رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (156 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,370 پرسش)

مهدی دوشنبه ۱ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
با سلام.بنده سی و یک سالمه و سه ساله ازدواج کردم.شش ماهه برای بارداری اقدام کردم که نتیجه نداشت.با توجه به ازمایش اسپرم ایا نیازی به مصرف دارو هست؟ایا دارو تاثیری خواهد داشت؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  خوب است
یاسین چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 681 مشاهده پرسش
درود ;آقای دکتر ازتون خواهشمندم متن زیر که جواب سونوگرافی هست رو بخونید 19 سالمه روابط نامشروعی هم تاحالا نداشتم ممنونم ازتون لازم به ذکر هست که جواب رو به پزشک مربوط نشون دادم ایشون برام گاباپنتین 300تجویز کردن با فارژیک ۳ هفته هست که میگذره اما همچنان درد و مقداری التهاب بیضه سمت راست دارم ولی کمتر نسبت به قبل لطفا کمکم کنید

اجرتون باخداوند

هر دو Tistes سایز، اکو و Countourنرمال دارد ;ضایعه ی Solid و cystic درآنها دیده نمیشود
در بررسی کالر داپلر جریان خون طبیعی در پارانشسیم تستیس دوطرف مشهود است ،ضایعه ی التهابی و شواهدی به نفع تورشن قابل مشاهده نیست
ایپیدیدیم دو دوطرف نمای نرمال دارد و جریان طبیعی خون در آن جاری است .کانون کوچک اکوژن مطرح کننده اپاندیکس ایپیدیدیم در سر آن دیده میشود ولی علائم التهاب حاد و یا تورشن در آن مشاهده نمیشود .Hydrocele در آن مشاهده نمیشود .
در بررسی سونوگرافی حین مانور والسالوا اتساع جزیی ورید های شبکه Pampinifrom تا حداکثر قطر 2/5 م م در همی اسکروتوم چپ مطرح کننده واریوکسل خفیف دیده میشود ولی شواهدی واضح از ریفلاکس در ورید های مذکور روییت نشده است .علائم هرنی اینگوینال در دو طرف رویت نشد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد معاينه شويد
ایلناز دوشنبه ۱ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
سلام. چندی پیش پدرم این سوال رو پرسیده بودند که متاسفانه جوابی از شم دریافت نکردیم. ممنون میشیم پاسخ بدید.

با سلام مردی هستم 57 ساله هیچگونه علایم پروسیات نداشتم از نظر اطمینان ازمایش دادم PSA عدد 6 بود معاینه انگشتی هم پروستات بزرگ نشان میداد نمونه برداری کردم از 12 عدد نمونه 7 عدد بد خیم بود دکتر گفت پرتو درمانی هم نمیشه حتما باید عمل برداشت کامل پروستات انجام دهی.میخواهم بدانم غیر از عمل راهکار دیگری وجود ندارد.ممنون میشم راهنمایی فرمایید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  سريعا بياييد ببينم شنبه ساعت ٥عصر مطب ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
2. ایلناز پنجشنبه ۲۷ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  با سلام ممنون از راهنمایی های خوبتان فر موده بودید بیام تهران من در شیراز هستم و متاسفانه برایم مقدور نیست که تهران بیایم.ممنون میشم اگر از همین طریق راهنمایی فرمایید.با تشکر
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  شرمنده
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهیار جمعه ۵ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
سلام.من جوان17ساله ای هستم که یکی دو تا مشکل کوچیک دارم.یکی اینکه آلتم نرم شده و کامل بلند نمیشه و دوم اینکه سر آلتم حدود 5یا 6 روزه که سفت نمیشه.کلا آلتم نرم شده و دردم ندارم.به نظر شما باید چیکار کنم؟مشکلم عصبیه یا باید صبر کنم تا خودش خوب بشه یا کار دیگه ای بکنم؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد بررسي شويد
2. مهیار چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  ولی ظاهرا مشکلم عصبیه چون دارم بهتر میشم و نیازی به بررسی به اون صورت تا زمان ازدواج ندارم.چون نیازی ندارم.خیلی ممنون دکتر.اگه اونموقع مشکلی داشتم،حتما به شما مراجعه میکنم.
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  تلقين منفي نكنيد
4. مهیار چهارشنبه ۳ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  چشم.بازم ممنون
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  تشكر
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محمد چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشی
اقای دکتر الت من انتهاش یعنی همون کلاهه سرش خیلی حجیمه ولی ابتداش نازک تره...خیلی روبه پایین و یکم مشکل نعوظ هم دارم که نعوظ خوبی ندارم..و کجیش بیش از 30درجه است روبه پایین.ااگه امکانش هست میشه عکسشو بفرسم که بگید ایا درمانی داره یانه...متشکر میشم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد
محمدرضا چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 624 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر 19 سال دارم 1 سال پیش واریکوسل گرید 3 چپ عمل کردم الان عود کرده گرید 3 هستش؟ دوباره عمل کنم یا بذارم موقع بچه دار شدن عمل کنم؟
در ضمن خطری که منو دنبال نمیکنه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد معاينه كنم
سوگند چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1124 مشاهده پرسش
سلام مادر من 55 سال سن دارد فشارخون داره و چندین سال است دارو مصرف میکند الان 3 الی 4 سال است امیلی دیپین 5 میلی میخوره کلیه چپ چند سال پیش گفتن کوچک شده و 5 درصد کار میکنه بخاطر خون در ادرار و درد کلیه امسال به دکتر مراجعه کرد و گفتن کلیه راست هم کیست زیادی داره پاهایش هم از ساق پا و روی هر دو پا ورم و درد زیادی داره هیچ دارویی هم ندادن خواستم نظر شما رو هم بدونم گزارش سی تی اسکن و آزمایش رو براتون فرستادم خیلی خیلی ازتون ممنونم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  دكتر داخلي كليه برويد
رحیم چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
من امروز کرایو کردم بدون دستگاه بی نهایت درد داشت و باید تا چند روز ادامه داره همچنین باید چند هفته هروز توی تشت بتادین نشت
آیا لیزر کم درد تر و سریع تر از این شیوه سنتی نیست
بنده به شخصا به هیچ کس این روشو پیشنهاد نمیکنم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  بياييد حضوري صحبت كنيم
علیرضا چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
من 7 سال پیش وازکتومی کردم و حالا برگشت وازکتومی را میخواهم انجام دهم.لطفا بفرمایید با دفترچه تامیین اجتماعی چقدر هزینه دارد.متشکرم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  ٢٠ در صد موفق است در خدمتم
محمدمحمدی چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 669 مشاهده پرسش
باعرض سلام وخسته نباشید...آقای دکتر رفتم معاینه شدم و واریکسول درجه۳دارم.الآن ۱۹سال دارم و علائم بلوغم هم کامل نشده....هنوز احتلام زیاد دارم(۳-۴شب یکبار)وریشم کامل درنیامده...درضمن مدت ۵سال هم خودارضایی کردم وبدنم دچارضعف شدیدی شده که زودانزال هم هستم...حالا دکترگفته باید آزمایش اسپرم بدم ببینه عمل لازمه یانه...نظرشماچیست؟؟؟ترسم اینه که واریکسول بلوغم را عقب انداخته یا خودارضایی؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  نتيجه ازمايش

« قبلی 1 ... 4765 4766 4767 4768 4769 4770 4771 ... 6337 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (437 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 886 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید