رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (164 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,588 پرسش)

سیامک جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت جناب دکتر کرمی من چند وقته موقع لمس بیضه چپ دو تا توده زیر انگشتم لمس میکنم که اصلا دردناک نیست و تقریبا روی بیضه است میخواستم بدونم بیضه سرطانی شده در ضمن 38 سال سن دارم با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  سونوكنييد
زهرا جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
ضمن عرض سلام و خسته نباشید
مادر همسرم خیلی اتفاقی متوجه وجود توده 14 سانتیمتری در کلیه سمت راستش شد. دکتر اکبر علیزاده پور بیمارستان لبافی نژاد توده رو خارج کردن. امروز که جواب آزمایش گرفتن. گفتن بدخیمه.
میخوام بدونم احتمال رشد توده در کلیه یا قسمتهای دیگه وجود داره.
اصلا این قضیه زندیگیش رو تهدید میکنه.
فرزندانش بدجوری خودشونو باختن.
ممنون میشم اگه صریح پاسخم رو بدید.
سپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  نه نگران نباشيد درمانش فقط جراحي است
بدون جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر گرامی .
آقای دکتر در قسمت کلیه چپ کیست ساده کورتیکال به اندازه 15 mm دارم آیا این کیست با دارو رفع میشود میخواستم بدونم در صورت بارداری مشکلی برای خودم و جنین دارد ممنون میشم راهنمایی کنید .27 سال سن دارم آیا درمان دارد این کیست ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  نياز به درمان وبررسي ندارد
مهدی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت اقای دکتر
من دارای سه فرزند هستم و 35 سال سن دارم و قصد عمل وازکتومی دارم ایا جنابعالی عمل میکنید لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  از من بشنو اين كار را نكن
وحید جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
با سلام خانوم من 5 ماه پیش باردار شد که به دلیل رشد نکردن جنین سقط شد . این جواب آزمایش اسپرم من هست :
semen Volume 4 - semen pH 7.2
sperm Count mill/ml 61.63 - Motile Sperms 33.73
progressive Sperms 28031 - Round cell mill/ml .0.25
Normal Morphology % 85 Wbc 1
ممنون میشم تفسیر کنید .آیا کم تحرکی با دارو رفع میشه و آیا این آزامایش میتونه دلیل رشد نکردن جنین باشه .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  ارتباطي به ازمايش اسپرم ندارد ان مبحثش جدا است
وحید جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
با سلام خانومم3 ماه پیش حامله شد که به علت رشد نکردن جنین در 2 ماهگی سقط شد . این جواب آزمایش اسپرم من هست :
semen Volume 4 Semen pH 7.2
Sperm Count mill/ml 61.63 Motile Sperms 33.73
Progressive Sperms 28.31 Round Cell mill/ml 0.25
Normal morghology 85 wbc 1
ممنون میشم آزمایش برام تفسیر کنید . آیا این کم تحرکی با دارو رفع میشه و آیا میتونه دلیل رشد نکردن جنین باشه .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  ًازمايش شما خوب است
حسن جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.خسته نباشید.بنده 7 ماه پیش به دلیل سختی در کنترل ادرار و فوریت تخلیه خدمتتون اومدم.جنابعالی قرص یوریناسین 5 روزی 2 عدد تجویز فرمودید.بعد از مراجعه دوم فرمودید روزی 1 عدد مصرف کنم.سوالم اینه که تا چه زمانی باید به مصرف دارو ادامه بدم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  تا اطلاع ثانوي
اصغر جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
با سلام . جناب دکتر کرمی حضرت عالی درفایل صوتی مربوط به جراحی کجی آلت می فرمایید که کسانی که به لحاظ ظاهری و روحی مشکل دارند هم جراحی می فرمایید و همچنین در یکی از مقالات توضیحی خود مرقوم فرموده اید که این عمل را به صورت روتین انجام می دهید و عارضه خاصی ندارد و ممکن است مختصری تنها بی حسی ایجاد کند که بعد از مدتی از بین می رود (مرقومه خودتان). لکن خدمتتان رسیدم فرمودید که ناحیه حساس است وبی حسی ایجادمی کند تنها عمل را برای کسانی انجام می دهید که مشکل در مجامعت ایجاد می کند.که به علت شلوغی مطب و جلوگیری از اصراف وقت حضرت عالی حتی فرصت چانه زنی هم نشد .جناب آقای دکتر ضمن آنکه حسن نیت حضرت عالی در طبابت کاملا مبرهن است لکن آنچه خدمت شما متعرضم این است که تنها پزشک جسم نباشید و طبیت روح بیماران خود هم باشید . که این مرض (ممکن است به لحاظ پزشکی هیچ مشکلی نباشد)روح و عزت نفس بیمار جوان را درگیر می کند(تجربه شخصی).در مورد اینجانب حتی باعث تاخیر در ازدواج هم شده است.دعاگوی شما خواهم بود.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  اگر قبول عارضه احتمالي را ميكنيد من هر لحظه در خدمت شما جهت عمل هستم ما بايد كوچكترين احتمالات را بگيم تا فردا شرمنده نشويم بهترين مورد عمل كجي است كه باعث مشكل دخول افراد متاهل ميشود
میلاد جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
باعرض سلام واریکسل سمت چپ دارم و پس از عمل جراحی که در تاریخ 5'12'94داشتم هنوز تا الان نتیجه ای نگرفتم وچه بسا اقیم هم شده باشم و با آزمایش آخرینم فهمیدم اسپرم زنده ای ندارم و خیلی مقدار اسپرم پایین آمده. و با انجام سیتی اسکن هم فهمیدم که سنگ کلیه سمت چپ هم گرفتم به ابعاد ۵۲.۵و الان خیلی ناراحتم که بچه دار نمی شوم .و از شما آقای کرمی خواستارم که راهنمایی بشوم از سوی شما ممنون میلاد از اصفهان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  سنگ نياز به درمان ندارد ٢-فعلا صبر كنيد
tttmby یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
سلام.بنده پسری هستم 19 ساله از خودارضایی خیلی رنج میبرم تا حالا خیلی هم ترک کردم ولی دوباره برگشتم .لطفا دارویی بی خطر بهم معرفی کنید تا بتونم ترک کنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  دارويي نيست
2. tttmby یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  اخه یکی از رفقای بنده رفته بود پیش دکتر پوست و مو برای ریزش مو و جوش بهش دارویی داده بود میگفت اصلا هورمون ترشح نمیشه .بنده چون شرمم میشه نه میتونم از رفیقم بپرسم نه برم حضوری پیش دکتر.لطفا راهنمایی بکنید
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  نه با دارو ترك نميشود تصميم بگير به ترك كردن
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 4967 4968 4969 4970 4971 4972 4973 ... 6359 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (438 پرسش)

مجتبی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
با سلام، من جوانی 33 ساله هستم که از حدود سن 15 سالگی شب ها هنگام خواب با درد شدیدی در ناحیه مقعد متمایل به سمت چپ و ناحیه لگن چپ وران مواجه میشوم که بسیار دردناک بوده و با حالت اسهال مواجه میشوم که تا حدود نیم تا یک ساعت باید در توالت بشینم ولی مدفوع خیلی کم و قطعه قطعه دفع میکنم و ادرار هم کاملا قطع میشود، به یک دکتر فوق تخصص گوارش مراجعه نموده و کلونوسکوپی هم انجام داده ام ولی چیزی مشاهده و تشخیص داده نشد، به یک دکتر جراح مراجعه نمودم و پس از معاینه مقعدی گفتند احتمال عفونت و التهاب پروستات وجود دارد، ضمنا پدرم هم بیماری بزرگی خوش خیم پروستات دارد،میخواستم ببینم من به بیماری التهاب پروستات دچار شده ام یا نه؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  من موافق نیستم مشکلات بیشتر عصبی است
رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 903 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید