رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (156 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,408 پرسش)

... دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
باسلام میخواستم بدونم زمان عمل چند سالگیه و آیا همه باید عمل بشن؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  نه
بی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، من زگیل تناسلی داشتم و1 جلسه کرایو کردم والان خوب شده،دکتر گفت باید 3 جلسه برم نیاز هست ک مراجعه کنم دوباره؟ واینکه هزینه کرایو چقدر هست حدودٱ؟آیا الان میشه واکسن تزریق کنم یا کلٱ نمیشه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  ازدكترت بپرسيد
علی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
سلام 27سال سن دارم ازدواج کردم مدتی است کمر درد خفیفی دارم به اختلاف 2ماه انداه 2بار 2قطره خون در مایع منی بود الان هم دچار سردی جنسی شدم نسبت به همه چیز .ایا دچار بیماری خاصی شدم یا از ضعیفی بدن است
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  مهم نيست
نازنین شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
سلام دکتر خوبمان همیشه پاینده باشید
من یه دختر 15 ساله دارم که خیلی تکرر ادرار داره مخصوصا درشب بعضی وقتها حتی هر 10 دقیقه در شب از خواب بیدار میشه میره دستشویی اونم با حجم زیاد ادرار به رنگ روشن میخوام ببینم چیکار کنم ازمایش قندم داده منفی بوده چند ازمایش خون و ادرار هم داده مفاصل و عضلاتش هم بیشتر وقتها درد میکننداز زاهدان این سوال رو پرسیدم نمیدونم دکتر خوب اصلا اینجا هست راهنماییم کنید چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار عصب مثانه
مرتضی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی عزیز و گرامی
آقای دکتر من جوانی 21 ساله و مجرد هستم که چند وقته لکه های سیاه و مایل به قزمر برای سر آلت تناسلی من بوجود آمده که انگار شبیه جمع شدن زیر پوشته و گاهی اوقات هم احساس درد و سوزش میکنم توی این قسمت ، بعد اینکه لکه ها 3 تا هستن و خیلی نگرانم کرده ولی کمرنک و زیر پوستی هستن بنظر شما مشکل من چیه باید چکار کنم؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  دكتر پوست
مرتضی چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر...آقای دکتر من 2 ساله که ازدواج کردم و خواهان فرزندم...با مراجعه به دکتر متخصص در زاهدان ازمایش اسپرم دادم که نتیجه آن زیاد خوب نبود و پس از معاینه بیضه توسط دکتر ، سونوگرافی دادم که مشخص شد که بیضه چپ واریکوسل دارم که دکتر اعلام داشتند که باید عمل بشم...مجددا ازمایش اسپرم دادم که نتیجه ش رو براتون ارسال میکنم.آیا باتوجه به این نتیجه باید حتما عمل کنم؟؟؟؟نتیجه ها آیا در حد نرمال هست یا خیر؟کدوم آیتم ها مهم و کدام نرمال نیستند؟؟؟منتظر جوابتون هستم ....با تشکر
1. مرتضی جمعه ۱۴ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام اقاي دكتر كرمي.خداقوت منتظر پاسخ جوابتون هستم ممنونم
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  طبيعي است
3. مرتضی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  اقاي دكتر بنظرتون جهت افزايش سرعت وقدرت total function sperm وmotility و a rapid progression در ازمايش اسپرم چه قرص ومكملي استفاده كرد تا شرايط باروري وقدرت اسپرم افزايش پيداكنه....ايا دارو هاي گياهي ومواد غذايي و گرميجات جهت بهبود وضعيت فوق رو پيشنهاد ميكنيد ؟؟تاثيري دارد؟به منابع اينترنتي نميتوانم اعتماد كنم...ممنونم
4. مرتضی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  اقاي دكتر افرادي كه در محلهايي كه تحت تشعشات فرستنده هاي راديويي صداوسيما كار ميكنند اين تشعشات سيگنال راديويي چه تاثيري روي اسپرم مردان دارد؟ممنونم كه پاسخ بديد؟//
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  نه موثر نيست
6. مرتضی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  اقاي دكتر طبق ازمايشات كه براتون فرستادم پيش متخصص ديگري هم ازمايشات رو نشان دادم وكپسول گياهي اهورا اكتي لايف(تقويت كننذه قواي جنسي)رو برام تجويز كرد . 90 عدد كپسول رروزي 2عدد وقرص ويتامين E ..ايا بنظرتون مصرف كپسول تاثيري داره.شما موافق‌هستيد؟؟چي پيشنهاد مي كنيد..منتظر پاسخ هستم..متشكر و دعاي خير
7. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  فايده ندارد
8. مرتضی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  اقای دکتر بنظرتون چه کنم تا مشکل حرکت حل شه؟راهش رو شما بگید.ممنون
9. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  راهي ندارد
10. نمایش سایر 8 پاسخ
مسعود شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
سلام.حدود 2 سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم.ولی هنوز بیضه سمت چپ بالاتر از سمت راست است.ممنون میشم اگه راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  طبيعي است
امیرحسین شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
بنده پسریی پانزده ساله ام و خودارضایی میکنم
مدتی پیش متوجه یک بخش متورم بین ختنه گاه و قسمت عقبی آن شدم که خود به خود از بین رفت و هر چند وقت یکبار (خیلی کم) ظاهر میشد ولی باز خوب میشد
چند وقت پیش موقع خواب که بر روی شکمم خوابیده بودم متوجه یک صدا تق شدم که بعد از برسی فهمیدم آن توده حرکت کرده به سمت پایین
چند روز پیش یک جوش در همان نواحی زده شده بود و آن را ترکاندم و صبح که بیدار شدم متوجه شدم که دوباره آن ناحیه(در همان منطقه جوش)دوباره ورم کرده (حدودا دوبرابر دفعه قبلی)و کمی درد هم میکند
و وقتی آن ناحیه را فشار میدهم متوجه یک غده کوچک میشوم
لازم به ذکر است چند روز پیش فبل از جوش زدن متوجه خون(خیلی کم) در لباس زیر ام شدم
لطفا راهنمایی کنید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  مهم نيست
میثم شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من 4 ماه قبل عمل واریکوسل انجام دادم
بعد از 1 هفته از عمل دکتر به من گفت یخ بزار و از آن روزی که من یخ گذاشتم درد من از رگها یا طناب که به بیضه وصله تا امروز وجود داره و بیضه من به شدت سفت و سنگین هست به طوری که وقتی آویزون میشه درد من چند برابر میشه.از خود بیضه دردی رو حس نمیکنم
آقای دکتر باید چیکار کنم که خوب بشم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  استراحت كنيد خوب ميشود
تیمور شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.پسری 24 ساله هستم آلتم کوتاهه در حالت نعوظ 11 سانت و لاغر .سوالم اینه با این وجود زیاد نعوظ داره جوری که اگر دوساعت بازار باشم یا جایی که دختر رد میشه نعوظ پیدا میکنه و داره آبرومو میبره میخواستم بدونم دارویی قرصی برا کاهش نعوظ وچود داره یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  وزنت را كم كنيد

« قبلی 1 ... 4793 4794 4795 4796 4797 4798 4799 ... 6341 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (437 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 889 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید