رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

عای دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر بنده مدت 6 ماهه کجی آات تناسلی در حدود 30 درجه به سمت بالا دارم دکتر رفتم ویتامین ای بهم داد تاثیری نداست آیا نیاز به عمل جراحی دارم ضمنن موقع نعوذ کمی درد هم دارم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد
حسام دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
سلام. دکتر آیا اعتیاد درسن 11سالگی باعث هایپوگنادیسم میشه؟ و اگر هایپوگنادیسم باشه باید غدد برم تا کی قبل ازدواج
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  ممكن است بله
حسام دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام دکتر .من دکتر غدد برم .اونوقت دیگه واسه سوزش ادرارم واینکه دردداره پروستاتم و خون داشته التهاب داشته دیگه ارولوژیست نرم؟بعداون هامیگن تستسترون نزنم فعلا .چیکنم؟ ب عددکترغدد خوب توکرج کی هستش
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  ضرر دارد نزن
محمد دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید. من هشت ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم و چند روز پیش نتیجه ازمایش اسپرمم رو براتون ارسال کردم که گفتید خوبه. الان میخام بدونم با اینکه همسرم هم مشکلی نداره، پس چرا هنوز نتونستیم فرزند دار بشیم؟؟ آیا شما آمپول یا قرص خاصی رو توصیه میکنید؟؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  تشريف بياوريد
علیرضا دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
با سلام احتراما اینجانب 33 ساله بدلیل عفونت پروستات حدود یکسال هست که به دستور پزشک آنتی بیوتیک (سیپروفلوکساسین،افلوکساسین ، تاوانکس)مصرف کردم ولی متاسفانه بهبودی حاصل نمیشود و کماکان تکرر ادارار، احساس عدم دفع کامل ادرار و.... دارم. سونوگرافی انجام داده ام فلوی عروقی، واریکوسل چپ نوع 2 و عدم بزرگی پروستات تشخیص داده شده است. آزمایش اسپرم به مقدار 5 سی سی و وجود گلبول سفید گزارش شده است.در رادیولوژی مجرای ادرار ،گرفتگی مجرا ندارد و تنگی هم ندارد. با وجود مصرف یکسال آنتی بیوتیک(در حال حاضر افلوکساسین) و عدم بهبودی، از جنابعالی راهنمایی میخواهم. ضمنا در موقع فعالیت ،درد خفیف در کشاله ران چپ و بیضه چپ دارم. متشکرم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  همه داروها را قطع كنيد
رضه دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سالام اقای دکتر من جوانی ۱۵ساله هستم اقای دکتر نزدیک دو سال پیش من وقتی از خواب بیدار شدم درد شدید بیضه راست داشتم ولی بعد از دو سه ساعت خوب شد وباز هم حدود یک سال بعد دوباره همون درد داشتم وباز هم خوب شد ولی الان یک هفته است همون درد دارم ولی خیلی کمتر بیضه راستم ورم کرده و همزمان بادرد
نزدیک کتف راستم تیر میکشه بعضی وقتا اصلا دردی حس نمیکنم ولی بعضی وقتا درد خفیف دارم دکتر خواهش میکنم بفرمایید احتمال وجود چه بیماری هایی در بیضه راست من است
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد
مدیم دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با سلام واحترام
دختر سه ماهه ای دارم در جنیننی هیدرونفروز داشت
اکنون بعد اسکن وعکس و سونو
کارکرد کلیه خوب است وقطر لگنچه 31 ورفلاکس ندارد و تشخیص upjو عمل داده شده و پزشکش گفته نیاز به عمل است
ما در استانی که ساکنیم امکان عمل شیرخوارمان وجود ندارد
ایا شما این عمل را به صورت لاپاراسکوپی انجام میدهید تا به شما مراجعه نماییم؟
واگر نه راهنمایی فرمایید که به چه کسی مراجعه نماییم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  ٣ ماهه نه
ح دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
سلام من مدتی بود در هنگام نزدیکی ازز قرص های سلید نافیل استفاده میکردم الا حدود یک ماه است که به ناتوانی جنسی دچار شدم که حتی با استفاده از قرص هم نمیتوانم نزدیکی کنم ایا درمان دارد که به شما مرجعه کنم لطفا راهنملیی کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد علتش مشخص شود
احمد دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من الان حدود شیش تا هفت ماهه روی آلت تناسلیم حدود پنجتا زگیل زده البته دوتا بودن الان با دستکاری خودم بیشتر شدن باید به دکتر پوست مراجعه کنم ایا این راه درمان دیگه ای هم داره
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد
مرتضی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من 23 سالمه و حدود 2ساله که تکرر ادرار دارم،و اینکه هنوز به هیچ دکتری مراجعه نکرده ام.من دانشجوی رشته تربیت بدنی هستم و دائما ورزش میکنم.و اینکه واقعا تکرر ادرار منو اذیت میکنه،حدودا روزی 20بار،مخصوصا موقع مسافرت رفتن.میخواستم ببینم راه حل چیه؟و اینکه آیا تکرر ادرار جزء معافیت های سربازی هست یا نه؟چون با این وضع،اصلا نمیتونم سربازی برم.
خیلی ممنون از سایت خوبتون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار مثانه

« قبلی 1 ... 4875 4876 4877 4878 4879 4880 4881 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید