رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

سرطان پروستات مردان

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

  • سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
  • بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml
سرطان آلت

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (156 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهرام چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید آقای دکتر بنده با تشنگی زیاد که علایم دیابت بود متوجه قند خود شدم که از شروع علایم دیابت کاهش شدید میل جنسی و عدم نعوظ پیدا کردم که الان حدود دو ما میگذره قند دو هفته است که کنترل کردم قابل به ذکر دو سال پیش این مشکل جنسی برام اتفاق افتاد که حدودا به چهل روز خوب شد ایا اینبار که طولانی تر شده دوباره با کنترل قند سلامتیم بر میگرده یا تحت درمان قرار بگیرم در ضمن با قرص خیلی خوبم و مشکلی ندارم... ولی بدون قرص وسط کار شل میشه و ادامش خیلی دشوار میشه ....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      استفاده كنيد
  • تصویر کاربر سیما چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام. وقت شما بخیر.
    مورفولوژی اسپرم همسرم خیلی پایینه ولی بقیه موارد نرماله. خواستم بدونم دارو برای بالا بردن مورفولوژی هست یا نه؟ ممنون از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      اقدام كنيد به باروري
  • تصویر کاربر ایمان چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    مشکلات مثانه وعدم کنترل ادرارایمان خناریبی اختیاری های ادراری
    باعرض سلام وخسته نباشیدخدمت شما پزشک محترم.بنده ۵سال پیش از ناخیه نخاع دچاراسیب شدم ودرپی این اسیب مثانه ام هم دچاراسیب شد.ودوباردچارسنگ مثانه شدم وباعمل دفع شد.من به دکترهای زیادی مراحعه کردم.وقرص هایی مثل اکسی بتنین.تولترودین وباکلوفن وبتانکول والبته گاهی اوقات دچار عفونت و سوزش ادرار میشوم وقرص های مثل افلوکساسین .تامسوور را مصرف میکنم .لازم به ذمراست بنده اوایل ار سوند داخلی وبعد بیرونی استفاده میکردم والان هم تحت نظر دکتر هستم وقرص های تامسوور وبتانکول وباکلوفن را مصرف میکنم .ولی بی اختیاری ادرار مخصوصا شب ادراری دارم وکلا معمولا باید زیاد دستشویی بروم و زود خودم را به دستشویی برسانم.وهیچ کدام از این قرص ها در بهتر شدن کنترل ادرارم موثر نیست.در سونوکرافی های جدیدی که دادم کمی رسوب در کلیه ام بود.لطفا برای بهبود وبهترشدن مثانه ام وبهترشدن کنترل ادرار قرصی معرفی بفرمایید یا بنده را راهنمایی بفرمایید ممنون میشوم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار مثانه
  • تصویر کاربر abas چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1552 مشاهده پرسش
    سلام
    من الان حدود دو. سه ساله درد پهلو و بیضه دارم ک امسال ب دکتر مراجعه کردم بعد ازمایش سونو واریکسل دوطرفه دارم ولی بیضه سمت راستم بعضی موقع ها درد شدید دارم ک ب پهلو سمت راستم میزنه ک نمیتونم راه برم این درد صب زود ک از خواب بیدار میشم در پهلوهام دارم و از موقعی ک این بیماری رو دارم بعضی موقعها خود ارضایی دارم ک وقتی متیع ازم خارج میشه ی حالت زردی مانند دارم نمیدونم چیکار کنم دکترم ک رفتم میگن فعلا عجله نکن موندم چیکار کنم راهنمایی کنبن ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      سونوگرافي كنيد
    2. تصویر کاربر abas چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      سه بار سونوگرافی دادم با سه جواب متفاوت متاسفانه
    3. تصویر کاربر abas چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      بار اول گفتن فتخ داری ولی دوبار بعد سونو دادم گفتن فتخ نیست واریکسله
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر:
    من 27 سالم و مجرد مدتیست احساس میکنم در هنگام نغوظ آلتم بسمت چپ منحرف شده است و در برخی موارد هم کمی درد در سر آلتم حس کرده ام. عکس را برای شما آپلود میکنم.
    ((ممنون میشم اگر کمی مرا راهنمایی کنید چون خیلی نگران هستم.))
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      زياد نيست عمل نميخواهد
  • تصویر کاربر سامان چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام .خسته نباشید آقای دکتر من تنگی مجرا داشتم و عمل اینترنال انجام دادم و الان هم روزانه دارم cic میشم .قبل از عمل من صبحا بیدار میشدم احساس میکردم شورتم نم داره حتی یک بار یکی از نزدیکان گفت بوی ادرار میاد ولی از دکتر پرسیدم گفت بخاطر تنگی کمی از ادرار قبل از تنگی باقی میماندو در خواب خارج می شود .ولی بعد از عمل هم همین مشکل را دارم نمیدانم ادرار است یا عرق یا هرچیزی و باید برای درمان چیکار کنم؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      بايد ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 7247 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر در سونوگرافی کیست کورتیکال 40 میلی متر تشخیص داده شد(کلیه راست). آیا این اندازه طبیعی است یا نیاز به عمل جراحی دارد؟ به طور کلی تا چه اندازه ای طبیعی میباشد؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد
  • تصویر کاربر پیمان چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    با سلام من اوایل امسال از منشی شما وقت گرفتم بعد از 5 ساعت انتظار موفق شدم...پس از معاینه فرمودید با یک جلسه کرایو مشکلت حل میشه بعد پرداخت هزینه نسبتا بالایی هیچ تعقیری صورت نگرفت و هنوز که هنوز از این مشکل رنج میبرم...لطفا بفرمایید باید چکار کنم که 2 مرتبه متحمل هزینه های اضافی نشم...خواهش میکنم اگر بیمارتون براتون ارزش دارند حتما این مورد را پیگیری بفرمایید..با تشکر..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      تششريف بياوريد يك شنبه در خدمتم درست ميكنم نگران نباش بدون هزينه جديد
  • تصویر کاربر جمال چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشین کرم ایموشن که تو اینترنت تبلیغ میشه ایا تاثیری در بزرگ کردن الت دارد اگه تاثیری نداره خواهشن یه راهی معرفی کننین از این موضوع خیلی رنج میبرم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      نه دروغ است
  • تصویر کاربر جمال چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر کرمی ببخشید ایا کرمهای ایموشن که تو کانال های تلگرامی و اینترنت تبلیغ میشن تاثیری در بزرگی الت دارن اگه تاثیری ندارن خواهشن کمک و راهنمایم کنین چون از کوتاهی التم خیلی رنج میبرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      نه مطلقا
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
    بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
    ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
    ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عصبی است
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
    چرا؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نشانه ادراری؟
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 884 مشاهده پرسش
    با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    جناب دکتر کرمی
    همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
    با تشکر و سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
    مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
    بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب