رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (165 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,054 پرسش)

سجاد دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
تو سونگرافی اینو نوشته تصویر یک ضایعه هایپو اکو با حدود محو به سایز 8*6.5 در قسمت فوقانی و خلف بیضه چپ رویت گردید . یک کیست به سایز 2.6 میلی متر مجاور ضایعه ذکر شده و چسبیده به آن در قسمت فوقانی بیضه چپ مشهود است لطفا راهنمایی کنید یعنی سرطان بیضه دارم سونگرافی که گفته بودی دوباره بگیر بفرست فرستادم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
2. سجاد دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  ببخشید منشیتون وقت نداد
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Hamed دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
سلام
اقاي دكتربنده ٢٧سالمه و تا٧ماه پيش التم درحالت نعوظ٤سانت بود و بدني مانند خواجه ها داشتم كه به دكترغددمراجعه نمودم و تعدادي سوزن تستسترون زدم بصورت ماهيانه
الان باگذشت چندماه طول التم به ١٣ونيم مي رسه و بدنم عضلاني شده و صدام كلفت ومردانه و مقدارخيلي كمي ريش دراوردم و مني هم هرچند وقت يكباراز من خارج مي شود
ايا براي ازدواج بايد ازمايش يا كاري ديگرانجام بدهم لطفا و خواهشا جواب بدين
درضمن ايا با قطع سوزن هاي تستسترون ميل جنسي خيلي كاهش پيدانميكنه؟؟؟
اندازه بيضه ١.٥*٢.٥
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام شما بايد تحت نظر دكتر غدد باشيد
محمد دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
یکی از نزدیکانم که اقا پسری هستند, قصد ازدواج با دخترخانومی را دارد که این دختر میگوید به علت انسداد ادرلری در 4 سالگی عمل کرده و الان که ٢٣ سالشه, پس از درد پهلو و مراجعه به دکتر متوجه شده یکی از کلیه های کوچک شده است. گفته که مشکل خاصی نداره و صرفا باید رژیم غذایی مناسب و ورزش و همچنین تحت نظر بودن دکتر رو داشته باشه. میخوام بدونم ایا این مساله ممکنه در زندگی مشترک ایشان, مشکل بزرگی باشه و مسایلی مثل روابط جنسی و بارداری رو با مشکل مواجه کنه؟ با توجه به اینکه میخوام بدونم ایا احتمال از دست دادن کلیه مذکور هست؟ و در این صورت ایا یه خانم با ١ کلیه میتونه زندگی عادی داشته باشه؟ تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام با توجه به اهميت قضيه حضوري مدارك را ببينم بهتر است
اميرحسين دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت اقاي دكتر......
اقاي دكتر من زماني كه فوتبال بازي مي كنم حدودا ٣٠ تا ٤٠ دقيقه ك مي دوم يك دردي در پا و روي مثانه ام سمت چپ شروع مي شه به طوري كه ديگه نمي تونم بدوم و بايد يه ٢-٣ روز استراحت كنم تا خوب بشه
من حدودا ٧ ماه پيش واريكوسل گريد ٣ چپ و ٢ راست عمل كردم مشكل چي بنظرتون لطفا كمك كنيد من باشگاه بازي مي كنم ......
باتشكر
1. اميرحسين شنبه ۷ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  اصلاح
  *سمت راست مثانه و روي كشاله پا
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
3. اميرحسين شنبه ۷ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  مرسي از جوابتون
  شما ورزشي پيشنهاد نمي كنيد براي بهترشدن .......
  ايا ب نظر شما سونوگرافي يا كار ديگه اي لازم نيست؟؟
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام اين درد ها كششي است وجاي نگراني نيست درمان ان استراحت واب گرم مثل جاكوزي ويا گرم نگاه داشتن ان است
5. نمایش سایر 3 پاسخ
جلال جمعه ۶ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
با سلام ، چند ماهه كه توي لوله هاي متصل به بيضه چپم غده هاي قابل لمس به وجود اومده كه اولي از همه بزرگتر و پشت سريهاش كوچكتر هستند و هم در پايين و هم در بالاي بيضه وجود دارند كه سفت نيستند ولي اندازه شون اندازه نخود ، مي خواستم خدمت اقاي دكتر بپرسم كه چه مريضي دارم و چطور درمان كنم ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام جهت تشخيص دقيق ان سونو بيضه كنيد وبفرستيد
صمد جمعه ۶ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر و ممنون از لطف شما من 65 سال دارم سال گدشته بیضه سمت راستم بزرگ شده بود که با مراجعه به بیمارستان عمل هیدروسل بر روی هر دو بیضه انجام دادند و دو ماه بعد از عمل مجدا به بیمارستان رفتم و دکتر پس از معاینه کفتند که مشگلی نیست ولی اخیرا که حدود یکسال می گدرد گاهی اوقات احساس درد بسیار خفیفی از ناحیه بیضه احساس می شود که موجب نگرانی ام شده ممنون می شوم از راهنمایی شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  يلام خواندم مسءله مهمي نيست
H.A جمعه ۶ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
علل زود انزالی و درمان دارویی و طبیعی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام اگر زحمت بكشيد سايت من را بخوانيد كامل توضيح داده ام بخوانيد اگر سوالي اختصاصي داشتيد بپرسيد
محمدرضا جمعه ۶ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2419 مشاهده پرسش
باسلام و احترام و خسته نباشید خدمت جنابعالی...بنده یکماه پیش عمل واریس گرید 2 سمت چپ رو انجام دادم..قبل از عمل تعداد اسپرم 95میلیون و حجم ان 4میلی بود و حرکت 45درصدو شکل طبیعی 40درصد..حال با توجه به عمل میخواستم از شما بپرسم باتوجه به تجربه جنابعالی احتمال کمتر شدن پارامترهای اسپرم بعد از عمل وجود دارد و چرا؟ عمل ناموفق به چه عملی گفته میشود؟...متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام اگر عمل واریکوسل بدون عارضه باشد نه تنها باعث بد تر شدن نميشود ٥٠ درصد كيفيت اسپرم را بهتر ميكند٢-عمل بهتر يعني اب نياورد٢-بيضه كوچك نشود
خیر جمعه ۶ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
باسلام خدمت آقای دکتر. سپاس بسیار بابت وقت گذشتنتون. آقای دکتر سوالم در مورد رنگ منی است. اینکه رنگ منی زرد هستش. من مجردم. و دیربه دیر انزال دارم.( حدود ماهی یکبار) ولی بعضا که چندبار پشت سرهم انزال داشتم هم این مسئله را حدودا مشاهده کردم. در پاسخ هاتون به سوالات دیگران دیدم که فرمودین مشکلی نیس منتها من کمی حساسیت پیدا کردم سر این موضوع. لطفا و لطفا راهکاری بفرمایید تا رنگ مایع منی من به رنگ معمول و سفید و شیری هست برگرده. لطف کنین و اسم چندتا دارو رو هم بفرمایین. خواهشمندم یه دنیا سپاس بابت لطفتون..
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  سلاماز نظر من طبيعي است اگر قانع نيستيد ازمايش وكشت از مني دهيد
فرهاد جمعه ۶ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر من 5٣ سلامه بيماري زمينه اي ندارم دچار كاهش ميل جنسي و عدم نعوظ به صورت طبيعي وبه راه هاي ديگه هستم تستسترون خونم٧.5وپرولاكتينم ٧.٢ هست أيا مشكل هورموني دارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  نه مشكل شما در اين سن بيشتر استرس ذهن مشغول وعصبي است ونياز به تزريق هورمون نداريد

« قبلی 1 ... 4670 4671 4672 4673 4674 4675 4676 ... 6406 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (446 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 955 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید