رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (163 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,550 پرسش)

ٱروین یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
الت من در حالت خواب به اندازه انگشت شست،است
ودرحالت نعوظ حدود11سانت
این طببعیه ؟؟
فکر میکنم درحالت خواب طبیعی نیست؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
  طبيعي است
A63 یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
سلام.و خسته نباشید

نحوه و ملاک صحیح اندازه گیری طول الت از کجاست؟ از بالا یا از کنار...؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
  فرقي نميكند
حمید یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
آلت بنده درحالت نعوظ حدود 10 سانت است.ولی بعد از دوسال که از ازدواج بنده می گذرد متاسفانه هنوزموفق به نزدیکی نشده ام.یعنی اصلا آلت بنده به واژن خانمم هم نمیرسه وبه زور یک سانت داخل میره.در واقع کوتاهی کاملا مشهود است.درصورتی که شما در پاسخ به بیماران فرمودید حداقل 9 سانت قابل قبوله ولی من با اندازه 10 سانت ، سه سانت هم نمیتونم داخل کنم.وخانمم بنده بعد از گذشت دوسال متاسفانه هنوز باکره است.لطفا راهنمایی فرمایید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد بررسي شويد
جواد یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
دکتر تورو خدا با جزییات سوالمو بخونید و جوابمو کامل بدین تشکر.

با عرض سلام.
آقای دکتر من تقریبا 2ماه پیش دچار درد در بیضه سمت راستم شدم ک دکتر عفونت اپیدیمیت تشخیص داد و انتی بیوتیک تحویز و استفاده ازحوله خیس وسرد را توصیه کرد.
بعد از یه هفته دوهفته دردی نداشتم و ورم نیز کم شد.
اما ورم به اندازه 3تا نخود هنوز باقیست و ورم بطور کامل از بین نرفته است.خدارو شکر درد نداشتم.اما امروز بعد از کمی پیاده روی احساس درد هم کردم.ایا این ورم طبیعیست؟؟؟یا رفع کامل کامل آن نیازمند زمان بیشتری است؟؟؟احتمالش است که این ورم ناجیز دیگر برطرف نشود؟؟؟
و سوال آخر:
دکتر در زمان مراجعه به من گفتند که رابطه جنسی داشتم.اما اخرین رابطه جنسی من بر میگردد به 9ماه پیش.(ادم بی بند و باری هم نیستم).آیا این بیماری دلیل دیگری هم به غیر از رابطه جنسی دارد یا از،همان رابطه 9ماه پیش منشا گرفته شده است؟؟؟
شک دارو ولی گمان میکنم ضربه ای به بیضه ام خورده است.دلیل این عفونت اپدیمیت ضربه میتواند باشد یا همان رابطه 9ماه پیش؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
  معم نيست
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
  مهم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
س یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
من خانمی 26 ساله هستم که 2 ساله ازدواج کردم و حدود 8 ماهه اقدام به بارداری کردم اما موفق نبوده . در ماه های اول سونوگرافی از رحم انحام دادم و تشخیص سونو مشکوک به pco بود ولی من هیچ علامتی که مؤید pco باشه رو ندارم سونو رو پیش چندتا متخصص زنان بردم و همشون گفتن نه وجود فولیکول در رحم همیشه به معنای pco نیست و من نباید نگران باشم با وجود این بعد از 8 ماه من هنوز باردار نشدم اینم بگم که فردای روزی که سونو انجام دادم پریود شدم ممکنه علت وجود فولیکول ها نزدیک بودن به سیکل ماهانه ام بوده باشه؟
آیا ممکنه واقعا من تنبلی تخمدان داشته باشم اما علامتی نداشته باشم
من خیلی نگرانم خواهش میکنم جواب منو بدید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
  دكتر زنان برويد
حسین یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1392 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من دوبار پشت سرهم خود ارضایی کردم و بار سوم دیگه به نعوظ نرسیدم و خیلی نگرانم آیا دفعات خودارضایی بر روی نعوظ تاثیر میگذارد لطفا زودی جواب بدید نگرانم در ضمن
من زود انزالی شدید هم دارم ممنون از زحماتتان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
  عصبي است
2. حسین یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
  منظور شما را دقیقا متوجه نشدم میشه واضح تر توضیح بدید.اخه من دیگه نعوظ صبحگاهی ندارم ولی نعوظ روزانه اصلا ندارم چند بار در حالت شل بودن ارضا شدم یعنی به خاطر این که عصبی شدم همچین شدم ?
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
  نبايد علت جسمي داشته باشيد بيشتر تلقين است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید.شرمنده سوالی داشتم
شبا وقتی ارضاء میشم به جای اسپرم یه ماده ای مثل عفونت میاد رفتم آزمایش چکاب کامل دادم ولی چیزیم نبود دکتر هم گفت هیچی نیس ولی من نگرانم.
باید چکار انجام داد؟ و سه ساله هم بدنسازی میرم بدون مصرف مکمل و...
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
  ازمايشدهيد
علی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید بیضه سمت راستم پایین تر از بیضه سمت چپم قرار گرفته و در قسمت زیر بیضه ک لوله منی بر ب بیضه وصل میشود مقداری پیچ خوردگی رگها رو با دست لمس میکنم احساس میشود ولی سمت چپم اینجور نیست ایا واریکوسل دارم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد
پورنگ یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام . پسر 3 ماهه دارم که هر دو بیضه اش بالا و بر اساس شواهد سونوگرافی دارای ابعاد نرمال و در کانال می باشد . با دو نظر متفاوت پزشکان در صورت پایین میامدن بیضه ها درمورد زمان و روش درمان مواجه شدم . نظر اول جراحی به منظور پایین اوردن بیضه ها درست بعد از 6 ماهگی و نظر دوم صبر کردن تا یک سالگی و بعد استفاده از امپول و در صورت جواب نگرفتن ان استفاده از جراحی . . لطفا نظر خود را بفرمایید . . تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
  تا ٣ ماه نيايد نمي ايد وبايد عمل شود
خورشیدی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر
چن روز پیش جهت آزمایشات دوره ای آزمایش ادرار دادم که نتایج زیر حاصل گردید .صمنا چند سال قبل نیز پروتیین در ادرار داشتم که تست 24 ساعته دادم و نرمال بود ولی الآن باز پروتیین مثبت شده و مقداری خون trace در ازمایشم می باشد.لطفا نطر خود را اعلام فرمایید.
ممنون
glucose negative
protein positive1
blood trace
rbc 3-5
wbc 3-4
bacteria negative
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
  دكتر داخلي كليه برويد

« قبلی 1 ... 4893 4894 4895 4896 4897 4898 4899 ... 6355 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (438 پرسش)

مجتبی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
با سلام، من جوانی 33 ساله هستم که از حدود سن 15 سالگی شب ها هنگام خواب با درد شدیدی در ناحیه مقعد متمایل به سمت چپ و ناحیه لگن چپ وران مواجه میشوم که بسیار دردناک بوده و با حالت اسهال مواجه میشوم که تا حدود نیم تا یک ساعت باید در توالت بشینم ولی مدفوع خیلی کم و قطعه قطعه دفع میکنم و ادرار هم کاملا قطع میشود، به یک دکتر فوق تخصص گوارش مراجعه نموده و کلونوسکوپی هم انجام داده ام ولی چیزی مشاهده و تشخیص داده نشد، به یک دکتر جراح مراجعه نمودم و پس از معاینه مقعدی گفتند احتمال عفونت و التهاب پروستات وجود دارد، ضمنا پدرم هم بیماری بزرگی خوش خیم پروستات دارد،میخواستم ببینم من به بیماری التهاب پروستات دچار شده ام یا نه؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  من موافق نیستم مشکلات بیشتر عصبی است
رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 902 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید