رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

سرطان پروستات مردان

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

  • سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
  • بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml
سرطان آلت

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (156 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عبدالرضا دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    باسلام بنده ادرار درخون راباچشم خودمشاهده کردم دراول ادرارم مقداری خون میاد آزمایشات وسونوگرافی سالم نشان میدهد پس دلیل این خون چیست؟متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر محمدی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خداقوت مرد49ساله هستم چندین سال است بعضی موقع تکرراداربهم دست می دهد بدون اینکه خبر کند چندین باردستشویی می روم وحجم زیاد بعضی موقع زرد رنگ وسفید وبعضی موقع بودار ضمنا استرس واضطراب هم دارم وسوزش ندارم قند خونم نرمال است واحساس می کنم مثانه خالی نشده وآزمایش کلی داده بودم پزشک عمومی گفت عفونت درادرارداری آب کم می خوری .آبهم زیادنمی خورم وهرموقع به دستشویی فکرمی کنم ادرارم می آید خواهش می کنم راهنمایی بفرمائید چکارکنم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤نوار مثانه
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پسری 26 ساله هستم و مجرد
    فعالیت جنسی از نوع خود ارضایی (س چت و...)خیلی زیاد داشتم حدود 2.3 سال اخیر
    همین موضوع باعث میشد اکثرا دفع منی نداشته باشم (فکر میکردم این کار بهتره) اما ادار بعدش داشتم که تو لوله تناسلی چیزی نباشه

    این موضوع ادامه داشت تا یک هفته قبل یهویی میل جنسیم خیلی کم شد شاید 20% میل جنسی داشته باشم و این همراه بود با کمی درد در پهلو ها و سوزش ادرار اما خیلی نه که اذیتم کنه و نعوظ خیلی ضعیف یعنی شاید 30 ثانیه نعوظ کامل دارم بعد شل شدگی
    دوبار خود ارضایی کردم اما مایع منی نسبت به قبل کم شده!!

    این کل جریان بود الان خوندم همه جا حرف از سرطان خیلی وحشت زده شدم
    لطفا کمکم کنید یکی از شهر های مرزی هستم دکتر خیلی خوب و متخصص هم نیست
    1. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      ببخشید این رو فراموش کردم بگم که تکرر ادرار هم دارم اما سوزش خیلی کم
      درد کلیوی کم
      شل شدن الت
      حس شهوت کم
      درد دیگه ای ندارم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      مهم نيست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما
    آقای دکتر نامزدم حدودا یک ماه پیش با درد و کشیدگی در ناحیه بیضه سمت چپ مواجه شد جوری که راه رفتنش مشکل بود.بعد از مراجعه به دکتر و سونوگرافی گفتند موردی نداره و احتمالا شن کلیه داشته، و پرهیز غذایی دادن
    الان مجددا دردش شروع شده و با مراجعه به دکتر تشخیص واریکوسل خفیف دادن و گفتن نیاز به عمل نداره و آمپول دیکلوفناک داده و قرص پنتوکسی فیلین پیوسته رهش 400 داروسازی امین.
    آیا این مشکل همسرم رو رفع میکنه؟ اگه صلاح میدونین من نتیجه سونو و آزمایشش رو براتون ارسال کنم ممنون میشم راهنماییم کنین چون خیلی نگرانشم و اگه نیاز به عمل باشه باید زود اقدام کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 781 مشاهده پرسش
    با سلام
    من سالهاست دچار اورتریت هستم(البته تا بحال مقاربت نداشته ام)حدود یک ماه است که پس از ادرار مقداری ادرار در مجاری (در حد یک تا دو قطره )باقی میماند که گاهی اوقات همراه با خون میباشد.آزمایش ادرار مقداری عفونت ادراری نشان میداد که دکتر آنتی بیوتیک تجویز کرد ولی فایده ای نداشته است .لطفا راهنمایی بفرمایید که بنده چه آزمایشی لازم است انجام دهم یا در صورت نیاز به مطب مراجعه کنم.(در ضمن بنده جهت تخلیه کامل ادرار ازمجاری، عمل استبرا را انجام میدهم ولی فایده ای ندارد)با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار مثانه
  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، یکسال پیش عمل واریکوسل بیضه راست انجام دادم و خوب شدم اما حدودا هفت ماه بعد از عمل درد شدیدی همون بیضه ی راستم که عمل کردم شروع شد، چندین و چند بار سونو و آزمایش اسپرم هم انجام دادم و هيچي رو نشون ندادن و گفتن نه واریکوسله نه هیدروسل.دکترهای مختلف هم رفتم آزمایش های مختلف و سونوهای مختلف حتی سونوی شکم و کلیه، نه صفرا نه معده نه کلیه هیچکدوم مشکل نداشتن ولی اين درد الان شیش ماهه که منو از زندگی انداخته، حتی از شدتش کمر درد و پا درد هم گرفتم و الان درست نميتونم راه برم، قبلا فوتبال بازی میکردم ولی الان هیچ ورزشی نميتونم انجام بدم. دکترها هم ديگه گفتن نمیدونیم علت دردت چيه؟ آقای دکتر اگه ممکنه راهنمایی کنید منو، خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      چون سونو نرمال است مشكلي نيست
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان نگفتی هزینش چقد میشه الان چند وقته اذیتم میکنه از ترس هزینش نرفتم عمل ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      بر اساس تعرفه است
  • تصویر کاربر ر.گ دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید خدمت اقای دکتر الت بنده هم سایزش کوچیکه و هم انحراف وانحنا داره وموقع نعوظ به شکمم میچسبه ودر موقع رابطه زناشویی خیلی مشکل دارم و همسرم هم اذیت میشه ایا با دارو امکان درمان هست یا فقط باید عمل بشه حقیقتش من فیلم و تصاویر عمل شما رو دیدم و میترسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد
  • تصویر کاربر مهيا دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد ،اقاي دكتر در سونوي مادرم فولنس خفيف در كليه راست رويت شده،ميخاستم درباره فولنس و خطرات ان سوال كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر احمدی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر میشه کمکم کنید
    چند روز آینده میخوام دفترچه اعزام به خدمت پست کنم ولی الان فهمیدم که قبلش باید یک معاینه پزشکی کامل بشی و منم آلتم در حالت عادی 3 سانت و لاغر و در حالت نعوظ 12 سانت با قطر 3 سانت ، این وضعیت باعث شده که استرس و ترس وجود منو بگیره و فعلا از پست کردن دفترچه انصراف بدم. میترسم کسی منو تو این وضعیت ببینه و بفهمه که مشکل آلت تناسلس دارم... راستی با این وضعیت میشه معافیت پزشگی گرفت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      نه نگران نباش مشكلي نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
    بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
    ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
    ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عصبی است
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
    چرا؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نشانه ادراری؟
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 885 مشاهده پرسش
    با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    جناب دکتر کرمی
    همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
    با تشکر و سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
    مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
    بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب