خانه / پروستات / رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

پروستات

رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (155 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,030 پرسش)

آرمان یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
با سلام من همان کاربری هستم که دوتا عکس براتون فرستادم آیا هر دو زگیلی که فرمودید زگیل معمولی است یا تناسلی که بر اثر آمیزش با شخص آلوده منتقل میشود ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
مینا جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
با سلام. خانمی 42 ساله هستم حدود هشت ماهی ست که دچار درد پهلو- بیشتر سمت راست شده ام. آزمایش ادرار کمی عفونت نشان داد که انتی بیوتیک مصرف کردم ولی دوباره چک نکردم که آیا رفع شده یا نه. سونوگرافی و سی تی اسکن کردم چیز خاصی نشان نداد. دکتر گفت یک سنگ خیلی ریز هست که نمی تواند موجب این درد شده باشد. و راستش منهم از بابت غده و اینها که مطمئن شدم به تصور اینکه شاید فقط درد ماهیچه ای باشد، ادامه ندادم و هزینه های پزشکی اینجا آمریکا فوقالعاده بالاست. حالا با سایت شما آشنا شدم گفتم مشورت کرده باشم هنوز درد پهلو کماکان ادامه دارد البته شبها موقع خواب بیشتر آزار میدهد و روز خیلی حس نمیکنم. آیا میتواند عفونت کلیه باشد یا سنگ بسیار ریز موجب درد شده و یا اصلا چیز دیگری میتواند باشد؟ ممنون از توجه و پاسخ شما.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
2. مینا یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  یکدنیا از شما آقای دکتر کرمی عزیز سپاسگزارم که با تمام مشغله های کاری و زندگی، اینطور وقت می گذارید و پاسخ هموطنان را میدهید. باور کنید اشک در چشمم جمع شد در غربت پاسخ مهربانانه شما را شنیدم.
  درصورت ادامه درد، تا تابستان که به احتمال زیاد عازم ایران هستم مزاحم شما در مطب خواهم شد. هرچند امیدوارم همانطور که گفتید برطرف شود. من همیشه درطول زندگی ورزش کرده ام. سالم غذا خورده ام، ولی از بعد از زایمان یعنی هفت سال پیش، دچار تیروئید شدم که سیستم را بکل گاهی بهم میریزد، کلسترول و تری گلیسیرید را تا حد 800!! بالا میبرد و بعد با تنظیم دوز داروی تیروئید، خودبخود چربی ها هم پایین میاید. و اینرا پزشک من باور نمیکند و عقیده دارد بدلیل رژیم غذایی بد و یا ژنتیک میباشد! این درد پهلو و شکم که احتمالا به پهلو میزند، هم ممکن است به آنها ارتباط داشته باشد؟ بهرحال گیج شدم آب هم زیاد می خورم، هرروز باشگاه میروم، ... شبها این درد اجازه نمیدهد بیش از سه چهار ساعت بخوابم.
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
4. مینا سه شنبه ۲۴ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  با سلام و سپاس از جوابگویی شما. سال نوی شما هم مبارک و بهترینها را برای شما بزرگوار آرزومندم. من امروز مجددا یکسری آزمایش جهت اطمینان دادم که منتظر پاسخش هستم. واقعا با دلگرمی شما و مصرف آب بیشتر، احساس میکنم درد ملایمتر شده. قرصهای چربی شنیدم که عوارضشان بیشتر است و ترجیح میدهم با همین ورزش و رژیم آنرا پایین بیاورم. اضافه وزن ندارم قد 167 و وزن 67 کیلو میباشد.
  امیدوارم سالی پر از موفقیت، سلامتی و شادی برای شما و خانواده محترم باشد.
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
6. نمایش سایر 4 پاسخ
حسن یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
لکه های سفید رو وسر التم به وجود امده همرا با خارش روی ختنه گاهم هست زیر پوستی
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
عباس سه شنبه ۲۴ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید من کم شنوا هستم من 29 ساله ام درد بیضه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام ديدم مشكلي نيست
2. عباس یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  خیلی ممنون متشکرم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
navid یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز
ببخشید من زگیل تناسلی داشتم کرایو کردم یعنی کلا سکس بیخیال شیم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
مصطفی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب جناب دکتر بنده واریکوسل گرید 3 دارم پزشکم واسم آزمایش اسپرم نوشتن میخواستم نتیجه رو شما ببینید اخه دانشجو ام و هنوز نرفتم شهرمون تا نتیجه رو نشون بدم. خیلی استرس دارم خواستم شما هم راهنمایی کنید با توجه به ازمایش شما عمل رو توصیه میکنید یا اینکه اگه اسپرمم ضعیف نشده هر 6 ماه این ازمایشو تکرار کنم ممنونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
حسین جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
سلام وعرض وادب واحترام نظرتون در مورد سلامت کلیه ها و نظرتون در مورد آزمایش و جواب و راه کار شما آیا تومور تو حالب مشکلی برا کلیه ایجاد کرده و راه کار شما واقدامات لازم سپاس
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
مهدي جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر ، چند وقتيه درد بيضه سمت چپ دارم حدودا بيست روزه دائما درد و دارم و رفع نشده ولي قبل اون درد يكي دو روز داشتم و رفع ميشد ، البته وقتي رو شكمم ميخوابم بيشتر ميشه ، سونو گرافي دادم و واريكوسل نوع١با قطر وريدي ٢/١ و بقيه چيزا كاملا نرماله، درد بيضه هام از همين مورد ه و به نظر شما چه كنم تا درد از بين بره؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
علی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
سلام. من متاهل و دارای دوفرزند هستم و دیگر قصد بچه دار شدن هم ندارم. قسمت چپ بیضه بنده هر از گاهی درد خفیف دارد با مراجعه به پزشک و سونوگرافی مشخص شد واریکوسل دارم و واریکوسل در ناحیه راست بیشتر از چپ است ولی در راست هیچگونه دردی ندارم.لازم به ذکر است این درد خفیف جدیدا بیشتر شده است. آیا باید عمل کنم تا درمان شوم ؟ لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
حسنا شنبه ۲۱ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
دختری چهار ساله دارم که بنا بر تشخیص همکاران شما دچار سنگ کلیه است که بسیار بزرگ است راه درمان چیست
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4532 4533 4534 4535 4536 4537 4538 ... 6303 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 861 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید