رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (164 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,588 پرسش)

علیرضا یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید خدمت دکتر
سپاس فراوان برای پاسخ سوال قبل
دکتر لطف راهنمایی بفرمائید الان که تو 38سالگی این مشکل برام پیش امده بعداز سونوگرافی که گرفتم گفتن که بزرگی پروستات داری ،دارو مصرف کردم به مدت یکهفته با قطع شدن اب منی مواجه شدم ،خیلی نگرانم ،من یزد زندگی میکنم،ی مقدار سوزش داشتم ،لایه مثانه ی مقدار ضخیم شده ،مقدار ادرار170س بوده بعداز تخلیه 40درصد داخل مثانه باقی مونده،داروهای که دارم مصرف میکنم،پروترال4درصد،فیناستراد،سیپرو فلوساسین500، شدیدا نگرانم چون هنوز بچه ندارم و قطع شدن اب منی ،روحم از دادم تشکر وارزوی سلامتی برای شما وخانواده
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  همه داروها وا قطع كنيد
ابراهیم یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
با سلام
همسر بنده ۲سال پیش ب صورت اتفاقی از من باردار شد ولی بارداری پوچ بود بعد نمونه از دوتامون گرفتن خانمم مشکلی نداشت ولی من حرکت اسپرم هام کند بود
بعد مراجعه کردیم به چندین متخصص بعضی ها گفتن واریکوسل خفیف داری بعضیا گفتن اقلا واریکوسل نداری
بعدم داروی کلومیفن50بهم دادن و گفتن شبی نصف مصرف کن
حالا بعد از گذشت ۴ماه حرکت و تعداداسپرم ها بیشتر شده ولی ب حد نرمال نرسیده
و چند بارم اقدام کردیم ولی باردار نشد در ضمن بنده۳۱سالمه و ۵ساله که ازدواج کردم
لطفا راهنمایی کنید ما خوزستان هستیم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  اقدام منظم بكنيد نتيجه ميگيريد
Amir یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
باسلام
من از کودکی مشکل کوچکی الت تناسلی رو داشتم
همون موقع هم خدمت اقای دکتر سیم فروش رفتیم ایشون گفتن بزرگ تر شد دوباره بیارید
گفتن اصلا عمل و... انجام ندید
الان تو سن 19 رفتم پیش ایشون
گفتن مشکلی نیست
اما خوب من چنین احساسی نداشتم
بالای الت تناسلی من چربی زیادیه ک البته ایشون گفتن لاغر بشین انشاالله درست میشه
اما...
تو مطالب شما خونده بودم ک ی جراحی انجام میشه داد ک چربی رو برداشت و تقریبا بی ضرر هست،
نمیدونم
الان میشه کاری کرد یا نه
اینجوری تو حالت عادی اگه چربی گرفته بشه 5 سانت هست، ولی من ی جا دیگه دکتر رفتم گفتن از جایی ک رویش مو قطع میشه باید حساب بشه، ک خوب حدودا 2 3 سانت بیشتر نیست
حالا موندم که اقای دکتر سیم فروش حرفشون درسته یا نه یا خواستن دلداری بدن
البته ی سری آزمایشاتم گرفتم و بهشون نشون دادم، گفتن همه چیی عالیه عالیه نگران نباش، ولی خوب نگرانم دیگه
لطفا یک مقدار توضیح بدید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  حرفش درسته
Sara یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده دختر 19ساله آیی هستم که هر چند روز یکبار دچار تکرر ادرار میشم. بعد از یک بار دستشویی رفتن باز احساس تخلیه ادرار دارم. گاها شده سه بار این احساس داشتم ولی هر سه بار تخلیه ادرار نداشتم. به نظر شما علت چيه و من باید چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار مثانه
امیربیگی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
سلام
پسری ۱۶ساله هستم
من حدود ۴سال است که خودارضایی میکنم
چند وقت است که بیضه هایم خیلی آویزان است
به صورتی که در حالت دراز کشیده
تا مقعدم کشیده میشم
میخاستم بدونم آیا مشکلی دارم (از همه نوع بیماری بیضه )
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نيست
یاس یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من با همسرم رابطه سکس دهانی داشتم و لبم زخم بود البته تا جایی که مطمئنم تبخال نبود ( ترک لب ) بود.
ولی بعد از مدتی خانمم یه چیزی شبیه همون آفت دهن در ناحیه تناسلیش زده
میخواستم بدونم همون تبخال تناسلی هستش و اینکه آیا بعد از خوب شدن دوباره امکان بردگشت هست
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ازمايش دهيد
اسحاق یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید بنده 10 سال پیش واریکوسل نوع 3 بنا به تشخیص دکتر داشتم و عمل کردم ولی هنوز مشکل ورم رگ ها رودارم و ورم هنوز هیچ برطرف نشده و هنگام راه رفتن بزرگی رگها ی سمت جپ بیضه اذیتم میکنه میخواستم بگم آیا برای همه این مشکل بعد ازعمل هست ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  طبيعي است
حسین یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
با عرض سلام و تشکر بسیار از دکتر
من پس از این که ادرار از بدنم دفع شد پس از مدتی احساس میکنم دوباره در حد چند قطره ادرار خارج میشود البته یه مدت با استبرا حل شد ولی گاهی اوقات میاد و بگیر نگیر داره و همین تو نمازام به شک می اندازتم به دکتر هم رفتیم اما فرقی نکرده تقریبا دو سه ساله!!
سن هفده سال
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار مثانه
محمد یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
با سلام. دکتر من حدود دو هفته پیش به بیضم فشار اومده بود سونوگرافی هم که دادم گفتن خوبه زیاد چیز خاصی نیس.به شما هم گفتم که گفتید مهم نیس.فقط موضوع اینجاس که من درد بیضم و شکمم خوب شده ولی باز نمیدونم چرا حالت تهوع دارم این طبیعیه یا مشکلی پیش اومده؟

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  پس مهم نيست
رضا جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
آیا در انتقال جنین میتوان جنین را از یک زوج که فامیل درجه یک هستند مثلا برادر و زن برادر قرض گرفت
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  از مراكز ناباروري بپرسيد

« قبلی 1 ... 4964 4965 4966 4967 4968 4969 4970 ... 6359 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (438 پرسش)

مجتبی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
با سلام، من جوانی 33 ساله هستم که از حدود سن 15 سالگی شب ها هنگام خواب با درد شدیدی در ناحیه مقعد متمایل به سمت چپ و ناحیه لگن چپ وران مواجه میشوم که بسیار دردناک بوده و با حالت اسهال مواجه میشوم که تا حدود نیم تا یک ساعت باید در توالت بشینم ولی مدفوع خیلی کم و قطعه قطعه دفع میکنم و ادرار هم کاملا قطع میشود، به یک دکتر فوق تخصص گوارش مراجعه نموده و کلونوسکوپی هم انجام داده ام ولی چیزی مشاهده و تشخیص داده نشد، به یک دکتر جراح مراجعه نمودم و پس از معاینه مقعدی گفتند احتمال عفونت و التهاب پروستات وجود دارد، ضمنا پدرم هم بیماری بزرگی خوش خیم پروستات دارد،میخواستم ببینم من به بیماری التهاب پروستات دچار شده ام یا نه؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  من موافق نیستم مشکلات بیشتر عصبی است
رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 903 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید