رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (156 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,470 پرسش)

زهرا جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 976 مشاهده پرسش
ببخشیدآقای دکتر درادامه سوالم فراموش کردم بگم زخم هایی که بر اثر سشستشو باژل شستشو ایجادشده با روغن زیتون فقط نرم شده و خشک نیست دیگر اما اصلا خودرخم ها بهترنشده.علت سوزش ادرارم همین زخم هاست دیگه؟تکرادر میکنم زخم ها به این صورت است که حدود نیم سانت از پوست ورودی واژن جایی که باچشم کاملا قابل مشاهده است پوستم جداشده وزیرش زخم است والتهاب دارد وقرمز است دست بهش میزنم میسوزه بعضی روزام که خود به خودسوزش ادرار شدید میگیدم.هم سورش ادرار هم سوزش خود زخم ها.بابتامتازون وهیدروکورتیزون خیلی خیلی بدتر شد اما روغن زیتون یکم بهترشد.توروخدا بگید چی بزنم بهترشه دارم عذاب میکشم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد ازمايش دهيد
زهرا جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتربنده نزدیک ۱سال است که به دلیل زخم در ناحیه خارجی واژن درابتدای دهانه واژن رنج میبرم.بنده یک بار اوایل پیام دادم شما تشخیص درست دادید طوری که هیچ دکتری متوجه نشده بود غی شماکه بسیار سپاسگذارم اجرتان با آقا امام حسین.مجدد توضیح میدهم مراحل شروع ودرمان رو،بنده دوچارسوزش ادرار بودم بعدپیش خودم گفتم علاوه بردرمان باژل شستشوهم دائم خود، رو بشورم که آن ناحیه تمیز باشد وکمتر قارچ رشد کند اما آقای دکتر این بزرگترین اشتباه من بود نه تنهاخوب نشدم بلکه براثر استفاده این شوینده ابتدادوچارخشکی پوست آن ناحیه بعدم زخم شدم وحالا چندماهیست پوست این ناحیه حدودنیم سانت از بدنم به علت زخم جدا شده تحت هیچ شرایطیم خوب نمیشه.داروهای کورتونی مانند بتامتازون وهیدروکورتیزون شدیدا بدترش کرد.۱بار فریزکرم روی زخم هارو یکم بسوزشم بهترشد اما هرازگاهی شدیدا میسوزه وزخم ها اصلا خوب نشده.شماچه دمانی پیشنهادمیدهید.درضمن آقای دکتر نزدیک۱ماه است روغن زیتون مزنم روش که خیلی خیلی بهترشدم وزبریشو تاحدودزیادی برطرف کرده.آقای دکتر حالا سوال من اینه اصلا چرا میسوزه انقدرشدید دوم زخم ها با چه دارویی زود زود خوب میشه رژودرم خارجیم اصلا افاقه نکرد.توروخدا کمکم کنید بگید چه داروی ترمیمی بزنم به خداخسته شدم ازبس دکتر رفتم.من بچه میخوام یاامام حسین چراخوب نمیشم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد ازمايش دهيد
ع.ر جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
بسم الله الرحمن الرحيم
با سلام و عرض تسلیت به مناسبت دهه ی محرم.خوبید الحمدلله
ببخشید حسین جان من الآن 17 سالمه و ان شاء الله میخواهم ورودی نیروی انتظامی شرکت کنم الآن واریکوسل دارم دو سال پیش فهمیدم همونوقت هم آزمایش دادم و سونوگرافی کردم
شفا دست خداست و من باید ان شاء الله درمان بشم من اگر نرم تو نظام میمیرم
حالا میخواسم بدونم چطور عمل کنم اصلا عمل کنم یا برم دنبال کارهای طب سنتی آخه میخواهم ان شاء الله هم واریکوسل خوب بشه و از اون مهم تر ظاهر هست که میخواهم دیگه واریس ها معلوم نشه و بیضه ی سمت چپ بزگ تر بشه حالا به نظر شما ان شاء الله چیکار کنم؟
آزمایش و سونوگرافی را هم میفرستم
اینم آدرس فایل ها:
http://uupload.ir/files/cjdv_01.jpg
http://uupload.ir/files/auqs_02.jpg
http://uupload.ir/files/0x0o_03.jpg

دکتر خواهش میکنم جواب بدید...
جهت ظهور مهدی جان صلوات.......
ان شاء الله موفق باشید.............سایه ی امام خامنه ای مستدام باد..............

و من الله التوفیق...........
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد توسط پزشگ معاينه كند
نعیم جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
با سلام .
درد شدید در بیضه دارم و سوزش ادرار دارم خصوصا بعد ازنزدیکی سونو و عکس رنگی و انواع ازمایشها را چندین بار داده ام می گویند مشکلی نیست ولی درد زیادی دارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  ازمايش دهيد
اردستانی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشی اقای دگتر جوابی ازسمت شما دریافت نکردم توروبخدا راهنمایم کنین من بخاطر الت تناسی ام کوچیک هست رنج میبرم حتی باعث شده که درزندگی مشترکمان جدای بی افتد لذا خواهمشند من را دراین امر یاری کنید تا بتوانم زندگی ویران شده ام رابرگردانم درمورد داروی منگاارکس توضیح دهید افزایش میدهد یا نه وعوارضی هم دارد باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  راه بزرگ كردن نيست
میثم جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
سلام دکتر من 3 ماه قبل عمل واريکوسل انجام دادم رگ های متورم همچنان بودند و اکنون متوجه توده سفت در زیر بیضه شدم و درد هم ندارد و بیضه مبتلا (چپ)بزرگتر شده از سمت راست و 20 سال دارم لطفا راهنمایی کنید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد معاينه كنم
امیر جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
مردی ۴۲ ساله هستم سال گذشته پی اس آ من دو و هشت بود که با تکرار آزمایش دو و چهار رسید امسال مجدد تست رو انجام دادم به چهار و سه رسیده بفرمایید پس از یک ماه مصرف افلوکساسین و تامسیاوسین به سه و نیم تقلیل یافت بفرمایید چه اقدامی باید انجام بدم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد پيگيري هر ٦ ماه
مهدی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
سلام آقای دکنر خوبید من یک مشکلی مواجه شدم اینکه الت تناسلی من کوچک و می رودتو و احساس می کنم که این یک مشکل است می خواستم سوال کنم می شود الت تناسلی من که کوچک این الت تا به اندازه رساند زیرا فکرمیکنم این مشکلی که مواجه شدم دچار ناتوانی جنسی برای من ایجاد شده است ممنون می شوم کمک ام کنید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  راه بزرگ كردن نيست
حمید جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
منظور ازمیکرولیتیاز۲/۵م.م در پل فوقانی کلیه چیست؟؟راه های برطرف کردن این مشکل چیست؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  نياز به درمان نزارد
حسين جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1011 مشاهده پرسش
با سلام
ايا ضربه هاي ناگهاني مانند برخورد توپ به بيضه ، باعث عقيم شدن ميشود ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  نه

« قبلی 1 ... 4846 4847 4848 4849 4850 4851 4852 ... 6347 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (438 پرسش)

مجتبی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
با سلام، من جوانی 33 ساله هستم که از حدود سن 15 سالگی شب ها هنگام خواب با درد شدیدی در ناحیه مقعد متمایل به سمت چپ و ناحیه لگن چپ وران مواجه میشوم که بسیار دردناک بوده و با حالت اسهال مواجه میشوم که تا حدود نیم تا یک ساعت باید در توالت بشینم ولی مدفوع خیلی کم و قطعه قطعه دفع میکنم و ادرار هم کاملا قطع میشود، به یک دکتر فوق تخصص گوارش مراجعه نموده و کلونوسکوپی هم انجام داده ام ولی چیزی مشاهده و تشخیص داده نشد، به یک دکتر جراح مراجعه نمودم و پس از معاینه مقعدی گفتند احتمال عفونت و التهاب پروستات وجود دارد، ضمنا پدرم هم بیماری بزرگی خوش خیم پروستات دارد،میخواستم ببینم من به بیماری التهاب پروستات دچار شده ام یا نه؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  من موافق نیستم مشکلات بیشتر عصبی است
رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 893 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید