رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (156 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,246 پرسش)

علیرضا یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
باسلام حضور شما؛
سوالی داشتم.
جوانی ۲۰ساله هستم با وزن ۹۹ و قد۱۸۱.
حدودا از سن ۱۸سالگی یک جسم عدس مانند کوچک بر روی بیضه ی سمت راست احساس میکنم و تا زمانی که یکم دستکاریش میکنم تا دو روز دچارِ درد کمی در همون ناحیه میشم.تا اینکه یک ماه قبل به پزشک مراجعه کردم و برای اطمینان به سونوگرافی بیضه رفتم و سونو از هرلحاظ کاملا سالم بود و چیزی نشون نمیداد.(نه واریکسول،نه توموری،نه غده ای)
بعد از اون دوباره به متخصص اورولوژی مراجعه کردم و با دست معاینه کرد و سونوگرافی رو دید و گفت که چیزی نیست.بیضه هات سالم هستن و شاید فتق باشه.اما هنوز هم هر وقت دست به اون جسم کوچک عدسی میزنم همون درد رو دارم تا دو روز.
سپاس از جوابتون.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  مهم نيست
مهناز یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
سلام ، من پنج ماه پیش رابطه مقعدی داشتم و نمیدونم دوست پسرم زیگیل داشته یا نه ، خودمم هم چک کردم چیزی ندیدم رو مقعد و دستگاه تناسلیم ، ب نظرتون من باید چیکار کنم ؟ کی برم ازمایش بدم ک ازمایش م قطعی باشه ؟ دوره کمون زیگیل تناسلی چقدره ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  پيگيري
امیر یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکتر.
من 25سال سن دارم.در هنگام نزدیکی مشگل نعوظ دارم.ابتدا نعوظ دارم اما به صورت کامل نیست وبه مرور نعوظ از بین میرود.ومشگل زود انزالی نیز دارم.حدود13سال هست مشگل لقی دریچه میترال قلب دارم اما داروی مصرف نمیکنم.روزانه 1/4متورال برای فشار خون مصرف میکنم البته دوسال پیش مشگل فشار داشتم و با مصرف این قرص فشارم نرمال است.میخواستم از شما بپرسم برای این مشگلات چه دارویی مصرف کنم و درمان آن چیست؟ممنون میشم راهنماییم کنید.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد بررسي شويد
2. امیر یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  از چه نظر باید مورد بررسی قرار بگیریم؟نیاز به ازمایش خاصی میباشد؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  از نظر نشت وريدي
4. نمایش سایر 2 پاسخ
س یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
سلام،اگر در قسمت ابتداي آلت كه آلت به بدن متصل مي شود،در هنگام نعوظ تير بكشد،علت اين تيركشيدگي چه مي باشد وآيا خطرناك است؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  مهم نيست
پیمان یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
سلام دکتر من 24سال سن دارم یکی از بیضهام سمته راستی از سمته چپی یکو نیم برابر بزرگتره هیچ دردی نداره و چند ساله پیشم ی بار سنوگرافی دادم واسه فتقو واریکوسل سالم بودم راهنمایم کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  سونو كنيد
پیمان یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید . ببخشید اقای دکتر سوالی داشتم در مورد بیضه من یکی از بیضهام سمته راستی از سمته چپی بزرگتر است و هیچ درد یا چیزه دیگه ای ندارد فقط یک برابر نصفه اون یکی میشه چند سال پیشم سنوگرافیه فتق و واریکوسل دادم هیچ کدومو نداشتم ممنون راهنمایم کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  سونو كنيد
ناشناس یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
آقای دکتر ممکنه با وجود کاندوم هم زگیل منتقل بشه؟
یا اصلا بدون داشتن رابطه جنسی در طول یک سال ممکنه خانمی دچار زگیل بشه؟
ممنون میشم پاسخ بدین خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  ١-بله٢-نه
سید یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
با سلام، من واریکوسل چپ گرید3داشتم که 5 ماه عمل کردم ، و بعضی موقع ها درد خفیف زیر شکم و بیضه دارم ک گاهی سمت چپ و گاهی سمت راست، قبل از عمل هم این درد های خفیف رو داشتم ، ک وقتی شب میخابم فردا صبح درد اصلا ندارم ، درد شبها ک از کار میام هستش ، علت ان چیست؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  سونو كنيد
بهرام یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
با سلا م سن من 50 سال می باشد و طبق سونوگرافی انجام داده جدید، پروستات با حجم 74 cc دیده می شود و بعد از تخلیه حجم باقیمانده ادراری 56 cc می باشد . آیا در حال حاضر باید توسط لیزر و یا عمل جراحی نسبت به کوچک کردن آن اقدام نمایم .توضیح آنکه پدر من چند بار پروستاتش را عمل کرد و هر بار اوضاعش از حالت قبل از عمل بدتر شد .لطفا در این رابطه بنده را راهنمایی نمایید. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  فيلم TURP من در باره عمل پروستات را اپارات ببينيد
علی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
سلام
من واریکوسل گرید 3 دارم
و دکتر کیانی با توجه به ازمایش اسپرم، خون، ادرار و سونوگرافی تشخیص عمل را برای من دادند
می خواستم بدونم
1- که ایا شما در بیمارستان میلاد عمل انجام می دهید
2- نوع عمل در این بیمارستان چه می باشد
3- توصیه شما برای عمل در این بیمارستان و سایر بیمارستان چه می باشد
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد معاينه كنم

« قبلی 1 ... 4659 4660 4661 4662 4663 4664 4665 ... 6325 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (437 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 874 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید