رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

سرطان پروستات مردان

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

  • سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
  • بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml
سرطان آلت

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (156 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام بنده مدتی است در ناحیه آلت تناسلی چیزی شبیه زگیل تناسلی مشاهده مینمایم که البته در طول بیش از یک سال در حدود اندازه یک عدد ماش رشد نموده است و در حدود 6 ماه است که تعداد دو سه عدد دیگر شبیه آن ولی با اندازه های بسیار ریز در حد 1 میلیمتر دیده میشود میخواستم بدانم نیاز به عمل هست یا با دارو امکان معالجه دارم و اگر نیاز به عمل میباشد هزینه آن چقدر است در صورت نیاز برایم وقت ملاقات تعیین بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر لطفا منو کمک کنید
    26 سال دارم قد و وزن نرمال دچار ناتوانی جنسی و عدم توانایی در نگه داشتن نعوظ و کم بودن میل جنسی و عدم جهش منی هنگام خارج شدن هستم , به دکتر در شهرمان برای درمان مراجعه کرده ام که برای دو ماه قرص تادالافیل 10 که یک روز در میان و قرص رویال ژلی هر روز یک عدد تجویز کرده اند که به غیر جهش منی مشکلات دیگر من فقط شبها رفع میشود یعنی قرص ها در روز اثری ندارد و فقط شبها موقع خواب اثر میکند و باعث اذیت شدن میشود و برای خوابیدن مجبورم هر روز خود ارضایی کنم و اینکه میل به جنس موافق دارم که از همه بیشتر ناراحتم کرده دکتر من رو راهنمایی کنید برای درمان کامل چه کنم خیلی فکرم را مشغول کرده تشکر از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      اين عادت بد را ترك كنيد
  • تصویر کاربر شیوا چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام من 2هفته پیش عفونت ادراری گرفتم دکتر رفتم 10روز کوتریموکسازول هر 12ساعت داد با امپول آمیکاسین مشکلات عفونت ادراری برطرف شده اما کلیه راستم چند روریه درد ناگهانی داره نه سوزش ادرار دارم نه تکرر ادرار نه تغییر رنگ ادرار با خوردن اب هم برطرف میشه کشت ادرار فعلا نمیتونم بدم چون تازه کوتریموکسازول رو قطع کردم میخواستم ببینم این درد برای عفونت کلیه است یا نه درد وقتی تو1محیط سرد بشینم بیشتر اتفاق میوفته و هر وقت مایعات زیاد مصرف کنم کامل از بین میره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      اب زياد بخوريد
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر آقای دکتر

    آقای دکتر طول آلت خب میدونم زیادم مهم نیست ینی اولویت نداره میدونم .
    1 - ولی قطرش چی
    2 - زود انزالی در خودارضایی ، آیا به معنای زودانزالی هستش یا تو سکس واقعی ، فرق میکنه
    3 - البته میدونم این سومین سوالم شاید در تخصص شما نباشه ولی هرچی باشه دکترهستین و شاید بتونید راهنماییم کنید ، کم کاری غدد هیپوفیز ، بعد از سن بلوغ ، درمان پذیر هستش . یا مثل دستگاه تناسلی در 16 سالگی متوقف میشه .

    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      ١-راهي ندارد٢-در سكس واقعي
  • تصویر کاربر بیتا چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    با سلام،اقای دکتر بنده یک ماه پیش متوجه یه ضایعه بر روی الت تناسلی شدم،که مقداری کوچک شد،اما دیشب ان را فشار. دادم اما چرکی خارج نشد و فقط سیاه شد و ورم کرد،ایا این زیگیل است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      عكسش رابفرستيد
  • تصویر کاربر ماهان چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    باسلام من جوانی۲۲ساله هستم که از سن بلوغ تا الان خود ارضای میکردم..از برج ۵به سربازی رفتم وچند روزیس که به مرخصی آمدم ودوباره خودارضای نمودم..حالا میترسم که برای ازدواج به مشکل بر بخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      تكرار نكن
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    یاسلام واحترام وعرض خسته نباشید،بنده 35سال سن دارم و متاهل میباشم،حدود دوهفته هست که دردی را در ناحیه بیضه احساس میکنم که موقع نشستن و برخاستن شدیدتر میشود،هیچ گونه تغییری درشکل بیضه ها به وجود نیامده وهیچ گونه توزمی هم ندارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      سونوگرافي كنيد
  • تصویر کاربر داور چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد بزرگوار بنده 30 سالمه حدود یک ماهه دچار سوزش ادراری مداوم و یبوست و شکم درد شده ام با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و ازمایش عفونت حاد پروستات تشخیص داده شد اما با مصرف قرص ها وضعیتم بدتر شده . ممنون میشم راهنمایی بفرمایید. در ضمن انجام سیستوسکوپی به نظرشما لازمه؟ با تشکر از زحمات حضرتعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر رضایی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    آیا با این آزمایش اینجانب احتیاج به عمل جراحی هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      حركت ضعيف است بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر لیلی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید پسر من دچار هیپوسپادیس بوده6 سالگی عمل شده در17 سالگی هم عمل کوردی انجام داده ولی یکسال بعد کامل برگشت کرده سه ماه پیش برای شما عکس فرستاد با کدh13z019543 پاسخ داده بودین میتوانی نزدیکی کنی دست نزن با توجه به اینکه پسر من18 ساله است وازدواج نکرده اگر لطف کنید یکبار دگه عکسو ببینید نظرتون بفرستین ممنون میشم راستش پسرم اینقد ذهنش در گیر این موضوع شده که داروی ضد افسردگی مصرف میکنه ونمی تونم بهش بگم دوباره عکس بفرسته اگر جوابی بهم بدین یک دنیا ممنون میشم خدا حفظتون کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
    بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
    ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
    ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عصبی است
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
    چرا؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نشانه ادراری؟
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 884 مشاهده پرسش
    با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    جناب دکتر کرمی
    همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
    با تشکر و سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
    مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
    بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب