دادبیشتر مشکل کنترل احساس رو دارم و زود سیستم احساسیم مانند هیجان فشار خون در ناحیه تناسلی و حساسیت خیلی زیاد در روی الات را احساس می نمایم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  مطلب سایت من در ل=این مورد را ببینید
ترانه جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
با عرض سلام،
پدرم 88 سال سن دارند . نتيجه آزمايش اخير ايشان Total PSA 8.54 , Free PSA 0.838 است . آيا براي سن ايشان اين نتيجه خطر دارد ؟
ممنون از پاسخگويي شما.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  در این سن نه

« قبلی 1 ... 4983 4984 4985 4986 4987 4988 4989 ... 6359 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (438 پرسش)

مجتبی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
با سلام، من جوانی 33 ساله هستم که از حدود سن 15 سالگی شب ها هنگام خواب با درد شدیدی در ناحیه مقعد متمایل به سمت چپ و ناحیه لگن چپ وران مواجه میشوم که بسیار دردناک بوده و با حالت اسهال مواجه میشوم که تا حدود نیم تا یک ساعت باید در توالت بشینم ولی مدفوع خیلی کم و قطعه قطعه دفع میکنم و ادرار هم کاملا قطع میشود، به یک دکتر فوق تخصص گوارش مراجعه نموده و کلونوسکوپی هم انجام داده ام ولی چیزی مشاهده و تشخیص داده نشد، به یک دکتر جراح مراجعه نمودم و پس از معاینه مقعدی گفتند احتمال عفونت و التهاب پروستات وجود دارد، ضمنا پدرم هم بیماری بزرگی خوش خیم پروستات دارد،میخواستم ببینم من به بیماری التهاب پروستات دچار شده ام یا نه؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  من موافق نیستم مشکلات بیشتر عصبی است
رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 903 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید