رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ناهید دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
سلام
سکس از پشت به نظر شما صحیح هست?
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  نه
علی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 870 مشاهده پرسش
سلام. بعد از اینکه مایع منی هنگام دفع مدفوع یا بعد از ادرار خارج میشود،

آیا نیاز به انزال است؟

چون حالت نیم خیز دارد بعد از خروج منی هنگام مدفوع.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نيست
امیر دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 763 مشاهده پرسش
جناب آقای دکتر کرمی باسلام
احتراما نهاوندی مدیرعامل شرکت ارتعاشات طبی ایرانیان تولید کننده تجهیزات توانبخشی در زمینه بی اختیاری نظیر پروبهای الکتریکال وپرشر رکتال واژینال ،دستگاه تنس با برنامه های بی اختیاری ،ودستگاههای پرشر بیوفیدبک های خانگی که بیمار بتوسط آن میتواند تمرینات کگل را در منزل بعنوان ادامه درمان در منزل آنجام داده و نتایج درمانهای جنابعالی را بنحو احسن نتیجه برساند. با تشکر فراوان نهاوندی
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  در خدمتم
مهدی چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام دکتر من 20 سالمه یه ماه پیش سونوگرافی دادم واریکوسل سمت چپ نشون قطر ورید 3/4 میباشید. آزمایش اسپرم دادم نرمال بود .
الان به تازگی بیضه راستم رگ ها واریسی شده فک کنم داره دو طرفه میشه واریکوسلم .
سوالم اینه بخاطر معافیت از خدمت میخواستم عملمو نگه دارم تا 2سال دیگه
بنظرتون الان عمل لازمه یا فرقی نداره ؟ چون داره دو طرفه شده میترسم شدید تر بشه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  با خودتان است
2. مهدی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  دکتر جان اخه من که 20سالمه .ایا
  بیضه هام کوچیک میشه اگه دو سال صبر کنم ؟
  گاهی اوقاتم صبح تا شب سر پا هستم
  .... خیر ببینی الهی جان عزیزت راهنماییم کن
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد معاينه كنم تا قطعا عرض كنم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ابراهیم دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1348 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید من 19 سالمه ساکن شمال هستم هر از چند گاهی بیضه سمت چپم درد میگیره که این درد اغلب به همراه درد در زانو و یا گاهی هم در مچ پای چپ هست به صورتی که بیضه ی چپم بیشترین درد (به صورت تیر کشیدن گهگاهی) و زانو و مچ چپم درد کمتری دارند
2 مورد علت درد رو خودم حدس میزنم یکی اینکه من اغلب وقتی میشینم پای چپم رو روی پای راست میزارم که در این حالت فشار زیادی به بیضه و زانوی چپم میاد و مورد دیگه اینه که اغلب به حالت 45 درجه روی شکم میخوابم که بازم کمی به بیضم فشار وارد میشه تو هر دو مورد بیشتر درد اوایل صبح هست و کمتر اتفاق میفته که ادامه پیدا کنه و وقتی تهویه اتاقم رو رو حالت رطوبت گیر میزام(به علت رطوبت بالای شمال) درد کمی کمتر میشه و در مواردی هم کاملا از بین میره اما چند روزیه که دردم شدید تر و جدی تر شده(البته در همین چند روز هم رطوبت شمال در حالت حداقلی 98 درصد هست کلا احسال میکنم دردم رابطه مستقیمی با رطوبت هوا داره چون وقتی به شهر های خشک ایران مثل تهران یا مشهد سفر میکنم و چند روز میمونم کلا تمامی درد های مفاصل بدنم رفع میشه!)
شرایط رو کاملا توضیح دادم شما به بیماری خاصی مشکوک هستید یا اگر میشه کمی راهنماییم کنید
ممنون که وقت گذاشتید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  از نظر من مشكلي نداريد
ايمان دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 731 مشاهده پرسش
با سلام
متاسفانه من دچار شلي آلت هستم و ميخواستم درمانش كنم آيا راه حلي داره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد بررسي شويد
abolfazl دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 752 مشاهده پرسش
سلام
1-آقای دکتر نتیجه عمل میکروسرجری بهتر است یا لاپراسکوپی و شما کدوم رو پیشنهاد می کنید؟ لطفا هزینه هر روش را با بیمه تکمیلی بفرمایید.
2-بنده بعلت واریکوسل درد بدی رو تحمل می کنم می خواستم بدونم با عمل این درد از بین میره یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  هر دو عا لي هستند فيلمهاي من را ببينيد
محمدامین دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 841 مشاهده پرسش
باسلام
بنده 18 ساله هستم دچار بیمار واریکوسل بیضه سمت چپ شدید و بیضه سمت راست خفیف شدم
معافیت سربازی بهم تعلق میگیره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  نميدانم
پری دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 771 مشاهده پرسش
سلام.پدرمن 68سالشه که بزرگی خوش خیم پروستات داره چند ماهه که درد مقعد داره که به پهلو وزیر شکمش میزنه اوایل ماهی یه بار درد میگرفت اما الان هروز درد میکنه به جراح واورولوژیست مراجعه کردیم تشخیص ندادن فقط انتی بیوتیک دادن با تامسولوسین.خواهش میکنم راهنماییم کنید چون وقتی درد میاد سراغش حالش خیلی بد میشه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ببينم
محمدرضایی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر 7روز پیش عمل واریکوسل دوطرفه انجام داده ام قبلا بیضه سمت چپم درد میکرد اما الان دوتا بیضه ام درد میکنه,احساس میکنم بزرگ هم شدن .درضمن بیضه هام هم گرم هستن, دمای بدنم هم بالاست. اینجا هم دکتر متخصص در دسترس نداریم ممنون میشم کمکم کنید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  طبيعي است

« قبلی 1 ... 4894 4895 4896 4897 4898 4899 4900 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید