رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (156 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,293 پرسش)

Mona یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
سلام وقت بخير جناب دكتر
اگه كنار شخصى كه دچار زگيل تناسلى هست با لباس خوابيده باشيم طوريكه ناحيه تناسليمون بهم چشبده باشه ولى هنگام بيدار شدن از گرما شلوار و لباس زيرمون كاملا خيس و نمناك شده باشه يا امكان انتقال وجود داره اينجورى؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  نه
سعید یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر محترم بنده ٢٩ سال سن دارم و متاهل هستم و از کوچکی و کم قطر بودن الت خودم رنج میبرم و حدود ١١سانت میباشد و تا کنون با شرمندگی و خجالت با همسرم سکس داشته ام و احساس میکنم التم در حد نرمال نیست به گونه ای که قطر ان به حدی کلفت نیست که کاملا تحریک کند و بنده مجبورم از یک نوع پوزیشن جهت سکس استفاده کنم و این امر باعث شده نزد همسرم احساس شرمندگی کنم فی الحال از حضرتعالی سوالم اینه راهی جهت افزایش طول و قطر آلتم وجود دارد یا خیر بنده چیکارکنم ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  طبيعي است
mmmmmmm یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
اقای دکتر من به صورت شدید مشکل زود انزالی دارم به طوری که با یک دست زدن یا یک فیلم و درعرض 3الی4ثانیه ارضا میشوم و چند روزی 6الی7بار خودارضایی میکنم
بنده 19سالم هست و برام شده بزرگترین دغدغه زندگیم و تصمیم به ازدواج هم ندارم و آلتم هم 3سانت است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  دكتر روانكاو
حسن یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر؛
بنده 13 روز پیش عمل واریکوسل چپ انجام داده ام الان هم بخیه ها را باز کرده ام ولی امروز متوجه شده ام که جای بخیه کمی متورم و سفت شده و در قسمت بیضه چپ هم رگهای سفت و متورم به دست می آید حال خواستم بپرسم که این حالات مشکلی خطرناک هستند یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  درست ميشود
وحید2 یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر. ضمن تقدیر و تشکر از زحمات جنابعالی ، بنده 27 ساله و مجرد هستم در طول این مدت سه بار عمل جراحی (1_ جراحی سمت چپ به دلیل ضربه به بیضه در دوران کودکی. 2_ جراحی واریکوسل چپ 3_ اخیرا هم جراحی هیدروسل بیضه ) انجام دادم . یکسال پیش عمل هیدروسل بیضه انجام دادم که پس از بهبودی با مشکل خروج منی روبه رو شدم جوری که پس از انزال مقدار کمتری از منی و اسپرم که بدون جهش بوده نسبت به گذشته خارج می شود و موقع خروج حرکت و جهش بسیار کم دارد همینطور مقداری از اسپرم ها بصورت ژله ای و بهم چسبیده بوده و در خروج با مشکل مواجه می شود و بصورت کامل تخلیه نمیشن و هر بار حدود نصف آنها خارج نمی شود. لذا خواهشی که از شما دارم اینه که علتش رو بگید و راهنمایی کنید لطفا.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  بيشتر عصبي است
امير یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقاي دكتر .اقاي دكتر شرمنده يه سوال داشتم من در بيضه سمت چپ در مسير اپيديديم به تعداد ٥تا ٦ عدد كيست به اندازه ٥تا ١٢ديامتر دارم و داراي ليتياز هم در بيضه سمت چپ هستم.ايا اين كيست ها مشكل ساز در باروري هستند ؟بايد حتما عمل شوم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  نياز به درمان نيست
بهروز یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
سلام.این جانب ۴۷سال دارم.کلیه سمت راستم کوچک شده،درجه پروستاتم۵۳است و بیضه هایم واریس دارد.ایا با زیاد اب خوردن تاثیر به درمان این ها دارد یا نه؟ راه های درمان چیست؟لطفا پاسخ دهید،باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  در سن شما درمان نميخواهد
مصطفی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 127117 مشاهده پرسش
سلام
با عرض پوزش بابت مزاحمت،
بنده یک مشکلی دارم که باعث شده شدیدا روی اعتماد به نفسم تاثیر بذاره و اون اینه که رد آلت تناسلیم از روی شلوار دیده می شه.
همه نوع شلوار و شورتی رو تست کردم ولی تاثیر چندانی نداشته، فقط الان از شورت های تنگ استفاده می کنم تا کمتر به این مشکل بخورم.
مشکل اینه که وقتی شلوار می پوشم بعد از چندقدم راه رفتن آلت تناسلیم به سمت راست بدنم می یاد و این حرکت باعث می شه که رد آلت به طور واضح دیده بشه (که مجبورم با دستم دوباره ببرمش سمت چپ، که جلوی دید مردم این کار زیاد خوشایند نیست)
بماند که توی کلاس و دانشگاه نمی دونم چی کار کنم.
ممنون می شم راهنماییم کنید که مشکل از چی هست.
آیا باید شورت خاصی بپوشم؟
و اینکه چرا بقیه همچین مشکلی ندارن؟
سایز آلت تناسلیم هم فکر می کنم نرمال هست. (در حالت نعوذ 14-1سانت هست)
سن خودم هم 25 سال هست.
لازم به ذکر هست که این مشکل رو تا جایی که یادم می یاد از بچگی داشتم و تا الان روم نشده با کسی در میون بذارم.
ممنون می شم راهنمایی بفرمایید.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  حساسيت بيخود داريد
Vahid یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی عزیز
من مقیم آلمان هستم ۵۸ ساله چند سالی است که بزرگی خوش خیم پروستات دارم و تحت نظر پزشک اورولوگ میباشم ولی چند ماهی است که پ اس ا خون من مرتب بالا میرود تا اینکه هفته پیش دکتر گفت که پ س ا شما باز هم بالاتر رفته و رسیده به عدد ۱۷ در ضمن ۴ ماه پیش تست بیوپسی دادم دکتر گفت سرطان ندارم ولی باید تحت نظر باشم و چند سالی هم است که روزانه یک عدد کپسول تامسلوسین ۴ میل میخورم
ولی هیچگونه درد و یا خونریزی ندارم اما دکتر گفت باید دوباره تست خون و تست بیوپسی بدهم
حالا دکتر کرمی, عزیز دلم لطفآ بفرمایید که حال که پ س ا من به ۱۷ رسیده یعنی دیگر کار تمام است و باید غزل خداحافظی را بخوانم و به ملکوت اعلاء بپیوندم؟
در ضمن در بی بی سی فارسی دیدم که یک روش جدید بسیار موفق درمان سرطان پروستات کشف شده با استفاده از باکتری های اعماق اقیانوس و اشعه لیزر که فیلمش را به پیوست برای شما میفرستم و لطفآ نظر خود را علام فرمایید.
http://www.bbc.com/persian/science-38384561?ocid=wspersian.chat-apps.in-app-msg.whatsapp.trial.link1_.auin

با سپاس از راهنمایی حضرت عالی
وحید ضرابیان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  نه چرا ناميد بايد بيوپسي از پروستات كنيد٢-هنوز علي رغم اي حرفها درمان طلايي عمل راديكال پروستاتكتومي است فيلم نمونه برداري من در اپارات را ببينيد اوامري بود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ در خدمتم براي تشخيص ودرمان به موقع بجنبيد
مصطفی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
با عرض سلام و وقت بخیر خدمت دکتر محترم
من در ناحیه کلاهک آلت تناسلی به دلیل جراحی نا متنایب دکتر زمان ختنه در کودکی با مشکلاتی مواجه هستم
در قسمت کلاهک و پایین کلاهک بافتهای اضافی و مزاحمی پدید اومده که در زیرشان موادی نجمع میشن که مدام باید نظافت بشه و این امر باعث خارش و جمع شدن چرک در زیره این بافت ها شده
لطفا راهنمایی بفرمایین
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد ببينم

« قبلی 1 ... 4672 4673 4674 4675 4676 4677 4678 ... 6330 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (437 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 876 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید