خانه / پروستات / رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

پروستات

رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (155 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,031 پرسش)

محمد جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
سلام
هنوز اقدام نکردیم
با توجه به آزمایش اسپرم پیوست که تحرک اسپرم کم است و
سونو پیوست که واریکوسل یکطرف گرید 3 و طرف دیگر گرید 1 می باشد...
آیا پیشنهاد عمل می دهید یا فعلا فقط اقدام کنیم ؟
اگر فعلا اقدام کنیم تا چه مدت ؟
و آیا اگر اقدام نتیجه داد باز هم عمل سمت گرید 3 مهم است یا اگر عمل نشود عوارض ندارد ؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
مهدی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
@ @: با عرض سلام وخسته نباشید چند روزی میشه که بعد از،انزال احساس ویبره در ناحیه بیضه والت تناسی دارم ایا علایم بیماری میباشد؟قبلا هم عمل واریکوسل داستم ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
امید جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکتر کرمی بنده 3ماه پیش جراحی شکستگی الت داشتم میخواستم بدونم زمان ترمیم جای بخیه های ختنگاه چقدر هست ایا بعد از 6 ماه محو میشه اگر نشد راه حلی برای درمانش هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
ایوب جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
با سلام بنده 30 ساله دارای 2 ضایعه کیستی در قسمت فوقانی خارجی کلیه چپ به ابعاد 30 و 19 میلیمتر حاوی سپتومهای ظریف متعدد داخلی که تشدید خفیف مشکوک در سپتومهای کیست دیده شده دارم و در نتیجه ct سازگاری با کیست بوسنیاک III است ولی با توجه به محل کیست unilateral renal cystic disease مطرح گردیده است که عکس آزمایشات و سی تی و سونو به پیوست برایتان ارسال کردم. ممنون میشم بطور مشخص خوش خیمی یا بدخیمی و یا وجود سلول سرطانی را مشخص فرمایید و چگونگی راه های درمان را مشخص کنید و اگر پزشک متخصصی در تبریز میشناسید معرفی کنید و یا از جنابعالی وقت بگیرم. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
محمد سه شنبه ۲۴ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
با عرض معذرت من به اشتباه در قسمت قبلی سوالمو به طور کامل پرسیدم حالا کپی میکنم سلام علیکم پسری 20 ساله هستم با توجه به این که در این سن میل جنسی زیاده خیلی وقتا وسوسه میشم که آلتمو تحریک کنم اما از طرفی چون خودارضایی حرامه دوس دارم به مرحله‌ی انزال نرسه (که خیلی وقت ها در نهایت میرسه و در اون لحظه آدم کنترل نداره)برا همین گاهی وقتا یه زمان طولانی مثلا نیم ساعت یا یک ساعت با آلتم ور میرم و اگه شهوت شدید شد ادامه نمیدم تا چند ثانیه بعد. گاهی این کارو که میکنم تا چند ساعت در ناحیه‌ی بیضه و بالاتر،اون قسمت زیر شکم که مو داره و من نمیدونم کدوم عضو اون تو،درد میگیره و باید آروم راه برم و جور خاصی بنشینم یا بلند شم و نمیتونم بپرم من به تازگی فهمیدم که تحریک بدون انزال میتونه خیلی مضر باشه حالا با توجه به اینکه گفتم بعضی وقت ها بیضه و منطقه‌ی بالاتر(شاید مثانه شاید پروستات شاید...نمیدونم!)آیا ممکنه که دستگاه جنسی و تناسلی من سلامتشو از دست داده باشه؟ آیا ممکنه عقیم شده باشم؟ از کجا بفهمم عقیم شده‌م یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
ذاکر یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2819 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید آقای دکتر من چن ماه پیش ی ضربه ششدی با توپ ب آلتم برخورد کرد تا چندروز درد داشتم ولی دردش تموم شد الان چن موقع هست مث قبل نعوظ نداره داره ولی کم زمان نعوظ هم زیاد سفت نميشه دو دقیقه طول نميکشه بعد شل ميشه بعضی موقع ها کثافت ميشه انتهای آلت شل هستش من احتمال میدم ک با اولین نزدیکی شکسته شه راستی آقای دکتر زمان خوابید یا شل تکون نميخوره و حس نداره بعد نست ب قبل خیلی حسم ب نزدیکی از بین رفته آقای دکتر من رفتم سونوگرافی پزشک گفت از بس ت فکری افسرده شدی مشکل آنچنان نداری ولی مت ميدونم ک مشکل دارم آقای دکتر از شما متشکرم بابت وب سایتتون ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
2. ذاکر شنبه ۲۱ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام آقای دکتر زور نميتونم بزنم بهتر بگم زورم نمیرسه ک آلتمو تکونش بدم و ی بار اگه سفت بشه سفت سفت نميشه و بعد تا چن روز بلند نميشه زود هم شل ميشه آقای دکتر نیمه سفت هم افتاده تکون هم نميخوره ممنون ب نظرتون مشکلم کجاس
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مجتبی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر گرامی
به یکباره از دیروز حالت غضروف شکلی در زیر پوست آلت تناسلی خودم احساس کردم که تا به حال همچنین چیزی وجود نداشت، هنگامی که آن را لمس می کنم هم کاملا سفت است ولی احساس درد نمی کنم. بسیار نگران شده ام و نمی دانم این امر را با چه کسی درمیان بگذارم، لطفا مرا راهنمایی کنید.باتشکر سن: 23سال هیچ گونه سابقه ای هم در این مورد ندارم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
هادى جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
كم شدن منى پس از ارضا شدن
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
علی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
سلام اقا دکتر
به خاطر این خدمتی که به مردم میکنید عاقبت به خیر در دنیا و اخرت شوید
خواهشا و بی زحمت این جواب ازمایش رو بفرمایید چطوره

Volume 2
Color appearance milky
Viscosity high
Ph 7.7
Liquifaction time >30
count per ml 148
nonmotile sperm 25
motile sperm 75
aggregation +
W.b.c/h.p.f 1-2
R.b.c/h.p.f 0-1
Epithelial cells./h.p.f 0-1
Normal morphology 80
Abnormol morphology 20
Head deficiency 10
Neek deficiency 6
tail deficiency 4
Grad I (very slow) 15
Grad II ( slow ) 20
Grad III (fast) 40
Grad Iv ( very fast ) 25
Direct.......

۱.چه مشکلی دارم؟
۲. ایا بچه دار میشم ؟
۳. احتیاج به عمل و دارو و.. دارم؟

متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
آرمان یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
حدود یک سال و نیم پیش در قسمت پایین آلتم لکه ی مسطح قهوهای را مشاهده کردم به پزشک مراجعه کردم گفت زگیل نیست خال معمولی است اخیرا چهار نقطه کمرنگ و کوچک که دو تا از آن ها کمی برجسته است در پایین آلتم در سمت دیگرش مشاهده کردم به پزشک دیگری مراجعه کردم با یک معاینه سطحی گفتن من زگیل تناسلی دارم آیا امکان دارد این لکه های خال بر اثر اصلاح با تیغ تکثیر شده باشد ؟ و زگیل نباشد؟ و یا تشخیص ایشان درست است
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
2. آرمان جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  آیا هر زگیلی در ناحیه ی تناسلی زگیل تناسلی است که با آمیزش با شخص آلوده منقل میشود یا ممکن است طگیل های معمولی باشد؟
3. آرمان جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  آیا تا زمان درمان رابطه جنسی با همسرم را باید قطع کنم؟
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 4535 4536 4537 4538 4539 4540 4541 ... 6304 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 861 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید