رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (156 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,470 پرسش)

نیما جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
با سلام جناب دکتر من 40 سال دارم 8 سال است که ازدواج کردم هیچ تمایلی به رابطه جنسی با همسرم ندارم ولی من ود ارزایی میکنم . و باعث مشکلات شده است . خواهشمند است راهنمایی بفرماييد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد بررسي شويد
Li جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
سلام در عكسى كه ارسال كردم امكان داره زيگيل باشه تنها همين چنتا در ناحيه معقدم است و روى آلت همسرم چيزي نيست
من مبتلام آقاى دكتر؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  زگيل است ازمايش دهيد
مهرعبدالهی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
شب عید به خاطر خونریزی به دکتر مراجعه کردم گفت دوتا پولیپ توی رحم دارم که کورتاژ تشخیص انجام دادن و خوب شد یکساله که عقد کردم و اول مهر عروسی کردیم از اول مهر بعد از هر بار نزدیکی خونریزی داشتم که دکتر گفت دوتا پولیپ شایدم میوم در دهانه رحم دارم قسمت خلفی دهانه رحم تست پاپ اسمیر دادم که منفی بود و تست اچ پی وی دادم و مثبت بود نوع 52 و 6 و11و42 و43و54 و62/81 نمی دونم باید چی کار کنم لطفا راهنمایی کنید برای درمان چه کارکنم و ایا ممکن هست دو تا پولیپی که گفتن زگیل تناسلی باشه؟ نمی دونم باید با همسرم ارتباطم رو قطع کنم و دیگه رابطه نداشته باشم در ضمن من هیچ زگیلی که مشخص باشه نه خودم نه همسرم ندارم سنم 44 هست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  نه ادامه دهيد وتحت نظر باشيد
حسن جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
درعکس اول با سی تی اسکن اندازه سنگ 1.5 تشخیص داده شد ودر عکس دوم بعد از یک ماه تقریبا دو سانت .دراین بین قرص گیاهی مفتت وجوشانده استفاده شده بود علت این تغییر سایز در یکماه چیست. قرص مفتت را تجویز پزشکی سنتی دانشگاه شهید بهشتی داده است. در ضمن آیا برای عمل سنگ همراه باید داشته باشیم. ممنون از پاسخ .رادفر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد pcnl كنيد
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  فيلم عمل من در سايتم وا ببينيد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
نوری جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
احتراما
58 سال سن دارم .
علایم ظاهری نشان دهنده رشد خفیف و نهایتا متوسط پروستات است ( علایم خروج ادرار، تکرر ادرار ، سوزش و...).
در سونو گرافی کمتر از یک ماه پیش اندازه پروستات 46 سی سی با اکوی پارانشیم هتروژن و بدون S.O.L.
انچه که بیشتر از همه موجب نگرانی شده روند رشد PSA است به نحوی که از میزان 1/42 اسفند ماه 1393 به2/58 در خرداد 1395 و متعاقب آن به 3/4 در شهریور ماه 1395 رسیده است.
در حال حاضر پزشک کپسول MEDOLUSIN 0.4 نموده که شبی یک کپسول قبل از خواب می گیرم .
دکترجان آیا جای نگرانی هست ؟ با تشکر و احترام مجدد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  اگر افرايش ازامه داشت بايد نمونه برداري كنيد
حبیب جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
با سلام احتراما من در تاریخ 7 اردیبهشت 94 عمل وارکوسل دوطرفه انجام دادم حدود 10سال ازدواج کردیم ولی بچه نداریم مشکل کم تحرکی اسپرم وچبسندگی و سرعت بود که عمل انجام دادم اما تصمیم گرفتیم عمل ivf دهیم بنابراین به توصیه پزشک قرص پنتوکسی فیلین 400 و پروفیرتیل روزی دو عدد از مرداد 95 مصرف می کنم بعد از آن دو مرتبه آزمایش در دو مرکز در رشت انجام دادم خواهشمند است ملاحظه فرماییدآزمایشات چطور است علت متفاوت بودن دو آزمایش چیست کدام را مبنا قرار دهیم آیا با این آزمایشات امکان بچه دار شدن است آیا طبیعی یا از روشهای دیگر . لطفا جواب سوال را بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  قابل قبول است
مهدی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
بعد از استفاده از کاندوم اطراف سر آلت تناسلیم دون دون زده آیا درمانی برای حساسیت هست یا نه. علاوه بر این این حساسیت پوست سر آلت تناسلیم رو مستعد قرمزی و التهاب میکنه در طی خود ارضایی.راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد ببينم
یاس جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
سلام همسرم یکی از بیضه هاش کوچیکه دکتر گفته علتش نیش زنبور بوده که تو کودکیش اتفاق افتاده خودش میترسه میگه بچه دار نمیشم میخواستم بدونم امکان بچه دارشدنش هست یا نه ، لطفا راهنماییم کنی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد بررسي شويد
محمد جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
باسلام. من تیر ماه سال 95 واریکوسل سمت چپ رو جراحی کردم و الان متوجه شدم که سمت راست بیضه هم واریکوسل داره. دکتر گفته زیاد جدی نیست. من و همسرم درحال حاضر نامزدیم میخواستم بدونم ایا بعدازعروسی برای بارداری مشکلی پیش میاد یا نه. با وجود عمل واریکوسل چپ و وجود واریکوسل راست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  ازمايش مني بدهيد
یاسمین جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید من از نظر کلیه و رحم و دکتر زنان چک شده و سونوگرافی کلیه و رحم انجام دادم و مشکلی نداشتم ولی همش فکر می کنم فقط و فقط در لحظه ی اول هنگام بلند شدن یا بیرون امدن از حمام ادرارم می ریزد حدود یکسالی هم فنازوپیریدین برای رنگی شدن ادرار خوردم و چیزی از ریختن ندیدم به نظر جنابعالی آیا خیال است یا واقعا این امکان دارد که فقط اول کار بریزد و دیگر حتی اگر دوازده ساعت هم توالت نروم نریزد؟بخدا اگر من را ازاین فکر و خیال در آیم با تشکر یعنی اگر دوباره بنشینم دستشویی می کنم و برای همین با خودم می گویم هنگام بلند شدن هم ادرار است نه آب نمی دانم فکرم درست است یا نه بخاطر این مشکل دارم دیوانه میشم تورا خدا کمکم کنید نه افتادگی رحم و نه افتادگی مثانه هم ندارم ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد نوار مثانه بگيريد

« قبلی 1 ... 4844 4845 4846 4847 4848 4849 4850 ... 6347 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (438 پرسش)

مجتبی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
با سلام، من جوانی 33 ساله هستم که از حدود سن 15 سالگی شب ها هنگام خواب با درد شدیدی در ناحیه مقعد متمایل به سمت چپ و ناحیه لگن چپ وران مواجه میشوم که بسیار دردناک بوده و با حالت اسهال مواجه میشوم که تا حدود نیم تا یک ساعت باید در توالت بشینم ولی مدفوع خیلی کم و قطعه قطعه دفع میکنم و ادرار هم کاملا قطع میشود، به یک دکتر فوق تخصص گوارش مراجعه نموده و کلونوسکوپی هم انجام داده ام ولی چیزی مشاهده و تشخیص داده نشد، به یک دکتر جراح مراجعه نمودم و پس از معاینه مقعدی گفتند احتمال عفونت و التهاب پروستات وجود دارد، ضمنا پدرم هم بیماری بزرگی خوش خیم پروستات دارد،میخواستم ببینم من به بیماری التهاب پروستات دچار شده ام یا نه؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  من موافق نیستم مشکلات بیشتر عصبی است
رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 893 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید