خانه / پروستات / رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

پروستات

رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (155 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,018 پرسش)

مهدى سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
با سلام در ابتدا يه زخم كوچك زير كلاهك الت تناسلى بود كه بعد از ٢ ٣ روز شبيه به تاول شد تا روى كلاهك بعد تاول از بين رفت و يك زخم قرمز رنگ ظاهر شد كه همراه با ترشح زرد رنگ هست همراه خارش در بعضى از اوقات
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
محمد سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 939 مشاهده پرسش
با سلام
جناب آقای دکتر من 29 سالمه و دو سالی هست دو تا رگ مثل رگ واریس کنار آلت تناسلی من ظاهر شده و من به شدت احساس ناراحتی میکنم و جدیدا سر آلت یک سوزش کمی داره
عکس رو برای متوجه شدن واستون ارسال میکنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
Alireza سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
من نزدیک آلت جنسیم یه خال دارم حالا الان اطراف آن زایده هایی به وجود اومده میخواستم بدونم اینا زگیل جنسی هستند؟ در صورت مثبت بودن جواب با کرایو کلا درمان میشه؟ هزینه کرایو چقدره برای اینا؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
مجتبی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
سلام من مورخ 14 اسفند عمل واریکوسل (چپ) انجام دادم الان محل جراحی متورم شده و احساس میشه رگ های زیر محل جراحی منقبض با سفت شدند که کاملا قابل مشاهده و لمس هست من رو خیلی نگران کرده البته دکترم گفت که این جژ عواقب عمل هست و تا یک ماه ادامه داره شما نظرتون چیست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
سحر سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
سلام وقت بخير من و همسرم چندين ماه هست كه بزاي بارداري اقدام كرديم بعد از اينكه دكتر سلامت من تشخيص داد آزمايش اسپرم براي همسرم نوشت و گفت اسپرمها ضعيف است و معاينه و سپس سونوگرافي انجام داد وگفت واريكوسل دارند، و بايد به متخصص ارولوژي مراجعه كنند، همسرم ٣6 ساله هستند و ١٢ سال ازدواج كرديم،دكتر گفتند براي جراحي سن همسرم بالاست، خواستم بدونم جراحي تا چه سني انجام ميشه.من سريعا قصد بارداري دارم و خيلي نگرانم. سپاس از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
عليرضا سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشيد آقاي دكتر من شنبه گذشته 5 روز پيش عمل واريكوسل پروستات چپ كردم از ديروز احساس ميكنم همون پروستات يكمي آب آورده و بزرگ شده(با تحقيق تو نت متوجه شدم هيدروسله) متاسفانه دسترسي به دكتر متخصصم ندارم چون شهرستانم و دكتر نيس و من تو مركز استان اهواز عمل كردم داروهايي كه بعد عمل بهم دادن *سيفكسين 4٠٠* و *مترونيدازول* اين موضوع نگرانم كرده آيا با ادامه مصرف اين داروها مشكلم حل ميشه ؟ ممنون ميشم از راهنماييتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
امیر جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید پیشاپیش سال نو رو تبریک میگم خدمتتون.. آقای دکتر آزمایش تیروئید خانومم رو خدمتتون ارسال میکنم که نظرتون رو دربارش بدونم،من قبلا هم مزاحمتون شده بودم و سوال کرده بودم که عرض کردم خانومم دچار تورشن تخمدان شده بود. آقای دکتر،جواب آزمایش، پرولاکتین PEG خانومم رو بالا نشون داده که عددش 48 هست و رنج نرمال تا 15 تو آزمایش گزارش شده و آزمایش تیروئید هم به این صورت هستش: T4 (139). _(60-160)refrance T3 (1.71). _(0.6-1.9) TSH (0.52) _(0.2-5.5)آقای دکتر با توجه به TSH که تو مرز پایین بودن قرار داره و T3 T4 مقداری نزدیک به رنج بالا بودن هست و همینجور پرولاکتین بالا رفته،نظرتون در مورد تیروئیدشون چیه؟!منتظر پاسخ و تفسیر شما دکتر عزیزم هستم..بسیار ممنون و سپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
Ali سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
سلام ادب خدمت شما اقای دکتر ببخشید من حدود ده روز پیش جنب شدم و مقداری خون از آلت من بیرون آمده بود . دو روز بعد هم همینطور . الانم که حدود 10 روز میگذره بازم جنب شدم و همراه منی مایعی مثل خون از آلتم خارج شده که موجب نگرانی من شده ! اینو بگم که حدود بیست~بیست و پنج روز قبل بدلیل عملیات دندانپزشکی به مدت سه روز پشت سر هم روزی چهار تا کپسول آموکسیسیلین میخوردم . و ضمن اینکه یکی دو روز قبل از اولین بار که خون در منی ام مشاهده بشه کارم سنگین بود و فشار زیادی. به بدن و کمر من اومد. کلا آقای دکتر کار من سنگین کاری هست و جسه ی کوچکی دارم .. الان تصویر منی به همراه خون رو هم دارم که اگه صلاح بدونید براتون ارسال کنم. هنوز پیش دکتر نرفتم ... ممنون میشم بفرمایید دلیلش چیه. ضمن اینکه من بیست و چهار سال دارم بیضه های من اندازش کوچکه و بعضی وقتا به زیر آلتم میچسبه ! من از لحاظ هیکل باریک اندام و لاغر هستم . ضمنا بنده مجرد هستم . ادرس ایمیل من معتبر هست و اگه براتون مقدور هست جواب رو برام ایمیل .بفرمایید. یک دنیا ممنون میشم بفرمایید مشکل بنده چیه و چه کاری باید انجام بدم .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
ema سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
نتیجه ازمایش رو میخواستم بدونم به چه صورت هست
1. ema پنجشنبه ۲۶ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  اقای دکتر واریکوسل دگری دو داررم سوال بالا رو خواستم ببینم نیاز به عمل هست با توجه به نتیجه ازمایش
2. ema پنجشنبه ۲۶ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  اینم یک برگه دیگست که مربوط به ازمایش بالاست
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
شهاب سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
من حدود 6 الی 7 ماه است که طبق دستور دکتر پوست و مویی که میرم قرص فیناستراید را برای ریزش موهام مصرف میکنم، الان دکتر برام آزمایش خون و اسپرم نوشته بود که جواب آزمایش رو گرفتم ولی دکترم وقتش موند برا بعد عید و 13 فروردین! تا اون موقع هم من از استرس میمیرم، اگه امکان داشته باشه شما جواب بدین، آیا با توجه به آزمایش اسپرمم مشکلی هس توو من؟ خودم حس میکنم بعضی اعداد که بالا پایین هس ینی مشکلی هس ولی خب شما دکتر هستین و تایید نهایی رو شما باید انجام بدین، ممنون میشم راهنمایی کنین...
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
2. شهاب سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  با سلام مجدد خدمت شما دکتر عزیز
  سال نو شما هم مبارک باشه
  فقط یه موردی که هست، شما اصلا در مورد آزمایش اسپرمم نگفتین! آیا همه چی اوکی هس یا مشکلی وجود داره؟ شما توو این وویس فقط گفتین که فیناستراید رو قبول ندارین چون عوارض داره و بعضی مواقع عوارض غیرقابل جبران! ولی در مورد آزمایش اسپرمم هیچی نگفتین! آیا مشکلی هس یا سالمه؟ و اگه مشکلی هس خدای نکرده قابل حل هس یا نه؟ ممنون میشم بگین تا راحت بشم از استرس...
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  در كل ازمايش نرمالي است
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 4507 4508 4509 4510 4511 4512 4513 ... 6302 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 861 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید