رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (156 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,412 پرسش)

محمد شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بعد از دفع ادرار و انجام استبرا وقتی از دستشویی بیرون میام همش اضطراب شدید خروج ادرار دارم و بعد از دیدن رطوبتی که از من خارج میشود اضطراب من تمام میشود ایا این رطوبت ادرار است یا رطوبت حاصل از شستشو
1. محمد جمعه ۱۴ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام اقای دکتر جواب سوال من را نفرمودید
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  نوار عصب مثانه انجام دهيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
3. نمایش سایر 1 پاسخ
میثم شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من بعد از ادرار کردن،ادرار کامل از من خارج نمیشه و چند قطره باقی میمونه که بعدا که دراز میکشم یا میشینم 1 قطره از من خارج میشه
سونوگرافی که دادم نوشته بود 25 سی سی در مثانه باقی مونده
البته شب ادراری یا قطره قطره یا باریک باریک در حین ادرار کردن ندارم
جواب سونوگرافی رو برای شما ارسال میکنم
لطفا بگید باید چکاری کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  نوار عصب مثانه انجام دهيد
amin دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من 3 ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم
ایرادی یا مشکلی پیش نمیاد برم سازمان خون ، خون اهدا کنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  عمل كافي است
2. amin شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  آقای دکتر سوال من رو به درستی پاسخ ندادید
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  تشكر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
آرش شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
هزينه عمل واريكوسل تقرييا چند است و احتياج به چند روز مرخصي داردو چقدر اين عمل اهميت دارد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  سرپايي با تعرفه دولتي
حسن شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
باسلام خدمت شما. ی مدتی بود که ادرارم با فشار کم خارج میشد و پرش نداشت ضمن اینکه سوزش و خارش هم در مجرا وجو د داشت و همچنین التم اصلا نعوظ نداشت و هیچ میل و رغبتی نداشتم پزشک مراجعه کردم سونوگرافی- ازمایش ادرار- کشت-ازمایش خون و هورمون و نوار ادرار انجام دادم .تو سونو ی مقدار ادرار بعد از تخلیه باقی میمونه.تو نوار ادرار هم نشون داد که فشار ادرار کمه. مابقی ازمایش ها خوب بود. دکتر گفت احتمالا تنگی مجراست ولی هنوز سیستولوژی و.. انجام ندادم. میخوام بدونم که ایا مبتلا به تنگی مجرا هستم؟ و اینکه نداشتن میل و رغبت ربطی به این مسئله داره یا نه؟ممنوم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد سيستوسكوپي انجام دهيد
سبحان شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر بنده در دوازده سالگی اوریون گرفتم از ان موقع بیضه راستم دیگه رشد نکرده تحلیل رفته الان چند روزه که درد امده است ایا باید عمل شود یا با دارو درمانی میشه جلو دردش را گرفت الان31 سالمه و دوتا بچه سالم هم دارم وهزینه عمل چند میشه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد ببينم
صادق شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
خسته نباشید
دکتر بنده از اوایل سن بلوغ در شروع ادرار احساس سوزش داشتم تا الان که 26 سالمه.از همون موقع مجبور بودم ادرارم رو در ابتدا آروم آزاد کنم که دچار سوزش نشوم.از سن 16 سالگی تا 20 سالگی موقع انزال جلوی خروج اسپرم رو میگرفتم متاسفانه.از سن 21 سالگی بوی اسپرمم با گذشته فرق کرد و بوی نامطبوع و تند و زننده گرفته بطوری که الان شریک جنسیم رو اذیت میکنه.در سن 22 سالگی بیضه درد داشتم به اورولوژیست مراجعه کردم و بعد از سونوگرافی واریکوسل گرید 1 تشخیص دادن و عمل کردم.درد بیضه ام کم شد خوشبختانه ولی همچنان بعد از رابطه جنسی بیضه راستم تا 1 روز درد دارد .مشکل فعلی بنده این است که بعد از رابطه جنسی در ناحیه لگن و بیضه ها و داخل ران هام درد زیادی دارم در حدی که اگه دراز نکشم احساس میکنم داخل لگن و بیضه هام ورم کرده و منفجر میشود.
اینم ذکر کنم که ژنتیکی سابقه بیماری های پروستات داریم خانوادگی..بطوری که پدربزرگم بزرگی خوش خیم داشتن و پدرم که 56 سالشه به سرطان پروستات مبتلا شده..چه تشخیصی میدید؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  مهم نيست
الی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید ببخشید آقای دکتر من زگیل تناسلی دارم و تا کنون به همسرم منتقل نشده چون آثاری از زگیل نداره و من یکبار زگیلم رو سوزوندم و بخاطر اینکه یکی دو تا مونده بود دوباره پخش شده
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد تحت نظر باشند
سینا شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
اقای دکتر عکس از بیضیه میتونم بفرستم ببنید مشکل داره یا نه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  بله
علی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر محترم اینجانب جوانی 26 ساله هستم و در زمان نعوض طول التم به 7الب8سانتی متر میرسد راه چاره چیست تو رو خدا کمکم کنید که واقعا دارم زجر میکشم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  راه بزرگ كردن الت وجود ندارد

« قبلی 1 ... 4794 4795 4796 4797 4798 4799 4800 ... 6342 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (437 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 889 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید