رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (155 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,236 پرسش)

فرشاد یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 23153 مشاهده پرسش
سلام
مدت سه روز است احساس لرزش در آلت تناسلی یا مثل موبایل ویبره زدن دارم .مشکل خواصی هست ممنون می شم راهنماییم کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  عصبي است مهم نيست
ابراهیم سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
با سلام. آیا واریکوسل با سونوگرافی بیضه قابل تشخیص هست یا آزمایش اسپرم هم باید داد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  معاينه وازمايش اسپرم كافي است
امیر یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
با سلام تقریبا یک هفته پیش دوستم از سر شوخی با دستش ضربه زد به بیضه هام از اون وقت تا الان وقتی میخوام راه برم پای راستم رو که روی زمین میگذارم پای چپم رو جلو ببرم (قدم بزنم) بیضه راستم درد میکنه و موقع نشستن یک درد خیلی جزعی داره بیضه راستم چیکار کنم ایا این پیچش بیضه نیست ؟ 15 سالمه.
من از پیچش خیلی میترسم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد
علی یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من بیست ساله هستم ۲ سال پیش ،پیش ی متخصص داخلی رفتم بخاطر درد در ناحیه چپ و بالای بیضه خودم روی واریکوسل شک داشتم ولی دکتر گفت واریکوسل نیست و برای اطمینان سونو فرستاد که متخصص سونو با عکس و معاینه گفت واریکوسل خفیف داری بعد مدتی دردش از بین رفت اما گاهی اوقات این دردو داشتم اما حالا حدود ی ماه هست که این دردو در همون ناحیه اما خفیف دارم که در حالت دراز به پشت یا خوابیدن بر روی بازوی راست کاهش پیدا میکنه رگ های بالای بیضه ی چپم از راست متورم تره ولی با چشم قابل دیدن نیست حالا باید من چکار کنم آیا با عمل این درد کم میشه ممنون میشم آقای دکتر جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام بايد معاينه شويد
2. علی یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  فقط ی سوال درد در واریکوسل فقط در گرید ۳ هستش ممنون میشم جواب بدید
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد عمل كنيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
غلامرضا شنبه ۱۱ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
سلام
آقاي دكتر كرمي ، دايي بنده كه 68 سال سن دارند و در شهر اراك ساكن ميباشند ، 3 ماه است كه بنا به دستور دكتر خود بدليل تورم پروستات از سوند استفاده ميكنند و اين مدت بسيار باعث آزار و اذيت شدن ايشان گرديده و با مراجعه 15 روزه هر ماه ، دكتر ايشان ميفرمايند كه سوند را نبايد بيرون بكشند.
يك بار ايشان خودسرانه سوند را بيرون كشيدند و كناره هاي الت تناسلي متورم شد و مجددا با توصيه پزشك نصب گرديد.
الان با داشتن سوند ، هنوز گاها كناره هاي پاي ايشان متورم و دردناك ميشود و اوقات بسيار سختي را پشت سر ميگذارند.
خواستم از جنابعالي بپرسم چاره ، دليل و راهكار مداواي دايي بنده چيست؟
ممنون از زحمات شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  راهي جز داشتن سوند وتعويض ١٠ روزه نيست
مرتضی شنبه ۱۱ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز بنده واریکوسل دارم از هر دو بیضم به دکتر که مراجعه کردم یه سری آزمایشات و سونوگرافی هم انجام دادم. آزمایش اسپرم مشخص شد که بنده اصلا اسپرم ندارم..برای فهمیدن دلیل این آز اسپرمی دو تا آزمایش ژنتیک انجام دادم و یه سونوگرافی از پشت که خوشبختانه نتیجه همشون سالم بود..در نهایت از هر دو بیضم تیکه برداری کردن ولی اسپرمی پیدا نشد و متاسفانه الان منو در صف اهدا جنین قرار دادن.نکته ای که فکرمو مشغول کرده اینه که آیا احتمالش هست که واریکوسل باعث شده باشه که هیچ گونه اسپرمی در آزمایش ها و نتیجه جراحی نباشه؟
چون دکتر جراحم با اطمینان کامل از آزمایشات ژنتیک و بقیه آزمایشات مطمئن بود که در تیکه برداری حداقل تعداد انگشت شماری اسپرم پیدا میشه...ممنون از سایت خوبتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام احتمالش خيلي كم است باز اسپرم داري اميدوار باش
میلاد چهارشنبه ۸ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
با عرض سلام
ببخشید یه سوال مهم داشتم می خواستم خواهش کنم راهنمایی کنید
من 27 سالمه
متاسفانه به دلیل تحریک زیاد چند سالی بود که خودم رو ارضا می کردم
تقریبا یک هفتست که تصمیم به ترک این عمل گرفتم
تو این یک هفته یک درد خیلی کم و خفیف در ناحیه زیر شکم دارم و بیضه های من بعضی اوقات درد خیلی کم و خفیفی دارند که این درد دائمی نیست.واسه 1 دقیقه میگیره و بعد خوب میشه.و بعضی وقت ها هم سر الت واسه یک لحظه درد خیلی کمی میگیره و خوب میشه
می خواستم ببینم مشکل خیلی حاد و خاصی دارم ؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  با ترك ان خوب خواهي شد
حسام چهارشنبه ۸ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، کوکن هستم درمورد کجی الت سوالاتی کردم یه مشکل دیگه دارم زود انزالی که حدود 2دقیقه طول می کشه چه کاری بکنم تا مدت زمانش بیشتر بشه باتشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  مطلب سايت من در مورد زود انزاليرا بخوانيد
دانیال سه شنبه ۷ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
پسرم هشت ساله و نیم است و درس سن سه و نیم سالگی تشخیص شن کلیه دادند وی تحت درمان قرار گرفت و طی سه سال و بعد از مراجعه به جنابآقای دکتر سیم فروش (تهران)سنگ کلیه رد شد و گفتن احتیاج به پیگری نداره . الان بعد از یک سال و نیم که مشکل شب ادراری دارند بعد از انجام سونو تشخیص ضخامت مثانه داده اند .اگر امکان دارد راهنمایی بفرمایید در صورت نیاز مدارک پزشکی برایتان ارسال شود .و در صورت صلاحدید به اینجانب نوبت دهید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤نوار مثانه بگيريد
محمدامین سه شنبه ۷ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
سلام دکتر.
سوال اینه که بعد از تصحیح آلت بوسیله بخیه بعد از گذراندن دوره یک ماهه درمانی آیا در هنگام نعوظ دردی برای بیمار بوجود می آید یا خیر.آیا در هنگام نعوظ در جاهایی که بخیه برای تصحیح آلت خورده درد احساس نمیشود؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  ممكن است احساس شود

« قبلی 1 ... 4656 4657 4658 4659 4660 4661 4662 ... 6324 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (437 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 874 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید